Symptomen van alvleesklierkanker

De symptomen van alvleesklierkanker kunnen zijn geelzucht, pijn in de bovenbuik die uitstraalt naar de rug, het onverwachte begin van diabetes, een harde knobbel in de bovenbuik, evenals niet-specifieke symptomen zoals misselijkheid, gewichtsverlies, verlies van eetlust, en soms depressie. Helaas zijn de vroege symptomen meestal vaag en niet-specifiek, met voor de hand liggende symptomen – symptomen die iemand eerder ertoe kunnen aanzetten professionele evaluatie te zoeken – die vaak ontbreken totdat de ziekte zich in een vergevorderd stadium bevindt.BB

Frequente symptomen

Er zijn een aantal symptomen geassocieerd met alvleesklierkanker, hoewel veel hiervan vaker worden veroorzaakt door minder ernstige aandoeningen. Deze waarschuwingssignalen kunnen variëren, afhankelijk van of de kanker zich in de kop van de pancreas of in het lichaam en de staart van het orgaan bevindt.

Pijnloze geelzucht (plus urine- en ontlastingsveranderingen en jeuk)

Geelzucht, een geelverkleuring van de huid en het oogwit, is een aandoening die wordt veroorzaakt door de ophoping van bilirubine in de huid en is aanwezig bij ongeveer 30% van de mensen op het moment van diagnose. Bilirubine kan zich ophopen wanneer een pancreastumor de gemeenschappelijke galweg (een buis die gal van de lever naar de dunne darm transporteert) gedeeltelijk of volledig blokkeert en komt het meest voor bij kankers in de kop van de pancreas. Bij alvleesklierkanker is geelzucht meestal pijnloos, in tegenstelling tot veel andere oorzaken van geelzucht (zoals hepatitis of galstenen) die vaak gepaard gaan met pijn.

De ophoping van bilirubine kan er ook voor zorgen dat de ontlasting bleek en kleiachtig wordt, evenals een donkerdere urine (cola-kleur). Krukken kunnen ook een sterke, vreemde geur hebben.

Vaak aangezien voor een huidaandoening, wordt een jeukende huid (vaak ernstig) ook veroorzaakt door de ophoping van galzouten in de huid.

Geelzucht kan een vroeg symptoom zijn van pancreaskanker in de kop van de pancreas als gevolg van obstructie van de galwegen, maar kan ook optreden bij grotere kankers in de staart of het lichaam van de pancreas, of als deze kankers zich uitbreiden naar de lever (levermetastasen). ).

Buik- en rugpijn

Pijn in het midden tot de bovenbuik die uitstraalt naar de rug is een veel voorkomend symptoom van alvleesklierkanker – aanwezig bij ongeveer 70% van de mensen op het moment van diagnose. Het komt het meest voor bij tumoren in de staart van de pancreas. Deze pijn verergert vaak drie tot vier uur na het eten of bij het liggen. Daarentegen vermindert de pijn vaak wanneer een persoon rechtop gaat zitten en naar voren leunt.

Diarree

Diarree kan optreden als gevolg van slechte absorptie in de darm in verband met een gebrek aan pancreasenzymen die helpen bij het verteren van voedsel. Diarree is soms een vroeg symptoom van alvleesklierkanker.

Misselijkheid en overgeven

Misselijkheid en braken zijn niet ongewoon bij mensen met alvleesklierkanker, hoewel ze in de vroege stadia van de ziekte vaak een verkeerde diagnose stellen. Ernstig braken kan een teken zijn van een obstructie in het onderste deel van de maag (maaguitgang) of het bovenste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm), veroorzaakt door druk van de tumor.

Onbedoeld gewichtsverlies

Plotseling en onverklaarbaar gewichtsverlies is vaak een indicatie dat er medisch iets niet klopt. Onbedoeld gewichtsverlies, samen met een verminderde eetlust, kan een van de eerste symptomen zijn van alvleesklierkanker.BSommige mensen kunnen ook merken dat ze snel een vol gevoel hebben, zelfs bij het eten van een kleine maaltijd.

Onverwachte diagnose van diabetes

Het onverwachte begin van diabetes type 2 (zoals een diagnose bij iemand die geen risicofactoren heeft, zoals overgewicht) bij een persoon ouder dan 45 jaar kan een symptoom zijn van alvleesklierkanker. Het treedt op wanneer de alvleesklier niet in staat is om voldoende insuline te produceren vanwege de aanwezigheid van een tumor.

Bloedproppen

Bloedstolsels en kanker kunnen hand in hand gaan, en soms is een bloedstolsel het eerste teken van de ziekte.BBij alvleesklierkanker kunnen in de loop van de tijd op een aantal plaatsen in het lichaam bloedstolsels ontstaan ​​(migrerende tromboflebitis).

Buikmassa

Sommige mensen kunnen een harde massa in de bovenbuik opmerken – dat is eigenlijk de galblaas.BDe combinatie van een voelbare galblaas en geelzucht (als er geen galstenen of een galblaasinfectie aanwezig zijn) staat bekend als het teken van Courvoisier. Dit is een zeer sterke indicator dat alvleesklierkanker aanwezig kan zijn.

Depressie

Het zou zeker niet verrassend zijn om depressief te worden nadat je hebt vernomen dat je alvleesklierkanker hebt, maar we leren dat depressie soms het eerste symptoom is van een onderliggende kanker. Omdat depressie zich vaak ontwikkelt vóór de diagnose, wordt gedacht dat de biochemische veranderingen die met de kanker gepaard gaan de primaire oorzaak zijn, in plaats van een reactie op het leren over de ziekte.

Soms symptomen

Symptomen die ongebruikelijk zijn, maar soms klassiek voor alvleesklierkanker, worden meestal gevonden wanneer de kanker vergevorderd is. Deze kunnen zijn:

Vergrote lymfeklier boven het sleutelbeen

Er kan een vergrote (gezwollen) lymfeklier ontstaan ​​die net boven het sleutelbeen aan de linkerkant (supraclaviculaire knoop) kan worden gevoeld. Dit wordt medisch de knoop van Virchow genoemd.

Massa in de navel

Een knobbel of massa die in de navel (navel) verschijnt, is niet ongewoon en wordt een zuster Maria Joseph-knobbeltje genoemd.BB

Paraneoplastische syndromen

Paraneoplastische syndromen zijn clusters van symptomen die verband houden met hormonen of andere stoffen die worden uitgescheiden door kankercellen. Een van deze syndromen die bij alvleesklierkanker kan worden gezien, omvat een combinatie van gevoelige huidknobbeltjes (door ontsteking van het vetweefsel onder de huid), ontstoken gewrichten (artritis) en een verhoogd aantal van een type witte bloedcellen dat bekend staat als eosinofielen.

Zeldzame pancreastumoren

De meeste pancreaskankers komen voor in exocriene cellen, die pancreasenzymen maken die helpen bij de spijsvertering. Degenen die voorkomen in endocriene cellen (cellen die hormonen maken) scheiden vaak, maar niet altijd, hormonen af ​​die aanleiding geven tot de symptomen. De meeste van deze “neuro-endocriene” tumoren kunnen leiden tot gewichtsverlies. Sommige hiervan kunnen zijn:BB

Insulinomen

Insulinomen scheiden insuline af, wat leidt tot een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Symptomen zijn die van een lage bloedsuikerspiegel, zoals duizeligheid, zweten, angst en een snelle hartslag.

Glucagonomen

Glucagonomen scheiden glucagon af, een hormoon dat de bloedsuikerspiegel verhoogt. Dit kan soms diabetes veroorzaken, waarbij symptomen van verhoogde dorst, frequent urineren en gewichtsverlies vaak voorkomen. Ze kunnen ook diarree en voedingstekorten veroorzaken, wat resulteert in mond- en tongpijn.

Gastrinomen

Gastrinomas scheiden gastrine af, een hormoon dat kan leiden tot bloedende maagzweren (maagzweerziekte), zure oprispingen en buikpijn.

somatostatinomen

Somatostatinomen zijn tumoren die somatostatine afscheiden, een hormoon dat op zijn beurt de afgifte van andere hormonen stimuleert. Symptomen kunnen zijn diarree, buikpijn, stinkende ontlasting, symptomen van diabetes en geelzucht.

VIPoma’s

VIPoma’s scheiden vaak vasoactief intestinaal peptide (VIP) uit, wat leidt tot diarree (vaak erg waterig en dramatisch), misselijkheid, braken, buikpijn en krampen, en blozen van het gezicht en de nek.

complicaties

Pancreaskanker kan om verschillende redenen tot complicaties leiden, waaronder druk op nabijgelegen structuren, een gebrek aan stoffen die door normale pancreascellen worden geproduceerd, het metabolisme van kanker zelf of de verspreiding (metastasen) van de tumor naar andere delen van het lichaam.

Specifieke mogelijke problemen kunnen zijn:

Pancreasinsufficiëntie

Pancreaskanker komt het vaakst voor in de cellen (exocriene cellen) die pancreasenzymen produceren. De alvleesklier produceert gewoonlijk ongeveer acht kopjes van deze enzymen per dag, die maagzuur neutraliseren en helpen bij de afbraak van vetten, eiwitten en koolhydraten. Wanneer een tumor deze cellen overneemt, kan het gebrek aan enzymen leiden tot malabsorptie, buikkrampen en ondervoeding, zelfs bij een normaal dieet.

Obstructie van galwegen

Obstructie van de galwegen is een veel voorkomende complicatie van alvleesklierkanker en kan aanwezig zijn op het moment van diagnose. Zelfs als een operatie niet mogelijk is, kan een stent worden geplaatst via endoscopie, een procedure waarbij een buis in de mond wordt ingebracht en deze naar beneden en in het gemeenschappelijke galkanaal wordt geleid.

Maag- of dunne darmobstructie

Een obstructie veroorzaakt door de groeiende tumor kan optreden in het gebied waar de maaginhoud in de dunne darm (de maaguitgang) of in het eerste deel van de dunne darm (de twaalfvingerige darm) terechtkomt. Als dit gebeurt, kan een stent worden geplaatst om deze gebieden open te houden, of in plaats daarvan kan een operatie worden uitgevoerd om de obstructie te omzeilen.

suikerziekte

Zoals hierboven opgemerkt, kan het plotselinge en onverwachte begin van diabetes de aanwezigheid van alvleesklierkanker inluiden.

cachexie

Kankercachexie, ook bekend als kankergerelateerd anorexia-cachexiesyndroom (CACS), is een syndroom dat gepaard gaat met gewichtsverlies, spierverspilling en verlies van eetlust, hoewel het waarschijnlijk al begint voordat er gewichtsverlies optreedt. Men denkt dat het aanwezig is bij tot 80% van de mensen met alvleesklierkanker op het moment van diagnose.

Cachexie kan de directe doodsoorzaak zijn bij 20% van de mensen met kanker. Naast “normale” cachexie kan een gebrek aan pancreasenzymen echter leiden tot ondervoeding en verder gewichtsverlies, waardoor dit een kritiek probleem is dat moet worden aangepakt voor iedereen bij wie de diagnose pancreaskanker is gesteld.

Bloedproppen

Zoals opgemerkt, zijn bloedstolsels (diepe veneuze trombose) die soms afbreken en naar de longen reizen (longembolie) niet alleen een complicatie van alvleesklierkanker – ze kunnen het eerste symptoom ervan zijn. Ze zijn ook extreem vaak op elk moment met de ziekte. Mensen met alvleesklierkanker hebben ook meer kans op bloedingen met bloedverdunners dan mensen met andere soorten kanker, dus de behandeling moet zorgvuldig worden gecontroleerd.

Pijn

Pijn gerelateerd aan alvleesklierkanker kan zeer ernstig zijn, maar er zijn een aantal verschillende opties om kankerpijn onder controle te houden. Vaak worden een aantal verschillende modaliteiten gecombineerd, zoals pijnstillers, bestralingstherapie voor de buik en een “coeliakieblokkade”, een procedure die de zenuwen naar de buik blokkeert die pijnsignalen naar de hersenen overbrengen. Met de huidige opioïdencrisis wordt aanbevolen dat mensen met alvleesklierkanker een consult bij een pijn- of palliatieve zorgspecialist overwegen om ervoor te zorgen dat ze veilige, adequate en tijdige pijnmedicatie krijgen wanneer dat nodig is.

Wanneer moet u een zorgverlener zien?

Raadpleeg onmiddellijk uw zorgverlener als u een van de bovenstaande symptomen opmerkt. Veel van de symptomen van vroege alvleesklierkanker hebben andere mogelijke oorzaken, maar verschillende ervan zijn ook erg belangrijk om te diagnosticeren. Symptomen zijn de manier waarop ons lichaam ons vertelt dat er iets niet klopt. Het is belangrijk om uitleg te hebben, en als je die niet hebt, vraag het dan opnieuw. Als u geen antwoorden krijgt, overweeg dan om een ​​second opinion aan te vragen.

Sommige mensen hebben geaarzeld om een ​​zorgverlener te zien met mogelijke symptomen van alvleesklierkanker vanwege de reputatie van de ziekte. Het is waar dat, wanneer gevonden, veel van deze kankers te ver gevorderd zijn om operatief te worden verwijderd, maar er zijn nog steeds behandelingsopties beschikbaar. Door deze kankers zo vroeg mogelijk te diagnosticeren, kunnen mensen en hun behandelaar bovendien enkele van de complicaties van de ziekte voorkomen en daarmee de kwaliteit van leven verbeteren, zelfs als er kanker aanwezig is.