Perimenopauze en migraine

Als je bent zoals veel vrouwen, kan de perimenopauze – de jaren waarin je overgaat naar de menopauze – een overweldigende tijd zijn vol onregelmatige menstruatiecycli, opvliegers, vaginale droogheid, stemmingsstoornissen en slaapproblemen. Naast al deze symptomen, kan deze schijnbaar ontmoedigende tijd verergeren door een toename van de frequentie van migraine.

Dit is waarom en wat u kunt doen om uw migraine onder controle te krijgen naarmate u dichter bij de menopauze komt.

Veranderingen tijdens de perimenopauze

De vroege stadia van de perimenopauze worden gekenmerkt door fluctuerende oestrogeenspiegels en kortere menstruatiecycli. Naarmate je in de late perimenopauze komt, beginnen je oestrogeenspiegels af te nemen en krijg je meer onregelmatige menstruatie zoals een gemiste menstruatie, naast symptomen zoals opvliegers, nachtelijk zweten, slapeloosheid en vaginale droogheid.BB

Deze symptomen zijn klassieke symptomen die u misschien verwacht, maar hormoonveranderingen tijdens de perimenopauze kunnen ook plaats maken voor andere, misschien meer verrassende zorgen, zoals het begin of verhoogde frequentie van migraine.

Als je een jaar niet menstrueert, ben je officieel in de menopauze,Bwat betekent dat uw lichaam veel lagere niveaus van geslachtshormonen aanmaakt en dat uw reproductieve jaren achter u liggen.

Waarom migraine toeneemt

Een studie uit 2016 in het tijdschrift Headache gebruikte gegevens van de American Migraine Prevalence and Prevention (AMPP) -studie om te kijken of migraine al dan niet tijdens de perimenopauze voor vrouwelijke migrainepatiënten toenam.BEn ja hoor, de onderzoekers ontdekten dat voor de 3.664 vrouwen die bij het onderzoek betrokken waren, het risico op het ontwikkelen van hoogfrequente migraine tijdens de perimenopauze – gedefinieerd als 10 of meer migraine per maand – groter was dan voor vrouwen met migraine die nog steeds in de premenopauzale fase (vóór de perimenopauze en menopauze).

Andere onderzoeken hebben aangetoond dat sommige vrouwen tijdens de perimenopauze voor het eerst migraine krijgen.BTegen de tijd dat vrouwen de menopauze bereiken, heeft ongeveer 40% van hen ooit in hun leven migraine gehad.BB

Een precieze verklaring waarom migraine tijdens de perimenopauze toeneemt, is onduidelijk, maar experts vermoeden de volgende factoren:

• Hormonale fluctuaties: de bovengenoemde hormonale veranderingen die optreden tijdens de perimenopauze, met name de afname van oestrogeen, kunnen een verklaring zijn. Deze afname van oestrogeen houdt ook verband met een afname van serotonine (een neurotransmitter) in uw hersenen, die de functie van een hersenzenuw, de trigeminuszenuw, kan verstoren, die vervolgens een migraine veroorzaakt. Hormonale schommelingen kunnen vooral een factor zijn als u een van de tot 70% van de vrouwen bent die migraine heeft die verband houdt met uw menstruatiecyclus.BB

• Zwaardere menstruatie: Perimenopauze kan er vaak voor zorgen dat u tijdens uw menstruatie een zwaardere bloedstroom heeft, wat kan leiden tot ijzertekort, een andere mogelijke trigger voor migraine.

• Een toename van prostaglandines: Een zware menstruatie is ook gekoppeld aan een verhoogde afgifte van prostaglandine in het lichaam.BProstaglandinen zijn betrokken bij een aantal processen, waaronder het laten loskomen van uw baarmoederslijmvlies, evenals ontstekingen en verwijding van bloedvaten, die beide kunnen bijdragen aan migraine.

• Verstoorde slaap: U merkt misschien dat u niet zoveel slaapt als vroeger of dat uw slaap vaak wordt verstoord als u in de perimenopauze bent. Beide zorgen zijn bekende triggers voor migraine.

Verbeteringen na de menopauze

Wetenschappelijke studies zijn enigszins tegenstrijdig over de vraag of migraine verbetert als je postmenopauzaal bent.

Experts suggereren dat de tegenstrijdige onderzoeken (sommige laten zien dat migraine verbetert na de menopauze en andere laten zien dat ze verergeren) impliceren dat andere factoren de kans op migraine na de menopauze bepalen. Enkele van deze invloeden zijn:

• Depressie: Als u een klinische depressie heeft, kan het risico op meer migraine na de menopauze toenemen.

• Pijnstillers: Het gebruik van pijnstillende medicijnen om menopauze-gerelateerde symptomen zoals spier- of gewrichtspijn te verlichten, kan hoofdpijn veroorzaken door overmatig gebruik van medicijnen.

• Aantal migraine: of u episodische migraine (minder dan 15 migraine per maand) of chronische migraine (15 of meer migraine per maand) heeft tegen de tijd dat u de menopauze bereikt, kan een verschil maken. Migraine verbetert meestal aanzienlijk na de menopauze met episodische migraine, maar ze worden meestal erger als u chronische migraine heeft.

• Snelheid van hormonale veranderingen: Tijdens de perimenopauze verminderen uw eierstokken hun productie van oestrogeen en progesteron. Hoe langzamer ze dit doen, hoe meer verbetering je waarschijnlijk zult zien in je migraine, zowel tijdens de perimenopauze als na de menopauze. Omgekeerd lijken snelle hormonale schommelingen het tegenovergestelde effect te creëren.

• Spontane of geïnduceerde menopauze: een aantal onderzoeken heeft aangetoond dat een operatieve menopauze, wat inhoudt dat uw eierstokken zijn verwijderd, gepaard gaat met migraine die erger wordt bij een groot percentage van de vrouwen.BDit kan te wijten zijn aan de plotselinge, enorme verschuiving in hormoonspiegels, evenals het gebruik van oestrogeenvervangende therapie na een operatie, die bij sommige vrouwen de migraine zelfs kan verergeren. Wanneer u echter door een spontane, natuurlijke menopauze gaat, is de kans groter dat uw migraine verbetert.

Uw migraine-aanvallen behandelen

Het goede nieuws is dat er therapieën zijn om u te helpen als u meer migraineaanvallen opmerkt naarmate u de menopauze nadert. Het aannemen van gezonde slaapgewoonten, goed eten, dagelijkse aërobe lichaamsbeweging en stressbeheersing kan bijvoorbeeld nuttig zijn voor uw migraine en zal ook uw algehele gezondheid verbeteren. Daarnaast kan uw zorgverlener een preventieve medicatie tegen migraine overwegen.

Hormoonvervangingstherapie (HST) met de laagste effectieve dosis kan worden gebruikt tijdens de perimenopauze of vroege menopauze om opvliegers en vaginale atrofie te verlichten.BHet effect ervan op de preventie van migraine tijdens de perimenopauze of menopauze is controversieel, en uit sommige onderzoeken blijkt dat de migraine tijdens HTR verergert. Bovendien is er een kans op een verhoogd risico op beroertes en hartaanvallen met HTR. Als HTR wordt overwogen, verdient continu gebruik van lage doses de voorkeur en moeten de patiënten worden geïnformeerd over mogelijke bijwerkingen.

Andere medicijnen, zoals venlafaxine, escitalopram, paroxetine en gabapentine, evenals niet-medicamenteuze strategieën (acupunctuur, aërobe oefening, yoga) kunnen bij sommige perimenopauze-patiënten nuttig zijn door niet alleen de migrainefrequentie te verminderen, maar ook de stemming en vasomotoriek te verbeteren ( opvliegers) symptomen die in deze periode vaak voorkomen.

Perimenopauze is een kenmerkende periode die een afname van oestrogeen in uw lichaam aangeeft. Hoewel de fysieke en mentale veranderingen die optreden angstwekkend kunnen zijn, onthoud dat u niet de enige bent – duizenden andere vrouwen ervaren de perimenopauze samen met u. Onthoud ook dat perimenopauze en menopauze geen gezondheidsproblemen zijn. Het zijn eerder stadia van reproductieve veroudering – onderdelen van de reis van het vrouw-zijn.

Als u denkt dat u de menopauze nadert, neem dan contact op met uw zorgverlener voor een consult over hoe u uw symptomen kunt beheersen, waaronder migraine en andere menopauzegerelateerde symptomen zoals opvliegers. Uw zorgverlener kan u ook informatie geven over hoe u het beste voor uw lichaam kunt zorgen, met name uw hart en botten, die kunnen worden beïnvloed door de hormonale en leeftijdsgerelateerde veranderingen van de menopauze.