Pruritus begrijpen

Pruritus verwijst naar een onaangenaam gevoel dat de behoefte veroorzaakt om te krabben, door de meeste mensen jeuk genoemd. Pruritus kan gelokaliseerd zijn in een bepaald deel van het lichaam of kan overal of gegeneraliseerd zijn.

Wanneer uitslag gepaard gaat met jeuk, is het meestal gemakkelijk om de oorzaak te achterhalen en te behandelen. De moeilijkste gevallen van pruritus zijn die zonder bijbehorende uitslag.

Biologie van jeuk

Jeuk treedt op wanneer zenuwvezels in de huid een bericht naar de hersenen sturen.

Jeuk en pijn zijn nauw verwante sensaties, in die zin dat dezelfde zenuwen beide signalen naar de hersenen overbrengen.

Naast wat jeuk ook veroorzaakt, kan krabben vaak leiden tot nog meer jeuk. Dit wordt de kras-jeukcyclus genoemd en wordt belangrijk bij het behandelen van de jeuk, ongeacht de onderliggende oorzaak.

Gelokaliseerde pruritus

Wanneer jeuk op slechts één deel van het lichaam optreedt, wordt dit meestal veroorzaakt door een probleem in de huid. Het specifieke deel van het lichaam dat jeukt, kan een aanwijzing geven over de oorzaak van de jeuk. Oorzaken van gelokaliseerde pruritus per lichaamsdeel zijn onder meer:

• Hele lichaam: Atopische dermatitis, contactdermatitis, psoriasis

• Hoofdhuid: Psoriasis, hoofdluis, seborrheic dermatitis

• Oogleden: allergische conjunctivitis, allergische dermatitis

• Neus: allergische rhinitis (hooikoorts)

• Oren: Otitis externa (zwemmersoor)

• Trunk: Psoriasis, atopische dermatitis, folliculitis, schurft

• Armen: Psoriasis, atopische dermatitis, brachioradialis pruritis

• Benen: Atopische dermatitis achter de knieën, jeukende uitslag van de knie, xerose (droge huid), dermatitis herpetiformis

• Handen en voeten: Contactdermatitis, atopische dermatitis, pompholyx, ringworm, schurft

• Lies of oksels: Tinea cruris (jock itch), schimmelinfecties

• Anus: Pruritus ani, pinworms, aambeien

Gegeneraliseerde pruritus

Hoewel gegeneraliseerde jeuk veroorzaakt kan worden door huidaandoeningen, is systemische ziekte in tot 50% van de gevallen de boosdoener. Enkele van de aandoeningen en oorzaken van gegeneraliseerde jeuk, vooral wanneer er geen uitslag aanwezig is, zijn onder meer:

• Allergieën, waaronder anafylaxie en systemische dermatitis
• Medicijnen, waaronder door geneesmiddelen veroorzaakte allergieën of demyelinisatie (een soort zenuwbeschadiging)
• Leverziekte, meestal in latere stadia
• Ijzertekort

• Neuropathische jeuk, veroorzaakt door zenuwbeknelling of degeneratie

• Schildklierziekte, zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie
• Nierziekte, vooral tijdens dialyse
• Kanker, waaronder leukemieën en lymfomen
• Parasitaire infecties

• HIV, vooral kort na infectie

• Zwangerschap

Als u gegeneraliseerde jeuk krijgt met of zonder uitslag, zal uw zorgverlener een zorgvuldige anamnese willen afnemen en een lichamelijk onderzoek willen uitvoeren.

Tests voor gegeneraliseerde pruritus kunnen een volledig bloedbeeld, nierfunctietests, leverfunctietests, schildklierfunctietest, een ontlastingscultuur en een HIV-test omvatten.

Behandeling

De beste behandeling voor jeuk is het oplossen van de onderliggende oorzaak van jeuk, of dat nu een huidaandoening of een systemische ziekte is.

Totdat het onderliggende probleem is verholpen, kan behandeling nodig zijn om de jeuk onder controle te houden en de jeuk-krascyclus te verminderen. Niet-specifieke behandelingen voor jeuk omvatten plaatselijke steroïde crèmes, orale antihistaminica en goede huidverzorging.BB

Als u ernstige of aanhoudende symptomen van jeuk heeft, met name gegeneraliseerde pruritus, raadpleeg dan uw zorgverlener voor evaluatie en behandeling.