Osteomalacie en osteoporose zijn beide botaandoeningen die de botten op verschillende manieren aantasten. Osteomalacie veroorzaakt zachte botten door een gebrek aan vitamine D. Het is een aandoening van verminderde mineralisatie, waardoor bot sneller afbreekt dan het opnieuw kan vormen. Bij osteoporose neemt de botmassa in de loop van de tijd af, wat leidt tot verzwakte en broze botten die vatbaar zijn voor breuken.
Dit artikel bespreekt de verschillende symptomen, oorzaken en behandelingen voor osteomalacie en osteoporose.
Symptomen
Zowel osteomalacie als osteoporose brengen een verslechtering van het bot met zich mee en leiden vaak tot fracturen.
Osteoporose veroorzaakt geen symptomen, dus het kan onopgemerkt blijven en wordt grotendeels een “stille” ziekte genoemd. De meeste mensen zijn zich er niet van bewust dat ze het hebben tot nadat ze een gebroken bot of breuk hebben ervaren.
U kunt echter oppassen voor de volgende mogelijke symptomen die op osteoporose kunnen wijzen:
- Verlies van lengte (een centimeter of meer korter worden)
- Verandering van houding (bukken of naar voren buigen)
-
Kortademigheid (kleinere longcapaciteit door gecomprimeerde schijven)
- Pijn in de onderrug
De meest voorkomende symptomen van osteomalacie zijn:
- Pijn in de botten en heupen
- Spier zwakte
- Moeite met lopen
Symptomen vertonen
Osteomalacie vertoont symptomen, terwijl osteoporose de stille ziekte wordt genoemd omdat het geen symptomen veroorzaakt.
Oorzaken
osteomalacie
De meest voorkomende oorzaak van osteomalacie is een ernstig vitamine D-tekort. Botten kunnen niet goed rijpen door een gebrek aan vitamine D, wat essentieel is voor de opname van calcium en het behoud van de gezondheid van de botten. Dit leidt tot pseudofracturen in het lichaam en daaropvolgende symptomen zoals pijn.
Vitamine D is meestal het gevolg van een gebrek aan zonlicht of, minder vaak, een spijsverteringsziekte of nierziekte.
osteoporose
Het is niet duidelijk wat precies osteoporose veroorzaakt, maar bepaalde factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van de aandoening. Naarmate je ouder wordt, verzwakken je botten en zijn ze afhankelijk van de sterkte van de botten die je eerder in je leven hebt gemaakt.
De binnenkant van gezond bot ziet eruit als een spons. Dit gebied wordt trabeculair bot genoemd. Een buitenste schil van dicht bot wikkelt zich rond het sponsachtige bot. Deze harde schaal wordt corticaal bot genoemd. Wanneer osteoporose optreedt, worden de gaten in de spons groter en talrijker, wat de binnenkant van het bot verzwakt.
Wanneer het lichaam calcium nodig heeft, breekt het het bot af en bouwt het opnieuw op. Dit proces wordt botremodellering genoemd. Tot ongeveer 30 jaar bouw je normaal meer bot op dan je verliest. Na de leeftijd van 35 jaar vindt botafbraak sneller plaats dan botopbouw, wat een geleidelijk verlies van botmassa veroorzaakt. Met osteoporose verliest u botmassa in een groter tempo.
Botmassa is meestal afhankelijk van genetica, etniciteit en geslacht. Vrouwen met een tekort aan oestrogeen hebben meer kans op meer botverlies, wat leidt tot een verminderde botdichtheid en osteoporose.
Om gezond te blijven, hebben botten net zoveel activiteit nodig als andere delen van het lichaam. Een inactieve levensstijl leiden, vooral in de loop van de tijd, draagt bij aan botverlies, wat direct osteoporose veroorzaakt.
Sommige medische aandoeningen en medicijnen kunnen ook het risico op het ontwikkelen van osteoporose verhogen, waaronder:
-
Overactieve schildklier, bijschildklier of bijnieren
- Geschiedenis van chirurgie voor gewichtsverlies of orgaantransplantatie
- Hormoonbehandeling voor borst- of prostaatkanker of een voorgeschiedenis van gemiste menstruatie
-
Coeliakie of inflammatoire darmziekte (IBD)
- Bloedziekten zoals multipel myeloom
- Chronisch gebruik van steroïden (prednison)
Diagnose
osteomalacie
Om osteomalacie goed te diagnosticeren, worden bloed- en urinetests gedaan om de vitamine D-, calcium- en fosforspiegels te controleren.
Er worden ook röntgenfoto’s gemaakt om te zoeken naar structurele veranderingen of scheuren in botten.
Uw zorgverlener kan een botbiopsie bestellen, waarbij een naald in het bekkenbot wordt ingebracht om een botmonster te nemen voor analyse in een laboratorium. Het is een nauwkeurige manier om osteomalacie op te sporen, maar wordt niet vaak gebruikt.
osteoporose
Een botdichtheidstest is de enige test die osteoporose kan diagnosticeren voordat een botbreuk optreedt. Botdichtheidstesten worden aanbevolen voor:
- Vrouwen ouder dan 65
- Mannen ouder dan 70
- Vrouwen jonger dan 65 jaar en mannen tussen 50 en 69 jaar als risicofactoren aanwezig zijn
Een botdichtheidstest, ook wel dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA)-scan genoemd, wordt uitgevoerd om de afname van de botdichtheid en het risico op botbreuken te evalueren, en om de voortgang van de behandeling te volgen. Deze röntgenstralen gebruiken zeer kleine hoeveelheden straling om te bepalen hoe stevig de botten van de wervelkolom, heup of pols zijn.
Vooraf bepaalde normen voor botdichtheid geven aanbieders een bereik om elke persoon te categoriseren. Helaas zoeken de meeste mensen pas een diagnose als ze een fractuur hebben, omdat osteoporose geen symptomen veroorzaakt.
Diagnose van osteomalacie en osteoporose
Diagnose vereist tests en beeldvorming om osteomalacie en osteoporose te onderscheiden van andere aandoeningen. Symptomatische osteomalacie en fracturen als gevolg van osteoporose kunnen op elkaar lijken. Een botdichtheidstest is de gouden standaard voor het diagnosticeren van osteoporose, terwijl bloedonderzoek het meten van vitamine D-spiegels de beste manier is om osteomalacie te diagnosticeren.
Behandeling
osteomalacie
Osteomalacie kan vroeg worden opgemerkt en genezen. Afhankelijk van de ernst van osteomalacie kan het nemen van vitamine D-supplementen gedurende meerdere weken de toestand verbeteren.
Vitamine D is de belangrijkste, maar niet de enige, oorzaak van deze aandoening. Zorgverleners kunnen naast vitamine D-supplementen ook calcium- en fosforsupplementen aanbevelen.
Als er een onderliggende oorzaak is van vitamine- en mineraaltekorten, zoals een nierziekte, kan een behandeling ervoor ook osteomalacie behandelen.
osteoporose
De behandeling van osteoporose hangt af van de resultaten van de botdichtheidstest, leeftijd en andere risicofactoren. Als een botdichtheidsscan een hoog risico op fracturen laat zien, worden medicijnen aanbevolen.
Het bepalen van de onderliggende oorzaak kan uw zorgverlener ook helpen de beste behandeling voor u te bepalen. In tegenstelling tot osteomalacie, kan osteoporose verschillende andere factoren hebben, zoals hormoonspiegels.
Het doel van de behandeling is om uw symptomen te beheersen en fracturen te voorkomen. Medicijnen en veranderingen in levensstijl zijn componenten van een typisch behandelplan voor osteoporose. Medicijnen zijn bedoeld om botten te versterken en vitamines en mineralen in het lichaam te verhogen. Lichaamsbeweging is een nuttige verandering van levensstijl die de botgroei en kracht kan bevorderen.
Osteoporose wordt vaak behandeld met geneesmiddelen die bisfosfonaten worden genoemd. Deze medicijnen helpen verder botverlies te voorkomen, de ziekte te vertragen en fracturen te voorkomen.
Soorten bisfosfonaten zijn onder meer:
-
Fosamax (alendronaat)
- Boniva (ibandronaat)
- Actonel (risedronaat)
Als er bezorgdheid bestaat over de productie van testosteron of oestrogeen die leidt tot een lage botdichtheid, kan hormoontherapie worden gebruikt.
Behandelingsoverzicht
Behandelingsopties zijn afhankelijk van de diagnose en de ernst. Terwijl osteomalacie kan worden genezen na slechts een paar weken supplementen, is de behandeling van osteoporose gericht op het beheersen van symptomen. Aanbieders schrijven medicijnen voor voor osteoporose, maar niet voor osteomalacie.
preventie
Preventie voor beide aandoeningen begint met een goede inname van vitamines en mineralen. Met voldoende vitamine D en calcium kan osteomalacie worden voorkomen.
Evenzo kan osteoporose worden voorkomen door de gezondheid van uw botten te verbeteren. Dit wordt gedaan door een dieet te volgen dat rijk is aan vitamine D en mineralen, supplementen te nemen en regelmatig te sporten.
Hoewel preventieve maatregelen het grootste verschil maken wanneer ze vroeg in het leven worden genomen, moeten deze gewoonten gedurende het hele leven worden voortgezet om de botten zo sterk mogelijk te houden.
Overzicht
Osteomalacie en osteoporose lijken op elkaar, maar hebben verschillende symptomen, oorzaken en behandeling. Het is van cruciaal belang dat u de meest nauwkeurige diagnose krijgt om een succesvol behandelplan op te stellen. Hoewel osteoporose niet te genezen is, zijn er manieren om botgroei en kracht te ondersteunen.
Medische aandoeningen kunnen elkaar overlappen in symptomen, behandelingen en vooruitzichten. Osteomalacie en osteoporose zijn beide botziekten, maar presenteren zich anders. Werk samen met uw zorgverlener om ervoor te zorgen dat u de juiste diagnose krijgt, en hoe eerder, hoe beter. Het identificeren van de onderliggende oorzaak kan ervoor zorgen dat u de beste en meest geschikte behandeling krijgt.
Discussion about this post