Dilatatie en curettage (D&C) is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om het resterende weefsel uit de baarmoeder te verwijderen na een miskraam of abortus. Tijdens de procedure wordt een lepelvormig apparaat, een curette genaamd, gebruikt om voorzichtig de bekleding van de baarmoederwand te schrapen. Zuigkracht kan ook worden gebruikt om het proces te ondersteunen.
In sommige gevallen wordt een D&C als een medische noodzaak beschouwd. Als u bijvoorbeeld hevig bloedt na een miskraam, is de procedure de snelste manier om het bloeden te stoppen en hypovolemie (overmatig bloedverlies) en bloedarmoede te voorkomen.
In niet-spoedeisende situaties, waaronder een onvolledige miskraam, kan een D & C niet als medisch noodzakelijk worden beschouwd. In dit geval kunt u ervoor kiezen om de miskraam in zijn eigen tempo te laten verlopen in plaats van een LV te hebben.
De beslissing om een miskraam op een natuurlijke manier te laten verlopen (vaak aangeduid als afwachtend beleid) of het hebben van een D&C om het proces te ondersteunen, is een persoonlijke die met uw arts moet worden besproken. Als u deze beslissing probeert te nemen, overweeg dan deze voor- en nadelen van het hebben van een D&C na een miskraam.
Voordelen van een D&C
Terwijl u de risico’s en voordelen van het hebben van een D&C afweegt, moet u het medische advies van uw arts in overweging nemen. Zij helpen u een weloverwogen en veilige beslissing te nemen. Er zijn verschillende potentiële voordelen van het hebben van een D & C na een miskraam.
Verkort het fysieke proces
Een D&C is een enkele, geplande gebeurtenis, terwijl een natuurlijke miskraam zich over dagen en zelfs weken kan uitstrekken. Naast het verminderen van fysieke symptomen zoals bloedingen en krampen, kunnen mensen in sommige gevallen een D & C kiezen omdat het hen helpt het onmiddellijke emotionele trauma van een miskraam te overwinnen.
Minimale fysieke pijn
Een D&C kan worden uitgevoerd onder narcose of met sedatie, en pijnstillers kunnen worden gegeven. Sommige mensen hebben lichte krampen na de D&C, maar zijn meestal fysiek in staat om binnen een dag of twee weer terug te keren naar hun normale routine.
Verlaagt bepaalde risico’s
Er zijn risico’s verbonden aan een onvolledige miskraam. Zwangerschapsresten kunnen bijvoorbeeld langdurige bloedingen en infecties veroorzaken. Een D&C wordt over het algemeen als veilig beschouwd, maar zoals bij elke operatie, brengt het ook zijn eigen risico’s met zich mee. De meerderheid van de mogelijke complicaties van het hebben van een D & C zijn behandelbaar.
Zwangerschapsresten zijn niet zichtbaar
Het zien van de zwangerschapsresten (inclusief de overblijfselen van de zwangerschapszak en mogelijk de herkenbare resten van de foetus) kan de ervaring van een miskraam nog traumatischer maken. Tijdens een D&C ziet u het weefsel dat wordt verwijderd niet.
Vermindert de kans op vervolgprocedures
Als u een miskraam krijgt en de bloeding aanhoudt, de weefsels niet volledig zijn afgestoten of u een infectie ontwikkelt, heeft u medische tussenkomst nodig (inclusief een D&C) om complicaties te voorkomen. Het hebben van een D&C zorgt vooraf voor veel van de medische behoeften.
Het is onwaarschijnlijk dat dit toekomstige zwangerschappen beïnvloedt
Onderzoek ondersteunt geen duidelijk verband tussen D&C’s en een verhoogd risico op complicaties (waaronder pre-eclampsie, placenta-abruptie, malpresentatie, bloeding in het eerste trimester of miskraam) bij toekomstige zwangerschappen.
Elke persoon die een miskraam ervaart, zal anders rouwen. Er is geen “goede” of “foute” manier om op een miskraam te reageren, en hoe u over het proces denkt, kan van invloed zijn op de behandeling die u kiest in een niet-spoedeisende situatie. U kunt en moet zowel uw lichamelijke gezondheid als uw emotionele welzijn in overweging nemen bij het afwegen van uw opties.
Risico’s van een D&C
Zoals bij elke medische procedure, zijn er mogelijke risico’s en complicaties bij het hebben van een D&C.
Het is een klinische procedure
Hoewel een D & C minimaal invasief is, kiezen sommige mensen ervoor om de natuur zijn gang te laten gaan als ze een miskraam krijgen in plaats van een procedure te ondergaan die “te klinisch” aanvoelt of hen aan anesthesie onderwerpt.
Kan het verlies gehaast doen voelen
Een persoon die een miskraam ervaart, kan het gevoel hebben dat een D&C het bewijs van hun verlies uitwist en hen effectief door het rouwproces loodst. Een natuurlijke miskraam, ongeacht hoe lang het duurt, kan hen in staat stellen het verlies geleidelijk te verwerken samen met het afstoten van geboorteweefsels.
Potentieel voor ernstige complicaties
Het hebben van een D & C kan soms leiden tot hevig bloeden, infectie en baarmoeder- of darmpunctie. De procedure is ook in verband gebracht met een zeldzame aandoening, het Asherman-syndroom, waarbij banden van littekenweefsel (verklevingen) in de baarmoederholte worden gevormd. Hoewel deze uitkomsten ongebruikelijk zijn, moet iedereen die een D&C overweegt zich bewust zijn van de mogelijkheid van deze complicaties.
Klein risico op cervicale insufficiëntie
Cervicale insufficiëntie (een incompetente baarmoederhals) is de verzwakking van de cervicale spieren en weefsels. Zwakte kan voortijdige verwijding van de baarmoederhals veroorzaken, wat het risico op vroeggeboorte of miskraam kan vergroten. Onderzoek heeft aangetoond dat cervicale insufficiëntie en het risico op vroeggeboorte vaker in verband worden gebracht met herhaalde V&C-procedures.
Een miskraam kan een emotioneel verwoestende ervaring zijn. Het nemen van een beslissing over medische zorg in deze tijd is niet per se een gemakkelijke keuze.
Probeer je eerst op veiligheid te concentreren bij het beoordelen van de voor- en nadelen van het hebben van een D&C versus een natuurlijke miskraam. Als het vermijden van een D&C u schade zou kunnen berokkenen, kan de keuze voor u worden gemaakt. Dat betekent echter niet dat u zich door het rouwproces moet haasten.
Als u niet zeker weet welke keuze voor u de juiste is, vraag dan uw arts om hulp. Zij kunnen u begeleiden bij het nemen van een beslissing en ervoor zorgen dat u daarna de fysieke en emotionele zorg krijgt die u nodig heeft.
Discussion about this post