Overzicht
Wat is een dwarslaesie?
Het ruggenmerg geeft berichten door tussen de hersenen en de rest van het lichaam. Lagen weefsel genaamd hersenvliezen en een kolom van wervels (ruggengraatbeenderen) omringen en beschermen het ruggenmerg. De meeste verwondingen aan het ruggenmerg zijn het gevolg van een plotselinge, traumatische klap op de wervels. De gebroken (gebroken) botten beschadigen vervolgens het ruggenmerg en de zenuwen. In zeldzame gevallen kan een blessure het ruggenmerg volledig doorsnijden of splitsen.
Hoe beïnvloedt een dwarslaesie het lichaam?
Het lichaam verliest veel essentiële functies als een blessure betekent dat de zenuwen niet kunnen communiceren met de hersenen. Een beschadigd ruggenmerg kan van invloed zijn op:
- Blaas- en darmfunctie (darm).
- Ademen.
- Hartslag.
- Metabolisme, of het proces van het lichaam om voedsel om te zetten in energie.
- Spier beweging.
- reflexen.
- Sensaties.
Is een dwarslaesie hetzelfde als een rugblessure?
Een dwarslaesie is niet hetzelfde als een rugblessure. Rugletsel kan botten of zachte weefsels in de wervelkolom beschadigen, maar ze hebben geen invloed op het ruggenmerg.
Wat zijn de soorten ruggenmergletsels?
Ruggenmergletsels kunnen volledig of onvolledig (gedeeltelijk) zijn:
- Compleet: Een volledig letsel veroorzaakt totale verlamming (functieverlies) onder het niveau van het letsel. Het beïnvloedt beide zijden van het lichaam. Een volledige verwonding kan verlamming van alle vier de ledematen (quadriplegie) of de onderste helft van het lichaam (paraplegie) veroorzaken.
- Incompleet: Na een onvolledige blessure blijft er een functie over aan één of beide zijden van het lichaam. Het lichaam en de hersenen kunnen nog steeds via bepaalde paden communiceren.
Symptomen en oorzaken
Hoe ontstaan ruggenmergletsels?
Enkele mogelijke oorzaken van letsels aan het ruggenmerg (van de meest tot de minst voorkomende) zijn:
- Ongevallen met motorvoertuigen.
- Valt.
- Schotwonden.
- Sport verwondingen.
- Chirurgische complicaties.
Wat zijn de symptomen van een dwarslaesie?
Symptomen van ruggenmergletsel zijn afhankelijk van het type (compleet of onvolledig) en de locatie van de schade. Roep onmiddellijk medische hulp in als u een van de volgende problemen opmerkt na een blessure:
- Zwakte in de armen en of benen.
- Verminderd gevoel in de armen en of benen.
- Verlies van controle over blaas of darmen.
- Ernstige pijn of druk in de nek of rug.
- Ongewone knobbels langs de wervelkolom.
- Moeilijkheden met ademhalen.
Diagnose en tests
Hoe wordt een dwarslaesie gediagnosticeerd?
In een noodgeval zorgt een zorgverlener ervoor dat een dwarslaesie uw ademhaling of hartslag niet beïnvloedt. Vervolgens zullen ze beoordelen hoe goed je zenuwen werken. De aanbieder controleert:
- Motorische functie, of uw vermogen om delen van uw lichaam te bewegen.
- Zintuiglijke functie, of uw vermogen om aanraking te voelen.
Bepaalde beeldvormende tests kunnen helpen bij het diagnosticeren van een dwarslaesie:
-
CT-scan, om gebroken botten, bloedstolsels of bloedvatschade te zien.
-
MRI, om het ruggenmerg of zachte weefsels te zien.
- Röntgenfoto, om gebroken botten of dislocaties te laten zien (botten die op hun plaats zijn geslagen).
Een zorgverlener kan ook een elektromyogram (EMG) gebruiken om de elektrische activiteit in spieren en zenuwcellen te controleren als er naast elkaar bestaand perifere zenuwletsel is. (EMG is meestal niet nodig bij een dwarslaesie.)
Beheer en behandeling
Wat is de directe behandeling van een dwarslaesie?
Mogelijk hebt u een spoedoperatie nodig voor een dwarslaesie als er een trauma is aan een ander deel van het lichaam. Chirurgie kan ook schade aan het ruggenmerg door gebroken botten, bloedstolsels of beschadigd weefsel aanpakken.
Sommige onderzoeken suggereren dat een injectie met corticosteroïden letsels aan het ruggenmerg kan helpen. De medicatie moet binnen acht uur na het optreden van de verwonding worden toegediend. Deze behandeling kan:
- Verbeter de doorbloeding.
- Behoud zenuwfunctie.
- Verminder ontstekingen.
Wat is de langdurige behandeling van een dwarslaesie?
Langetermijndoelen van de behandeling van ruggenmergletsel zijn onder meer:
- Het vergroten van de zelfstandigheid en kwaliteit van leven.
- Vermindering van het risico op chronische (voortdurende) gezondheidsproblemen.
- Herstel van een zenuwfunctie bij gedeeltelijke verwondingen.
Langdurige complicaties van een dwarslaesie kunnen zijn:
- Onvermogen om de bloeddruk of lichaamstemperatuur te reguleren.
- Verhoogd risico op hart- of longproblemen.
- Verlies van controle over blaas of darmen.
- Verlamming in de armen of benen.
- Aanhoudende pijn.
- Spasticiteit, gewrichtscontractuur.
- Seksuele disfunctie.
Heb ik revalidatie nodig na een dwarslaesie?
De meeste mensen met een dwarslaesie hebben een vorm van fysieke revalidatie of therapie nodig. Mogelijk hebt u klinische (tijdens een ziekenhuisopname) of poliklinische (na ziekenhuisopname) revalidatie nodig. Een revalidatieteam kan u helpen:
- Leer hulpmiddelen zoals rollators of rolstoelen gebruiken.
- Herwin kracht en mobiliteit in delen van het lichaam met zenuwfunctie.
- Herstel de vaardigheden die nodig zijn voor activiteiten van het dagelijks leven (ADL), inclusief aankleden en toiletgebruik.
Wat zijn neurale prothesen en hoe kunnen ze een dwarslaesie helpen?
Neurale prothesen (kunstmatige lichaamsdelen) zijn een mogelijke nieuwe behandeling voor ruggenmergletsels. Een neurale prothese vervangt een verloren zenuwfunctie zoals een arm- of beenprothese een verloren ledemaat vervangt. Een elektrisch apparaat maakt verbinding met zenuwen die nog functioneren. Je gebruikt die zenuwen om de prothese aan te sturen, waardoor je onbeweeglijke delen van je lichaam kunt bewegen.
preventie
Hoe kan ik een dwarslaesie voorkomen?
U kunt uw risico op een dwarslaesie verkleinen door:
- Valgevaren zoals ladders vermijden.
- Veilig rijden en het dragen van een veiligheidsgordel in motorvoertuigen.
- Het dragen van geschikte beschermende kleding tijdens het sporten.
Vooruitzichten / Prognose
Zijn dwarslaesies blijvend?
Volledige ruggenmergletsels zijn meestal permanent. Onvolledige verwondingen aan het ruggenmerg kunnen in de loop van de tijd enige functionele verbetering mogelijk maken.
Leven met
Wanneer moet ik contact opnemen met mijn zorgverlener over een dwarslaesie?
Neem direct contact op met uw zorgverlener als u zich ontwikkelt:
- Autonome dysreflexie (plotselinge, oncontroleerbare hoge bloeddruk).
-
Diepe veneuze trombose (DVT), een soort stolsel.
-
Longontsteking.
-
Decubitus (doorligwonden).
Een dwarslaesie kan een grote impact hebben op uw leven. Als u te maken heeft met een dwarslaesie, is het belangrijk om een sterk ondersteuningssysteem te hebben. Dit ondersteuningssysteem kan uw zorgverleners, familieleden, vrienden en maatschappelijke organisaties omvatten. U kunt allemaal samenwerken om uw gezondheid en kwaliteit van leven te verbeteren.
Discussion about this post