Vruchtbaarheidsspecialisten zijn doorgaans gynaecologen of urologen die een aanvullende opleiding hebben gevolgd om problemen rond de voortplantingsorganen aan te pakken. Er zijn verschillende redenen waarom uw arts u kan doorverwijzen naar een vruchtbaarheidsspecialist, waaronder:
- Moeite om zwanger te worden gedurende meer dan zes maanden als u 35 jaar of ouder bent, of meer dan een jaar als u jonger bent.
- Twee of meer miskramen hebben gehad.
- Net begonnen met proberen zwanger te worden met bekende risicofactoren of symptomen van onvruchtbaarheid, zoals onregelmatige cycli, genetische aandoeningen of eerdere seksueel overdraagbare aandoeningen (zelfs als deze al zijn behandeld).
- Mannen of vrouwen die geïnteresseerd zijn in permanente anticonceptie, zoals afbinden van de eileiders of vasectomie.
- Mannen of vrouwen met een kankerdiagnose die begeleiding nodig hebben over het behouden van de vruchtbaarheid vóór behandelingen, of degenen die klaar zijn om zwanger te worden na behandelingen.
Hoewel uw huisarts of gynaecoloog mogelijk kan beginnen met het evaluatieproces en zelfs basisbehandelingen zoals Clomid kan voorschrijven, moet u mogelijk een vruchtbaarheidsspecialist raadplegen voor verdergaande tests en behandeling.
Artsen die gespecialiseerd zijn in vruchtbaarheid
Er zijn verschillende artsen die gespecialiseerd zijn in vruchtbaarheid.
Reproductieve endocrinologen
Reproductieve endocrinologen (soms RE’s genoemd) zijn wat de meeste mensen beschouwen als vruchtbaarheidsspecialisten. Een reproductieve endocrinoloog is een gynaecoloog die een aanvullende opleiding heeft gevolgd in onvruchtbaarheids- en vruchtbaarheidsbehandelingen; ze behandelen zowel mannelijke als vrouwelijke vruchtbaarheidsproblemen.
Reproductieve endocrinologen beheren, voeren en schrijven een verscheidenheid aan vruchtbaarheidstesten en behandelingen voor, waaronder IUI en IVF. Wanneer in een bepaald geval externe specialisten nodig zijn, is de reproductieve endocrinoloog meestal de primaire adviseur.
Ze kunnen ook kankerpatiënten helpen met het behoud van de vruchtbaarheid, door samen te werken met een oncoloog om het behoud van de vruchtbaarheid te coördineren voorafgaand aan de start van vruchtbaarheidsbedreigende kankerbehandelingen.
andrologen
Andrologen zijn urologen die een aanvullende opleiding in mannelijke vruchtbaarheid hebben gevolgd. Andrologen kunnen mannelijke vruchtbaarheidsproblemen alleen of samen met een reproductieve endocrinoloog evalueren en behandelen. Ze kunnen verder kijken om de oorzaak van een laag of afwezig aantal zaadcellen te vinden en – indien mogelijk – het probleem behandelen, zodat het paar zwanger kan worden zonder IVF.
Een androloog kan ook een testiculaire biopsie uitvoeren voor gebruik bij testiculaire sperma-extractie (TESE). Zij of hij behandelt ook reproductieve infecties, erectiestoornissen, testiculaire torsie en niet-ingedaalde teelballen.
Reproductieve chirurg
Een ander soort vruchtbaarheidsspecialist is een reproductieve chirurg. Hoewel reproductieve endocrinologen ook operaties uitvoeren, hebben reproductieve chirurgen zelfs verdere training in chirurgische procedures en kunnen ze patiënten behandelen voor problemen die verder gaan dan het proberen om een baby te krijgen.
Zo kunnen reproductieve chirurgen vleesbomen verwijderen of endometriose operatief behandelen. Een reproductieve chirurg kan ook vasectomieën en afbindingen van de eileiders uitvoeren of omkeren, en zijn/haar primaire opleiding kan in gynaecologie of urologie zijn.
Reproductieve immunologen
Reproductieve immunologen combineren de kennis van immunologie en reproductieve geneeskunde. Een reproductieve immunoloog kan worden geraadpleegd in gevallen van herhaalde miskraam, onverklaarbare onvruchtbaarheid of onverklaard herhaald IVF-falen.
Ze kunnen ook worden geraadpleegd als de vrouw endometriose of een auto-immuunziekte heeft, zoals lupus of reumatoïde artritis. Reproductieve immunologen kunnen artsen of wetenschappers zijn en werken meestal samen met een reproductieve endocrinoloog om onvruchtbare paren te behandelen.
Vruchtbaarheidsklinieken
De meeste vruchtbaarheidsklinieken worden geleid door een reproductieve endocrinoloog of een team van reproductieve endocrinologen. Sommige, maar niet alle, klinieken hebben een androloog in dienst.
Reproductieve immunologen hebben nog minder kans op personeel, maar dat betekent niet dat ze in speciale gevallen niet met iemand zullen samenwerken. (Sommige aspecten van reproductieve immunologie zijn echter nieuw en niet elke vruchtbaarheidsspecialist is aan boord met de nieuwste op immunologie gebaseerde behandelingen.)
Naast vruchtbaarheidsartsen kan een vruchtbaarheidskliniek ook verpleegkundigen hebben die zijn opgeleid en ervaren in reproductieve geneeskunde, embryologen, sonografen en andere laboratoriumtechnici. Sommige klinieken hebben mogelijk ook acupuncturisten, voedingsdeskundigen en counselors. Naast medisch specialisten hebben klinieken meestal financieel adviseurs die u inzicht geven in de betalingsopties en uw verzekering (indien van toepassing) afhandelen.
Het hebben van een enorme staf maakt een kliniek niet geweldig, net zoals het hebben van een kleine staf een kliniek niet minder dan geweldig maakt. Bij het kiezen van een vruchtbaarheidskliniek moet u rekening houden met uw specifieke vruchtbaarheidsbehoeften en -situatie.
Sommige klinieken weigeren om met vrouwen boven de 40 te werken, tenzij ze vanaf het begin instemmen met het gebruik van donoreicellen, terwijl andere klinieken gespecialiseerd zijn in het helpen van vrouwen boven de 40. Een ander voorbeeld kan zijn als u te maken heeft met mannelijke onvruchtbaarheid, in welk geval een kliniek met een andrologist op het personeel zou ideaal zijn.
Kunt u werken met uw OB/GYN?
Overstappen naar een fertiliteitsspecialist kan emotioneel en (soms) praktisch overweldigend zijn. Vruchtbaarheidsklinieken sluiten mogelijk geen verzekering af (wat betekent dat u zelf dekking buiten het netwerk moet aanvragen), of uw verzekering dekt mogelijk helemaal geen vruchtbaarheidsdiensten. Ook mag u niet in de buurt van een fertiliteitskliniek wonen. Afhankelijk van uw locatie en de grootte van uw stad of gemeente, kan een bezoek aan een vruchtbaarheidsspecialist betekenen dat u een vrije dag moet nemen. (Of soms zelfs ‘s nachts reizen.)
U kunt in de verleiding komen om zo lang mogelijk bij uw reguliere gynaecoloog te blijven. Is dat een goed idee? Het hangt er van af.
Als je jong bent en basale vruchtbaarheidstests (voor zowel jou als je partner) normaal terugkomen, is het waarschijnlijk prima om zes maanden langer bij je reguliere OB / GYN te blijven. Ook als de basisvruchtbaarheidstesten “milde” vruchtbaarheidsproblemen laten zien en het erg moeilijk zou zijn om naar een kliniek te gaan, is het waarschijnlijk ook goed om nog zes maanden bij je reguliere arts te blijven.
Als u echter ouder bent dan 35 of als uw vruchtbaarheidsonderzoek een ernstiger probleem aantoont (zoals verstopte eileiders, primaire ovariuminsufficiëntie of een zeer laag aantal zaadcellen), dan is het beter om zo snel mogelijk over te schakelen naar een specialist. Het uitstellen van de behandeling kan de kans op succes van de vruchtbaarheidsbehandeling verkleinen.
Een vruchtbaarheidskliniek is zo goed als hun artsen. Voordat u een vruchtbaarheidskliniek kiest, moet u eerst het personeel ontmoeten. Neem de tijd om uw potentiële arts te interviewen. Zoek uit of de artsen ervaring hebben met uw vruchtbaarheidsproblemen en hoe ze van plan zijn met u samen te werken. Als u besluit om verder te gaan met testen en behandelingen, werkt u wellicht lange tijd nauw samen met de kliniek, dus u wilt een staf die niet alleen om u geeft, maar ook weet hoe ze u het beste kunnen helpen.
Discussion about this post