Omgaan met een hiatale hernia

Veel mensen met een hiatale hernia zullen geen symptomen hebben. Voor degenen die dat wel doen, zullen brandend maagzuur en indigestie de meest voorkomende zijn. Hoewel medicijnen enige verlichting kunnen bieden, zijn effectieve copingstrategieën in de eerste plaats geworteld in het verminderen van ongemak. Als u een hiatale hernia heeft, kunnen enkele basisbenaderingen – van dieetveranderingen tot gewichtsverlies tot hydratatie – u een heel eind helpen uw toestand te beheersen en de occasionele opflakkering te overwinnen.

Eetpatroon

Het zal voor mensen met chronisch maagzuur geen verrassing zijn dat bepaalde voedingsmiddelen vrijwel zeker een opflakkering kunnen garanderen. Veel van deze voedseltriggers komen voor bij alle patiënten. Andere problemen hebben te maken met de hoeveelheid voedsel die we eten.

Wat je eet

Deze dynamiek wordt misschien het best geïllustreerd door een onderzoek uit 2014 van het National Food and Nutrition Institute in Polen, dat de associatie tussen zure reflux en veelvoorkomende voedseltriggers bij 513 volwassenen met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) evalueerde.

Wat ze ontdekten was dat er een twee- tot drievoudige toename was van het risico op symptomen wanneer mensen de volgende soorten voedsel aten:

• Vettig voedsel
• Suikerig eten
• Pittig voedsel
• Gefrituurd voedsel
• Pepermuntthee
• Vruchtensappen
• Zuur voedsel
• Vers fruit
• Alcohol

Hoewel de studie geen rekening hield met bepaalde veelvoorkomende voedseltriggers, zoals citrus of cafeïne, weerspiegelen de cijfers min of meer de ervaring van de typische persoon met GERD.

Hiertoe zijn er bepaalde voedingsmiddelen die u moet vermijden als u actieve symptomen heeft of vatbaar bent voor herhaling. Ze omvatten rood vlees, bewerkte voedingsmiddelen, mayonaise, boter, margarine, sauzen op basis van tomaten, chocolade, koffie, cafeïnehoudende thee, koolzuurhoudende dranken, citrus- en citrussappen en volle zuivelproducten. In plaats daarvan kunnen voedingsmiddelen zoals magere kip, vis, groenten, granen en magere zuivel je de eiwitten, vetten en koolhydraten leveren die je nodig hebt zonder de overproductie van maagzuur te veroorzaken.

Alcohol moet ook worden vermeden en niet zozeer omdat het de zuurproductie veroorzaakt. Alcohol heeft eerder een bijtend effect op de slokdarm en versterkt de symptomen van reflux aanzienlijk, waarbij in sommige gevallen het risico op ernstig brandend maagzuur en pijn op de borst wordt verdrievoudigd. Vergelijkbare resultaten zijn gezien bij mensen die te veel zout gebruiken.

Hoe je eet?

Als het gaat om zure reflux en andere hiatale hernia-symptomen, speelt hoe u eet een bijna net zo belangrijke rol bij het optreden van symptomen als wat u eet.

Bij een hiatale hernia kan het uitsteeksel van de maag in de borstholte de uitlijning van de onderste slokdarmsfincter (LES), de klep die uw slokdarm beschermt tegen de inhoud van uw maag, veranderen. Als gevolg hiervan kunnen voedsel en zuur door deze anders beschermende poort lekken – vaak overvloedig.

Om dit te verhelpen, moet u tijdens het eten rekening houden met de positie van uw maag. U moet er ook voor zorgen dat u de maag niet overbelast en dat voedsel zonder complicaties door het spijsverteringskanaal kan bewegen.

Om dit te behalen:

• Ga tijdens het eten altijd rechtop in een stoel zitten. Dit zorgt ervoor dat uw maag in de beste positie is om voedsel te ontvangen. Daarentegen slungelig (bijvoorbeeld op de bank) plaatst uw maag niet alleen in een meer horizontale positie, het comprimeert de verbinding tussen de maag en de slokdarm, waardoor de terugstroming wordt bevorderd.

• Eet kleinere, frequentere maaltijden. En, nog belangrijker, misschien geen maaltijden overslaan. Als je dit doet, zul je alleen maar te veel eten.

• Eet altijd aan tafel. Het ding over knabbelen op de vlucht of kauwen voor de tv is dat je uiteindelijk gedachteloos voedsel in je mond kunt stoppen zonder het zelfs maar te beseffen. Aan een tafel zitten met voorbereide porties helpt dit te voorkomen.

• Neem kleinere happen en kauw langer. De grondgedachte is simpel: hoe meer je voedsel wordt verpulverd voordat je het doorslikt, hoe minder de maag hoeft te doen om het te verteren. Dit vertaalt zich in minder maagzuur en minder zure reflux.

• Ga na het eten minimaal een uur rechtop zitten. Dit doe je het beste in een stevige maar comfortabele stoel. Vermijd ook bukken of liggen direct na het eten.

• Eet niet drie uur voor het slapengaan. Dit is inclusief hapjes. Slapen met een lege maag betekent dat er veel minder kans is op reflux midden in de nacht.

Gewichtsverlies

Als onafhankelijke risicofactor verhoogt obesitas het risico op brandend maagzuur bij mensen met een hiatale hernia door overmatige druk uit te oefenen op de buikwand. Dit drukt de maag samen tegen het middenrif door zijn positie te veranderen en ervoor te zorgen dat het nog verder in de borstholte uitpuilt.

Als u overgewicht of obesitas heeft, moet u gewichtsverlies opnemen als een integraal onderdeel van uw behandelplan. Het programma moet idealiter worden gecontroleerd door een arts of voedingsdeskundige die ervaring heeft met het metabool syndroom.

Onder de facetten van het plan:

• Het verlagen van uw body mass index (BMI) van boven de 30 (zwaarlijvig) naar onder de 25 (normaal) kan uw risico op zure reflux halveren.

• Een vetarm, vezelrijk dieet is de sleutel tot zowel gewichtsverlies als de normalisatie van uw spijsvertering. Het vetarme dieet moet complexe koolhydraten bevatten die geen snelle stijging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken. Een dieet met veel oplosbare vezels kan helpen bij het behandelen van constipatie en het verlichten van de spanning die hernia kan bevorderen.

• Het drinken van ten minste acht glazen water per dag kan constipatie verder verlichten en tegelijkertijd de zuurconcentratie in uw maag verdunnen. Als u te zwaar of zwaarlijvig bent, moet uw waterinname nog groter zijn. Een simpele vuistregel is om de helft van je lichaamsgewicht in ons water te drinken. Als u bijvoorbeeld 200 pond weegt, moet u niet minder dan 100 ons water per dag drinken (of ongeveer driekwart gallon).

• Neem een ​​beredeneerde benadering van lichaamsbeweging. Een goed geïnformeerd fitnessprogramma moet altijd geleidelijk beginnen (met misschien 10 tot 15 minuten lichaamsbeweging drie keer per week) en geleidelijk toenemen in zowel intensiteit als duur. Het doel van het programma is om een ​​levenslange gewoonte te creëren en burn-out te voorkomen. Overweeg daarom om samen met een trainer aan de slag te gaan en/of uw programma aan te passen terwijl u uithoudingsvermogen en kracht opbouwt.

Elke dag leven

Als het gaat om hiatale hernia-symptomen, kan zelfzorg een grote bijdrage leveren aan het verminderen ervan en voorkomen dat ze terugkeren.

Werk eraan om deze suggesties om te zetten in gewoonten:

• Kom tot rust. Hoewel stress niet noodzakelijk zure reflux veroorzaakt, heeft steeds meer bewijs aangetoond dat stress van invloed kan zijn op de manier waarop ons lichaam reageert op refluxsymptomen. Dus, in plaats van jezelf in een knoop te leggen, probeer rustig te zitten en deel te nemen aan diepe ademhalingsoefeningen of meditatie. Zoek een rustige plek waar u comfortabel kunt zitten totdat de symptomen verdwijnen.

• Maak je riem los en trek strakke kleding uit. Uiteindelijk kan alles wat de buik vernauwt symptomen veroorzaken terwijl u zich verplaatst en de inhoud van uw maag verdringt. Gun jezelf een pauze en vermijd strakke tailles of iets dat directe druk op de maag legt.

• Neem een ​​vezelsupplement. Als je last hebt van chronische constipatie, kan een dagelijks vezelsupplement je regelmaat helpen verbeteren. Een paar eetlepels minerale olie kan ook helpen bij het verlichten van verharde ontlasting tijdens acute aanvallen.

• Verhoog het hoofdeinde van uw bed 4 tot 8 inch. Dit is vooral handig voor mensen met overgewicht of met symptomen van GERD. Door de maag in een stijgende (in plaats van vlakke) positie uit te lijnen, wordt het risico op maagterugstroming in verband met hiatale hernia’s aanzienlijk verlaagd.

• Vermijd zwaar tillen. Als bij u een grote hernia is vastgesteld, zal het tillen van zware voorwerpen de zaken alleen maar erger maken. Als je iets zwaars moet verplaatsen, gebruik dan een kar of trolley, of beter nog, vraag iemand anders om het te doen. Mogelijk moet u ook uw trainingsroutine aanpassen als u zware gewichten gebruikt of oefeningen doet die de buikspieren overmatig belasten (inclusief gewogen squats of crunches).

Stop ten slotte met roken. Hoewel roken geen zure reflux veroorzaakt, kan het de maagmotiliteit en de manier waarop voedsel door de slokdarm beweegt, beïnvloeden. Roken kan ook het reactievermogen van uw LES afzwakken en dysfagie (moeilijkheden bij het slikken) bevorderen. Deze effecten zijn langdurig en kunnen permanent worden bij zware rokers, waardoor zelfs een kleine hernia een bron van aanhoudend verdriet wordt.