Volgens een nieuwe studie die op 5 juli 2024 werd gepubliceerd, wordt een klasse diabetesmedicijnen, waaronder het bestverkochte medicijn Ozempic, geassocieerd met een verlaagd risico op het ontwikkelen van bepaalde obesitasgerelateerde kankers. Deze studie werd gepubliceerd in het tijdschrift JAMA.
In het onderzoek vergeleken onderzoekers patiënten met diabetes type 2 die tussen 2005 en 2018 met insuline werden behandeld met patiënten die een klasse geneesmiddelen kregen die bekend staan als GLP-1-agonisten, zoals Ozempic.
De onderzoekers ontdekten dat de patiënten die GLP-1-agonisten kregen, een significant lager risico hadden op het ontwikkelen van 10 van de 13 soorten kanker, waaronder nierkanker, alvleesklierkanker, slokdarmkanker, eierstokkanker, leverkanker en colorectale kanker.
Tot de kankersoorten waarbij het risico niet significant veranderde, behoorden schildklierkanker en borstkanker bij vrouwen na de menopauze.
Het tijdschrift JAMA [Journal of the American Medical Association] is een van 's werelds meest invloedrijke medische publicaties, vaak geciteerd vanwege zijn rigoureuze peer-reviewed onderzoek. Ozempic, een merknaam voor een semaglutide-medicijn, is een GLP-1-receptoragonist die niet alleen populair is geworden vanwege zijn effectiviteit bij het beheersen van de bloedsuikerspiegel, maar ook vanwege zijn aanzienlijke gewichtsverliesvoordelen. Obesitas is een bekende risicofactor voor verschillende soorten kanker, waardoor de bevindingen van deze studie bijzonder relevant zijn in de voortdurende strijd tegen zowel diabetes als kanker.
Schildklierkanker en borstkanker bij postmenopauzale vrouwen hebben verschillende etiologieën en risicofactoren die mogelijk niet zo sterk verband houden met obesitas als andere vormen van kanker. Genetische mutaties en hormonale veranderingen spelen bijvoorbeeld een belangrijke rol bij de ontwikkeling van deze vormen van kanker. Het ontbreken van een significante verandering in het risico voor deze specifieke vormen van kanker suggereert dat hoewel GLP-1-agonisten gunstig zijn voor het verminderen van het risico op veel vormen van obesitasgerelateerde kankers, ze mogelijk niet alle vormen van kanker op dezelfde manier beïnvloeden. Dit onderstreept de complexiteit van kankerpreventie en de noodzaak van gericht onderzoek.
“Het is bekend dat obesitas verband houdt met minstens 13 soorten kanker”, aldus de auteur van de studie, Rong Xu, in een e-mail aan AFP.
“Ons onderzoek levert bewijs dat GLP-1RA's het potentieel hebben om de link tussen obesitas en kanker te verbreken”, aldus Xu.
Obesitas is in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van verschillende soorten kanker door factoren zoals chronische ontsteking, insulineresistentie en veranderingen in hormoonspiegels. De 13 soorten kanker die in verband worden gebracht met obesitas omvatten, maar zijn niet beperkt tot, baarmoederkanker, slokdarmkanker, alvleesklierkanker, colorectale kanker en leverkanker. De studie van Rong Xu en collega's voegt nog een bewijs toe dat het aanpakken van obesitas door middel van effectieve behandelingen verstrekkende gezondheidsvoordelen kan hebben die verder gaan dan gewichtsverlies en diabetesmanagement.
Onder de onderzochte medicijnen waren semaglutide, commercieel verkocht onder de merknaam Ozempic, en liraglutide en andere medicijnen. Ozempic werd in 2017 in de Verenigde Staten goedgekeurd.
GLP-1-agonisten zijn al ongeveer 20 jaar beschikbaar, maar een nieuwe generatie van deze medicijnen, zoals Ozempic, wordt op grote schaal gebruikt omdat ze een significanter effect hebben op gewichtsverlies.
Type 2-diabetes is een chronische aandoening die de manier beïnvloedt waarop het lichaam bloedsuiker (glucose) verwerkt. Insulinetherapie, een veelvoorkomende behandeling, helpt bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel, maar biedt niet dezelfde voordelen met betrekking tot gewichtsverlies of kankerpreventie als GLP-1-agonisten. GLP-1-agonisten werken door het incretinehormoon na te bootsen, dat de insulinesecretie verhoogt en de glucagonafgifte remt. De vermindering van het kankerrisico in verband met GLP-1-agonisten benadrukt hun potentiële dubbele rol bij de behandeling van diabetes en het voorkomen van obesitasgerelateerde kankers, wat een uitgebreidere benadering van patiëntenzorg biedt.
Semaglutide (Ozempic) en liraglutide behoren tot de GLP-1-agonistklasse en zijn effectief gebleken bij zowel glycemische controle als gewichtsverlies. Ozempic heeft met name veel aandacht gekregen vanwege het vermogen om te helpen bij gewichtsverlies, wat een belangrijke factor was bij de goedkeuring door de FDA in 2017 voor de behandeling van diabetes type 2. Liraglutide, een andere GLP-1-agonist, wordt ook gebruikt voor gewichtsbeheersing onder de merknaam Saxenda. Deze medicijnen vertegenwoordigen een evolutie in diabeteszorg en bieden voordelen die verder gaan dan traditioneel bloedsuikerbeheer.
Xu opperde dat de beschermende voordelen die in het onderzoek werden aangetoond, artsen ertoe kunnen aanzetten om GLP-1-behandelingen voor te schrijven aan diabetespatiënten in plaats van andere medicijnen, zoals insuline.
De mogelijke verschuiving van insuline naar GLP-1-behandelingen voor diabetesmanagement kan belangrijke implicaties hebben voor de patiëntenzorg. Insulinetherapie, hoewel effectief voor het beheersen van de bloedsuikerspiegel, leidt vaak tot gewichtstoename, wat obesitasgerelateerde gezondheidsproblemen kan verergeren. Daarentegen bieden GLP-1-behandelingen voordelen voor gewichtsverlies en bieden ze nu, met bewijs dat wijst op een verminderd risico op bepaalde vormen van kanker, een holistischere benadering van diabetesmanagement. Dit zou kunnen leiden tot veranderingen in behandelrichtlijnen en een bredere acceptatie van GLP-1-agonisten in de klinische praktijk.
Referentie document:
Lindsey Wang et al. Glucagon-achtige peptide 1-receptoragonisten en 13 obesitas-geassocieerde kankers bij patiënten met type 2-diabetes. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
Discussion about this post