Symptomen van waterpokken

Tegen de tijd dat huiduitslag, koorts, gezwollen klieren en andere symptomen van waterpokken (varicella) beginnen te verschijnen, zal het virus al een week of langer in het lichaam van een persoon aanwezig zijn.

Een persoon wordt als besmettelijk beschouwd één tot twee dagen voordat uitslag verschijnt totdat die uitslag volledig korst.

Frequente symptomen

Anders zullen gezonde mensen die ziek worden na blootstelling aan varicella, naast de veelbetekenende waterpokkenuitslag, een cluster van symptomen ontwikkelen die typerend zijn voor een virale infectie. Bij sommige mensen, vooral bij volwassenen, zullen de niet-huiduitslag verschijnen voordat de uitslag optreedt.Bij kinderen is de uitslag vaak het eerste teken van waterpokken.

Symptomen zonder uitslag

De meeste van deze symptomen houden een dag of twee aan en verdwijnen dan als de uitslag verschijnt. Ze bevatten:

• Koorts (meestal mild, rond de 102 graden, hoewel het kan oplopen tot 105 graden)
• Malaise
• Hoofdpijn
• Verlies van eetlust
• Milde buikpijn
• Opgezwollen klieren

Onthoud dat een persoon die besmet is met het varicella-virus besmettelijk kan zijn gedurende de paar dagen dat ze deze pre-uitslag, niet-specifieke symptomen hebben.

Waterpokkenuitslag

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen aanstootgevend of storend kunnen vinden.

Zie foto

De waterpokkenuitslag verschijnt meestal eerst op de romp, hoofdhuid en gezicht en verspreidt zich vervolgens naar de armen en benen. De uitslag kan ook laesies op de slijmvliezen in de ogen, mond en vagina veroorzaken (maar dit komt niet vaak voor).

Elke waterpokkenlaesie begint als een rode papel van 2 tot 4 millimeter met een onregelmatige omtrek, waarop zich een dunwandig, helder blaasje ontwikkelt dat is gevuld met een zeer besmettelijke vloeistof. Het blaasje wordt vaak beschreven als een “dauwdruppel”.Na acht tot twaalf uur wordt de vloeistof in het blaasje troebel en breekt het blaasje, waardoor een korstje achterblijft.

Als een laesie eenmaal is vastgelopen, wordt het niet langer als besmettelijk beschouwd.De korst valt er meestal na ongeveer zeven dagen af. Echter, naarmate oude laesies korsten en wegvallen, blijven nieuwe zich vormen, en dus is het typisch om laesies in verschillende stadia tegelijk te hebben. Totdat alle laesies zijn bedekt en er geen nieuwe zijn gevormd, wordt een persoon als besmettelijk beschouwd.

De waterpokkenuitslag jeukt enorm, maar het is belangrijk om niet te krabben.Wanneer laesies of korsten worden weggekrast of geïnfecteerd raken door contact met vuil onder de vingernagels, kunnen er lelijke littekens ontstaan. Om die reden is het omgaan met jeuk een belangrijk onderdeel van de behandeling van waterpokken.

Het aantal waterpokkenlaesies dat een persoon krijgt, varieert.Het typische bereik is 100 tot 300 laesies. Volwassenen en oudere kinderen ontwikkelen meestal meer laesies dan jonge kinderen. Mensen die eerder een getraumatiseerde huid hebben gehad, zoals door zonnebrand of eczeem, kunnen een uitgebreidere huiduitslag krijgen dan anderen.

Zeldzame symptomen

In zeldzame gevallen krijgen kinderen die gedeeltelijk zijn gevaccineerd (één dosis van het varicellavaccin hebben gehad) of zelfs volledig gevaccineerd (beide doses hebben gehad) toch waterpokken.

Hun symptomen zijn ook milder – zo mild in sommige gevallen dat doorbraakwaterpokken een verkeerde diagnose kunnen stellen als insectenbeten of andere huiduitslag bij kinderen.De symptomen van doorbraak van waterpokken zijn onder meer:

• Minder dan 50 of zo laesies
• Weinig of geen blaasjes (daarom zijn ze niet zo besmettelijk)
• Lage of geen koorts
• Snel herstel (binnen drie tot vijf dagen)

complicaties

Voor mensen die in het algemeen in goede gezondheid verkeren, zal waterpokken waarschijnlijk niet tot ernstige complicaties leiden. In de Verenigde Staten worden echter elk jaar ongeveer 14.000 mensen in het ziekenhuis opgenomen als gevolg van de ziekte.Voor ongeveer 100 van hen zal het fataal zijn.

Bacteriële infectie

De meest voorkomende complicatie van varicella is een secundaire bacteriële infectie van de waterpokkenlaesies, meestal veroorzaakt door Staphylococcus aureus of Streptococcus pyogenes, resulterend in huidinfecties zoals impetigo, furunculose, cellulitis en erysipelas, evenals een infectie van lymfeklieren die bekend staat als lymfadenitis .

Deze infecties zijn meestal oppervlakkig en gemakkelijk te behandelen met antibiotica. Er is echter een risico dat de bacteriën zich in de bloedbaan kunnen verspreiden, wat leidt tot een aandoening die bacteriëmie wordt genoemd. Mensen met bacteriëmie lopen risico op bacteriële longontsteking en andere potentieel ernstige infecties, waaronder meningitis, artritis, osteomyelitis en sepsis.

Neurologische complicaties

De tweede meest voorkomende reeks complicaties van waterpokken betreft het zenuwstelsel. Een van de meer ernstige neurologische aandoeningen die verband houden met waterpokken is een aandoening bij kinderen die acute cerebellaire ataxie wordt genoemd. Symptomen zijn onder meer koorts, prikkelbaarheid die in de loop van de tijd erger wordt, moeite met lopen en spraakstoornissen die dagen of zelfs weken kunnen aanhouden. Gelukkig verdwijnen deze symptomen meestal vanzelf.

Een andere mogelijke neurologische complicatie van waterpokken is varicella meningo-encefalitis, een infectie die ervoor zorgt dat de membranen die structuren in het zenuwstelsel omringen en beschermen, gezwollen en ontstoken raken.

Symptomen kunnen zijn: hoofdpijn, gevoeligheid voor licht, nekstijfheid en pijn, delirium en toevallen. De mensen die het meeste risico lopen om meningo-encefalitis te ontwikkelen na besmetting met het varicella-virus, zijn degenen met een gecompromitteerd immuunsysteem, zoals patiënten in een laat stadium van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv).

Ademhalingscomplicaties

Varicella-pneumonie is de belangrijkste oorzaak van aan varicella gerelateerde ziekte en overlijden bij volwassenen. De ziekte ontwikkelt zich wanneer het virus via de bloedbaan naar de longen reist, waar het een infectie veroorzaakt. Ongeveer één op de 400 volwassenen die waterpokken krijgen, zal als gevolg van deze ziekte in het ziekenhuis worden opgenomen.

De risicofactoren voor varicella-pneumonie zijn onder meer:

• Op oudere leeftijd waterpokken krijgen
• Huiduitslag met een groot aantal laesies
• Een aangetast immuunsysteem
• Zwangerschap (vooral in het derde trimester)
• Roken
• Chronische obstructieve longziekte (COPD)

Levercomplicaties

Een veel voorkomende complicatie van waterpokken is voorbijgaande hepatitis, een tijdelijke ontsteking van de lever die meestal geen symptomen veroorzaakt en de neiging heeft om beter te worden zonder behandeling.

Volgens de Mayo Clinic lopen sommige kinderen en tieners die herstellen van een virale infectie, met name waterpokken of griep, het risico het syndroom van Reye te ontwikkelen, een zeldzame aandoening die zwelling van de lever en de hersenen veroorzaakt. Het syndroom van Reye is ook in verband gebracht met aspirine, dus hoewel aspirine is goedgekeurd voor kinderen ouder dan 2, is het het beste om dit medicijn niet aan hen te geven om symptomen van waterpokken (of andere virale infecties) te behandelen.

Gordelroos

Nadat een persoon is geïnfecteerd met waterpokken, wordt het virus niet volledig uit het lichaam verwijderd. In plaats daarvan reist het naar punten in het zenuwstelsel die ganglia worden genoemd, waar takken van zenuwen samenkomen en inactief en latent blijven.

Bepaalde triggers kunnen ervoor zorgen dat het slapende virus plotseling weer actief wordt, vaak tientallen jaren na de eerste infectie. Wanneer dit gebeurt, reist het virus terug door de zenuw naar de huid, waardoor pijnlijke, brandende huidblaren langs de zenuwtak ontstaan ​​- een aandoening die gordelroos of herpes zoster wordt genoemd. Gordelroos treft meestal volwassenen boven de 50.

Wanneer naar een dokter gaan?

Waterpokken is zo’n gemakkelijk herkenbare ziekte dat u vaak telefonisch een diagnose van een arts kunt krijgen. En zoals elke virale infectie, wordt het meestal vanzelf beter.

Als u echter, terwijl u waterpokken heeft, bepaalde symptomen ontwikkelt die erop wijzen dat u mogelijk een secundaire infectie of andere complicatie heeft, dient u een arts te bellen voor een afspraak. Deze omvatten:

• Blaren die erg rood en zacht worden; warm aanvoelen; groter worden, open zweren; en afvoer pus
• Hoge koorts die langer dan een paar dagen aanhoudt
• Gezwollen klieren in de nek die zacht aanvoelen
• Huiduitslag die zich uitbreidt naar een of beide ogen
• Een onvermogen om te drinken
• uitdroging
• Problemen met ademhalen of een constante hoest, wat tekenen kan zijn van varicella-pneumonie
• Ernstige hoofdpijn, gevoeligheid voor licht, ongewone slaperigheid, verwardheid of constant braken, die samen kunnen wijzen op hersenontsteking

Deze symptomen zijn reden tot bezorgdheid bij kinderen en volwassenen. Als je een klein kind met waterpokken hebt dat constant huilt en ontroostbaar is, is dat ook een reden om contact op te nemen met de kinderarts.