Overzicht
Wat is obstructieve slaapapneu?
Slaapapneu is een ernstige slaapstoornis die optreedt wanneer iemands ademhaling tijdens de slaap wordt onderbroken. Mensen met onbehandelde slaapapneu stoppen vaak met ademen tijdens de slaap, soms honderden keren ’s nachts.
Er zijn drie soorten slaapapneu: obstructief, centraal en gemengd. Obstructieve slaapapneu (OSA) is de meest voorkomende van de drie. Obstructieve slaapapneu treedt op wanneer de bovenste luchtwegen tijdens de slaap gedeeltelijk of volledig worden geblokkeerd. Tijdens een apneu-episode werken het middenrif en de borstspieren harder naarmate de druk toeneemt om de luchtweg te openen. De ademhaling wordt meestal hervat met een luide zucht of lichamelijke ruk. Deze episodes kunnen een gezonde slaap verstoren, de zuurstoftoevoer naar vitale organen verminderen en hartritmeproblemen veroorzaken.
Bij centrale slaapapneu wordt de luchtweg niet geblokkeerd, maar de hersenen geven de spieren geen signaal om te ademen vanwege instabiliteit in het ademhalingscentrum. Centrale apneu is gerelateerd aan de functie van het centrale zenuwstelsel en wordt niet behandeld met orale therapie.
Gemengde slaapapneu is een combinatie van zowel obstructieve als centrale slaapapneu.
Wie krijgt obstructieve slaapapneu?
Obstructieve slaapapneu komt voor bij ongeveer 25 procent van de mannen en bijna 10 procent van de vrouwen. Obstructieve slaapapneu kan mensen van alle leeftijden treffen, inclusief baby’s en kinderen en vooral mensen ouder dan veertig en mensen met overgewicht. Bepaalde fysieke kenmerken en klinische kenmerken komen vaak voor bij patiënten met obstructieve slaapapneu. Deze omvatten overgewicht, een grote nek en structurele afwijkingen die de diameter van de bovenste luchtwegen verkleinen, zoals een verstopte neus, een laaghangend zacht gehemelte, vergrote amandelen of een kleine kaak met een overbeet.
Wat veroorzaakt obstructieve slaapapneu?
Obstructieve slaapapneu wordt veroorzaakt door een verstopping van de luchtwegen, meestal wanneer het zachte weefsel achter in de keel tijdens de slaap instort. Centrale slaapapneu wordt meestal waargenomen bij patiënten met een disfunctie van het centrale zenuwstelsel, zoals patiënten die een beroerte hebben gehad of neuromusculaire aandoeningen hebben. Het komt ook vaak voor bij patiënten met hartfalen en andere vormen van hart- en longziekte.
Wat zijn de symptomen van obstructieve slaapapneu?
Vaak worden de eerste tekenen van obstructieve slaapapneu (OSA) niet herkend door de patiënt, maar door de bedpartner. Veel van de getroffenen hebben geen slaapklachten. De meest voorkomende symptomen van OSA zijn:
- Snurken
- Slaperigheid overdag of vermoeidheid
- Rusteloosheid tijdens de slaap
- Plotseling ontwaken met een gevoel van hijgen of stikken
- Droge mond of keelpijn bij het ontwaken
- Intellectuele stoornis, zoals concentratieproblemen, vergeetachtigheid of prikkelbaarheid
- Nacht zweet
- seksuele disfunctie
- hoofdpijn
Symptomen bij kinderen zijn misschien niet zo voor de hand liggend en omvatten:
- Slechte schoolprestaties
- Traagheid of slaperigheid, vaak verkeerd geïnterpreteerd als luiheid in de klas
- Overdag mondademhaling en slikproblemen
- Binnenwaartse beweging van de ribbenkast bij het inademen
- Ongebruikelijke slaaphoudingen, zoals slapen op handen en knieën, of met de nek overstrekt
- Overmatig zweten ’s nachts
- Leer- en gedragsstoornissen
- Bedplassen
Wat zijn de effecten van obstructieve slaapapneu (OSA)?
Indien onbehandeld, kan obstructieve slaapapneu leiden tot een aantal gezondheidsproblemen, waaronder hypertensie, beroerte, aritmieën, cardiomyopathie (vergroting van het spierweefsel van het hart), congestief hartfalen, diabetes en hartaanvallen. Bovendien kan onbehandelde slaapapneu verantwoordelijk zijn voor arbeidsongeschiktheid, werkgerelateerde ongevallen en ongevallen met motorvoertuigen, evenals academische onderprestaties bij kinderen en adolescenten.
Wat als bij mij obstructieve slaapapneu (OSA) is vastgesteld?
Als uw arts heeft vastgesteld dat u OSA heeft, krijgt u behandelingsopties aangeboden. Over het algemeen is de gouden standaard voor de behandeling van OSA een machine met continue positieve luchtwegdruk (CPAP). Om verschillende redenen werkt CPAP mogelijk niet voor u. Een andere optie is orale apparaattherapie die lijkt op een gebitsbeschermer die door atleten wordt gebruikt.
Proceduredetails
Hoe werkt orale apparaattherapie om obstructieve slaapapneu (OSA) te behandelen?
Voor patiënten met lichte tot matige obstructieve slaapapneu kunnen tandheelkundige hulpmiddelen of hulpmiddelen voor het naar voren bewegen van de onderkaak worden gemaakt die voorkomen dat de tong de keel blokkeert en/of de onderkaak naar voren beweegt. Deze apparaten helpen de luchtweg open te houden tijdens de slaap. Een slaapspecialist en tandarts met expertise op het gebied van orale hulpmiddelen moeten hiervoor samen bepalen of deze behandeling het beste voor u is.
Hoe bestel ik een oraal hulpmiddel voor obstructieve slaapapneu (OSA)?
Als u en uw arts besluiten dat een oraal hulpmiddel een goede optie is, heeft u een verwijzing nodig naar een geschikte tandarts voor een evaluatie. De tandarts beslist of u in aanmerking komt voor deze behandeling en maakt een afdruk van uw gebit. De tandarts maakt het apparaat en belt u terug voor een aanpassing. U krijgt ook ’s ochtends een herpositioner om uw beet opnieuw uit te lijnen nadat het apparaat is verwijderd. Hij of zij zal u ook instructies geven over het gebruik en de reiniging van het apparaat. Mogelijk moet u ook terug naar de tandarts voor verdere aanpassingen op maat om de zorg te optimaliseren. Zodra de zorg is voltooid, wordt aanbevolen om nog een slaaptest te doen om te zien hoe het apparaat voor u werkt. Verdere aanpassingen kunnen nodig zijn.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de risico’s van therapie met orale apparatuur voor obstructieve slaapapneu (OSA)?
De risico’s van therapie met orale apparatuur zijn onder meer:
- Bijtveranderingen
- Pijn in de kaak, tanden en kaakgewricht (TMJ) pijn
- losse tanden
- Een behoefte aan vervanging van tandheelkundig werk
- Overmatig kwijlen
- droge mond
Wat zijn de voordelen van orale apparaattherapie voor obstructieve slaapapneu (OSA)?
Orale apparaattherapie:
- Kan de symptomen van OSA verbeteren, waaronder slaperigheid overdag, humeurigheid, concentratieproblemen en snurken verminderen of elimineren.
- Biedt een andere optie voor mensen die CPAP niet kunnen verdragen
- Is makkelijker mee te nemen op reis
- Werkt zonder elektriciteit
- Is stil
Wanneer de dokter bellen?
Welke vragen moet ik aan mijn arts en tandarts stellen over een oraal hulpmiddel voor de behandeling van obstructieve slaapapneu (OSA)?
- Hoeveel kost orale apparaattherapie?
- Wordt therapie met orale hulpmiddelen vergoed door de ziektekostenverzekering of tandartsverzekering?
- Naar wat voor soort problemen moet ik zoeken?
- Hoeveel bezoeken zijn hiervoor nodig?
- Hoeveel slaaptesten moet ik doen?
- Hoe lang gaat het apparaat mee?
- Zijn er dingen die ik moet vermijden om te doen of te eten?
Discussion about this post