Overzicht
Wat is percutane endoscopische gastrostomie?
Een percutane endoscopische gastrostomie (PEG) is een procedure om een voedingssonde te plaatsen. Deze voedingssondes worden vaak PEG-sondes of G-sondes genoemd. Met de sonde kunt u rechtstreeks via uw maag voeding krijgen. Deze vorm van voeding wordt ook wel enterale voeding of enterale voeding genoemd.
Wie heeft een PEG-sonde nodig?
U kunt baat hebben bij een PEG-sonde als u moeite heeft met slikken (dysfagie). Oorzaken van dysfagie kunnen zijn:
- Hersenbeschadiging.
-
Hoofd-halskanker.
-
Hartinfarct.
- Chronisch verlies van eetlust als gevolg van ernstige ziekten zoals kanker.
Voedingsslangen kunnen ook nuttig zijn als u een aandoening heeft die de manier waarop uw lichaam voeding verwerkt verstoort. U kunt bijvoorbeeld baat hebben bij een PEG-sonde als u cystische fibrose heeft of dialyse krijgt vanwege nierfalen. Iemand in coma kan een PEG-sonde krijgen om hem in leven te houden.
Proceduredetails
Wat gebeurt er vóór percutane endoscopische gastrostomie?
Voor de operatie heeft u een afspraak met uw chirurg om de procedure te bespreken. U moet uw leverancier op de hoogte stellen als u hartaandoeningen, bloedingsrisico’s of medicatieallergieën heeft.
Afhankelijk van uw gezondheid en onderliggende aandoeningen, moet u mogelijk medicatieaanpassingen doorvoeren. Uw zorgteam kan wijzigingen aanbevelen in:
- Insuline dosering.
- Geneesmiddelen die uw bloed verdunnen, zoals warfarine (Coumadin®).
-
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals aspirine (Bayer®) of ibuprofen (Advil® of Motrin®).
Eet of drink niet ten minste acht uur voor de operatie. Ook na de operatie moet u een rit naar huis regelen.
Wat gebeurt er tijdens percutane endoscopische gastrostomie?
De meeste zorgverleners plaatsen PEG-buizen met endoscopische chirurgie. Endoscopische procedures maken gebruik van kleine incisies en een lang, flexibel instrument dat een endoscoop wordt genoemd.
Op de dag van de operatie krijgt u intraveneuze (IV) anesthesie en antibiotica. De verdoving zorgt ervoor dat u tijdens de ingreep kalm en gevoelloos blijft. Het antibioticum voorkomt infectie.
U kunt ook een plaatselijke verdoving krijgen. Een plaatselijke verdoving is een injectie met een verdovend middel. U krijgt deze injectie in de buurt van de plaats waar uw chirurg de incisie maakt.
Tijdens percutane endoscopische gastrostomie, uw leverancier:
- Maakt een kleine incisie in uw bovenbuik.
- Plaatst de buis door de incisie.
- Verbindt de buis met uw maag.
De hele procedure duurt slechts ongeveer 20 tot 30 minuten. Meestal kunt u dezelfde dag of de volgende ochtend weer naar huis.
Wat gebeurt er na een percutane endoscopische gastrostomie?
U zult wat pijn voelen na een percutane endoscopische gastrostomie. Deze pijn kan van de incisie zijn. Of u heeft misschien kramp door gasophoping in uw spijsverteringsstelsel. Deze pijn zou binnen 24 tot 48 uur moeten afnemen.
U krijgt een verband over de incisieplaats. U kunt tot 48 uur lang wat drainage rond de incisie zien. Gewoonlijk zal uw chirurg u instructies geven om het verband na één tot twee dagen te verwijderen.
Nadat het gebied rond uw voedingssonde is genezen, ontmoet u een diëtist. Deze specialist legt het gebruik van de PEG-sonde uit en begint met enterale voeding.
Kunt u de PEG-buis na de operatie buiten het lichaam zien?
Ja. PEG-buisjes zijn ongeveer zo groot als een pen of potlood. U ziet 6 tot 12 inch van de buis uit het incisiegebied komen. Rond de buis zit een schijf die een externe bumper wordt genoemd. Deze bumper voorkomt dat de slang verder in je maag gaat.
Aan het uiteinde van de vultrechter zit een kleine dop of plug. Deze plug voorkomt dat maagzuur of inhoud op je huid of kleding lekt. U kunt deze plug openen om voedsel, water of medicijnen te krijgen.
Risico’s / voordelen
Wat zijn de voordelen van PEG-tubes?
PEG-sondes zijn een belangrijke behandeling als u moeite heeft met slikken of geen adequate voeding kunt krijgen. Na plaatsing van de G-tube krijgt u gespecialiseerde voeding en hydratatie.
Wat zijn de risico’s of complicaties van PEG-buizen?
Mogelijke risico’s van percutane endoscopische gastrostomie zijn onder meer:
- Per ongeluk losraken van de slang (slang beweegt niet op zijn plaats of komt eruit).
- Aspiratie (per ongeluk inademen van uw maaginhoud).
- Bloeding en perforatie (gat in de wand van uw darm of darm).
- Infectie in de buurt van de incisie.
- Pijn in de buurt van de PEG-buis.
- Maaglekkage rond de buis.
Uw leverancier zal de symptomen van een complicatie van een PEG-buis uitleggen en wanneer u een behandeling moet zoeken. U moet uw PEG-sonde dagelijks schoonmaken om het risico op complicaties te verkleinen.
Herstel en Outlook
Wat zijn de vooruitzichten na plaatsing van een G-tube?
De meeste mensen met G-tubes hebben geen problemen of complicaties na de operatie. Uw vooruitzichten hangen echter af van de onderliggende medische aandoening die tot plaatsing van de buis heeft geleid.
Kan ik via de mond eten en drinken met een PEG-sonde?
Na plaatsing van de sonde krijgen de meeste mensen vocht en vloeibare voeding via de sonde. Mensen die PEG-sondes nodig hebben vanwege slikproblemen, hebben beperkingen op het eten en drinken via de mond. Sommige mensen kunnen nog steeds kleine hoeveelheden via de mond eten en drinken. Praat met uw leverancier over eet- en drinkbeperkingen.
Hoe lang gaan PEG-tubes mee?
PEG-buizen kunnen maanden of jaren meegaan. Ze kunnen na verloop van tijd verstopt raken of verslijten. Als uw G-buis verslijt, merkt u mogelijk:
- Bulten op de buis.
- Lekkend.
- Putjes of inkepingen op de buis.
Als u een nieuwe PEG-sonde nodig heeft, kan uw leverancier de sonde gemakkelijk vervangen zonder invasieve chirurgie of anesthesie. Als u de buis niet meer nodig heeft, kan uw leverancier de buis verwijderen. De opening in je maag gaat vanzelf dicht.
Wanneer de dokter bellen?
Wanneer moet ik mijn zorgverlener zien?
Als uw PEG-sonde er per ongeluk uit valt of beweegt, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. De opening in je maag waar de G-buis doorheen gaat, kan heel snel sluiten. Als de buis losraakt, is het belangrijk om binnen 24 uur medische behandeling te krijgen.
PEG-sondes zijn voedingssondes. Ze leveren voeding rechtstreeks aan je maag. U krijgt een PEG-sonde via een korte procedure die een percutane endoscopische gastrostomie wordt genoemd. Bij deze procedure kunnen de meeste mensen dezelfde dag nog naar huis. Nadat uw voedingssonde is geplaatst, kunt u de sonde buiten uw lichaam zien. U moet de tube dagelijks schoonmaken en tussen de schoonmaakbeurten door droog houden. Als een PEG-sonde uitvalt of beweegt, raadpleeg dan binnen 24 uur een zorgverlener.
Discussion about this post