Pseudogout versus jicht: wat is het verschil?

Als u plotseling een rood, gezwollen en pijnlijk gewricht ervaart, kunt u last hebben van jicht of pseudojicht. Beide aandoeningen zijn vormen van artritis – een auto-immuunziekte die leidt tot gewrichtsontsteking – die optreedt wanneer kristallen zich ophopen in uw gewrichten, wat leidt tot pijn en zwelling.

• Jicht wordt veroorzaakt wanneer urinezuur leidt tot kristalophoping in het gewricht.

• Pseudogout verwijst naar de acute aanvallen van calciumpyrofosfaatdepositieziekte (CPPD), die worden veroorzaakt door calciumkristallen in de gewrichten.

Het is erg moeilijk om het verschil te zien tussen jicht en pseudogout. In feite heeft pseudogout zijn naam gekregen, wat ‘valse jicht’ betekent, omdat het zo moeilijk is om onderscheid te maken tussen de aandoeningen.

Het is belangrijk om te bepalen of u jicht of pseudojicht heeft, omdat de behandelingen variëren. Dit is wat u moet weten over het verschil tussen jicht en pseudogout.

Symptomen

Jicht en pseudojicht hebben zeer vergelijkbare symptomen. Meestal worden deze aandoeningen gekenmerkt door een plotseling begin van pijn in een gewricht. Het gewricht waar u last van heeft, lijkt vaak rood, warm en gezwollen.

Er zijn echter kleine details die u kunnen helpen bepalen of uw pijn wordt veroorzaakt door jicht of pseudojicht. Hier zijn de specifieke symptomen van elk:

Pseudoout

Pseudogout verschijnt meestal als eerste in de:

• knieën
• enkels
• polsen

Naarmate de aandoening vordert, kunnen de symptomen van pseudojicht optreden in de:

• heupen
• schouders
• Ellebogen
• vingers
• tenen

Het komt zelden voor in de nek.

Zelfs na de diagnose kan het moeilijk zijn om de symptomen van pseudojicht te verlichten.

Jicht

Jicht komt vaak voor in slechts één gewricht, vooral als u de ziekte net begint te ervaren. Jicht bereikt zijn maximale intensiteit vaak binnen 24 uur na aanvang. Vaak verschijnt jicht eerst in de grote teen. Het kan ook in eerste instantie aanwezig zijn in de:

• Voet
• Enkel
• Knie

Het kan ook voorkomen op andere plaatsen waar de ziekte vordert, waaronder:

• Elleboog
• Pols
• Vinger

Jicht verschijnt plotseling, maar de symptomen zullen binnen een week of twee verminderen.

Oorzaken

Pseudogout en jicht worden beide veroorzaakt wanneer kristallen in uw gewrichten komen en pijn en ontsteking veroorzaken. Het type kristallen en waardoor ze worden veroorzaakt, verschillen echter tussen de omstandigheden.

Pseudoout

Pseudogout gebeurt wanneer calciumpyrofosfaatkristallen zich ophopen in de gewrichten. Wetenschappers weten niet precies waardoor deze kristallen worden veroorzaakt, maar de afzettingen komen vaker voor bij oudere personen.

Zorgaanbieders zijn van mening dat er meerdere factoren zijn die bijdragen aan de vorming van kristallen, waaronder:

• Hyperparathyreoïdie
• Magnesium niveau
• IJzerniveaus
• Genetica

De helft van de mensen ouder dan 85 jaar heeft calciumpyrofosfaatkristallen, maar ze hebben niet allemaal symptomen van pseudojicht.

Jicht

Jicht wordt veroorzaakt door de ophoping van urinezuurkristallen die kan optreden als gevolg van overproductie van urinezuur of door het vermogen van het lichaam om urinezuur in de urine uit te scheiden (dit komt het meest voor). Mensen met jicht kunnen verhoogde urinezuurspiegels in het bloed hebben als gevolg van vele factoren, waaronder, maar niet beperkt tot, genetica en een verminderde nierfunctie.

Voor mensen die vatbaar zijn voor jichtaanvallen, kan voeding een belangrijke rol spelen. Enkele veel voorkomende voedingsmiddelen die het urinezuurgehalte in het bloed kunnen verhogen en een jichtaanval kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Rood vlees
• Suikers
• Alcohol, vooral bier
• Frisdrank

Urinezuur is een bijproduct dat wordt geproduceerd wanneer uw lichaam purines afbreekt. Dit zuur wordt vervolgens uit uw lichaam verdreven via uw urine en ontlasting.

Als u echter een hoog urinezuurgehalte heeft – wat kan gebeuren als u een dieet volgt met veel vlees, suiker of ander purinerijk voedsel – is uw lichaam niet in staat om al het urinezuur te verdrijven. Het zuur dat in uw bloed achterblijft, kan scherpe kristallen vormen die zich ophopen in uw gewrichten en jicht veroorzaken.

Diagnose

Om te bepalen of u jicht of pseudogout heeft, moet u naar een zorgverlener gaan. Om de diagnose te stellen, zal de zorgverlener u vragen naar uw symptomen en familiegeschiedenis, vooral omdat beide aandoeningen in gezinnen kunnen voorkomen.

Voor beide aandoeningen omvat de diagnose het onttrekken van vloeistof uit uw pijnlijke gewricht en het analyseren ervan om te zien of calciumpyrofosfaat of urinezuurkristallen aanwezig zijn.

Behandeling

Aangezien pseudojicht en jicht erg pijnlijk kunnen zijn, is het belangrijk om met de behandeling te beginnen om uw kwaliteit van leven te herstellen. Het verloop van de behandeling van jicht en pseudojicht is vergelijkbaar. Uw zorgverlener kan aanbevelen om symptomen te behandelen met:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zoals ibuprofen, indocine of andere voorgeschreven pijnstillers om pijn en zwelling te verminderen.

• Corticosteroïden zoals Medrol of prednison om ontstekingen te verminderen.

• Colchicine om gewrichtszwelling te verminderen en verdere aanvallen van jicht of pseudojicht te voorkomen. Dit moet binnen 24 uur na het begin van de symptomen worden ingenomen.

De behandeling kan ook bestaan ​​uit het verwijderen van vocht uit het gewricht met een naald om zwelling te verminderen.

Als uw zorgverlener vocht verwijdert, kan zij ook corticosteroïden in het gewricht injecteren om ontstekingen te helpen verminderen.

Pseudoout

Er is geen behandeling die de calciumpyrofosfaatkristallen in uw gewricht kan verwijderen als u eenmaal pseudojicht heeft ontwikkeld. Om de symptomen op afstand te houden, kan uw zorgverlener ontstekingsremmende medicijnen of pijnstillers aanbevelen.

Als uw gewricht een aanzienlijke opeenhoping van calciumpyrofosfaatkristallen heeft die ernstige pijn veroorzaken, kan uw zorgverlener een gewrichtsvervangende operatie aanbevelen.

Jicht

Behandelingen die specifiek zijn voor jicht omvatten het verlagen van het urinezuur in uw bloed, wat kan helpen de symptomen te verminderen en toekomstige aanvallen te stoppen. U kunt uw risico op toekomstige jichtaanvallen verminderen door veranderingen in levensstijl aan te brengen, waaronder:

• Vermijd alcohol en gezoete dranken, maar drink veel water
• Stress verminderen
• Vermijd voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte, zoals rood vlees en snoep
• Oefenen
• Gewicht verliezen

Naast deze veranderingen in levensstijl, zijn er urinezuurverlagende medicijnen die u kunnen helpen uw urinezuurspiegels onder controle te houden.

Plotseling pijn en beperkte mobiliteit ervaren kan beangstigend zijn. Of uw aandoening nu wordt veroorzaakt door jicht of pseudojicht, het is belangrijk om met een zorgverlener te praten om een ​​diagnose te krijgen en te leren hoe u de symptomen het beste kunt beheersen.

Als u pseudojicht heeft, concentreert u zich op het beheersen van symptomen zoals pijn en ontsteking. Als u echte jicht heeft, kunnen veranderingen in levensstijl en voorgeschreven medicijnen om uw urinezuurspiegels onder controle te houden het risico op toekomstige episodes van de aandoening verminderen en u in staat stellen zonder pijn te leven.