Intracraniële druk (ICP) is een meting van de druk van hersenweefsel en de cerebrospinale vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omhult en omringt. Het wordt gebruikt om de gezondheid van de hersenen na een blessure te controleren. Een verhoging van de intracraniale druk kan worden veroorzaakt door een hersentumor, bloeding in de vloeistof rond de hersenen of zwelling in de hersenen.
:max_bytes(150000):strip_icc()/mri-scan-of-brain-680799181-5a8de40a1d6404003747bf4e.jpg)
Een toename van de intracraniale druk is een levensbedreigende medische aandoening. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot hersenbeschadiging of schade aan het ruggenmerg door hersenstructuren samen te drukken en de bloedstroom naar de hersenen te beperken.
Symptomen
Symptomen van verhoogde intracraniale druk variëren per leeftijd. Zuigelingen vertonen symptomen door te braken of slaperig te zijn. Ze kunnen een uitpuiling vertonen in de fontanel, de zachte plek op de bovenkant van het hoofd. ICP bij zuigelingen kan een teken zijn van kindermishandeling, met name het shaken-babysyndroom.Het kan ook het resultaat zijn van een scheiding van de benige platen die de schedel vormen, ook wel gescheiden hechtingen van de schedel genoemd.
Oudere kinderen en volwassenen kunnen symptomen vertonen zoals:
- Veranderingen in gedrag
- Hoofdpijn
- lethargie
- epileptische aanvallen
- Braken zonder misselijkheid
- Afname in bewustzijn
- Neurologische afwijkingen: abnormale oogbewegingen, dubbel zien en gevoelloosheid
Oorzaken
Verhoogde intracraniale druk kan afzonderlijk of in combinatie met andere aandoeningen optreden. Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:
- Hersentumor
- Trauma
- Hersenbloeding
- ischemische beroerte
- meningitis
- Hydrocephalus
- Intracraniële hypertensie
- Geblokkeerde luchtwegen
- Hypoventilatie
- hypertensie
- epileptische aanvallen
- Geneesmiddelgerelateerde interactie
- Houding
- Oedeem
- Encefalitis
Diagnose
De diagnose van verhoogde intracraniale druk wordt meestal gesteld terwijl de patiënt zich op de eerste hulp of het ziekenhuis bevindt. Vroege symptomen kunnen worden gediagnosticeerd tijdens een routinematig medisch onderzoek.
Om de diagnose van verhoogde intracraniale druk te bevestigen, kan een CT-scan of MRI van het hoofd worden uitgevoerd. Het kan ook worden gemeten door een lumbaalpunctie van de wervelkolom uit te voeren, ook wel een ruggenprik genoemd, om de druk van het hersenvocht te meten.
Behandeling
Een verhoging van de intracraniale druk wordt beschouwd als een ernstig en levensbedreigend medisch noodgeval. De behandeling is gericht op het verminderen van de druk. Patiënten zullen worden behandeld op de intensive care-afdeling (ICU) van het ziekenhuis.
Medisch beheer van verhoogde intracraniale druk omvat het volgende:
- Sedatie
- Drainage van hersenvocht
- Ondersteuning voor ademhaling
- Medisch geïnduceerde coma
- Hypothermie
- Decompressieve craniectomie
Verhoogde intracraniale druk is een veel voorkomende complicatie bij patiënten die ernstig ziek zijn.
Een vertraging in de behandeling of het niet verlagen van de intracraniale druk kan tijdelijke of permanente hersenbeschadiging, langdurige coma of overlijden veroorzaken.
preventie
Hoewel ICP niet kan worden voorkomen, kunnen sommige van de belangrijkste oorzaken, zoals hoofdletsel, dat vaak wel. Het dragen van een veiligheidshelm bij contactsporten of fietsen, het omdoen van de veiligheidsgordel, het ver van het dashboard plaatsen van de stoel in de auto en het gebruik van een kinderzitje kan voorkomen dat hoofdletsel levensbedreigend wordt. Door rommel van vloeren te verwijderen en ze droog te houden, kunt u vallen thuis voorkomen – een veelvoorkomende oorzaak van hoofdletsel bij ouderen.
Discussion about this post