Nagelschimmel: symptomen, oorzaken en behandeling

Overzicht

Nagelschimmel is een veel voorkomende aandoening die begint als een witte of gele vlek onder de punt van uw vingernagel of teennagel. Naarmate de schimmelinfectie dieper gaat, kan nagelschimmel ervoor zorgen dat uw nagel verkleurt, dikker wordt en aan de rand afbrokkelt. Het kan meerdere nagels aantasten.

Als uw toestand mild is en u geen last heeft, heeft u wellicht geen behandeling nodig. Als uw nagelschimmel pijnlijk is en verdikte nagels heeft veroorzaakt, kunnen zelfzorgmaatregelen en medicijnen helpen. Maar zelfs als de behandeling succesvol is, komt nagelschimmel vaak terug.

Wanneer schimmel de gebieden tussen uw tenen en de huid van uw voeten infecteert, wordt dit tinea pedis genoemd.

Symptomen van nagelschimmel

U kunt nagelschimmel hebben als een of meer van uw nagels:

• Verdikt
• Witachtige tot geelbruine verkleuring
• Broos, kruimelig of rafelig
• Vervormd van vorm
• Een donkere kleur, veroorzaakt door vuilophoping onder je nagel
• Een beetje vies ruiken

Nagelschimmel kan vingernagels aantasten, maar komt vaker voor bij teennagels.

Wanneer moet je naar een dokter?

U kunt een arts raadplegen als zelfzorgstappen niet hebben geholpen en de nagel steeds meer verkleurd, verdikt of vervormd raakt. Ga ook naar een arts als u diabetes heeft en denkt dat u nagelschimmel ontwikkelt.

Wat veroorzaakt nagelschimmel?

Schimmelnagelinfecties worden veroorzaakt door verschillende schimmelorganismen. De meest voorkomende oorzaak is een soort schimmel die dermatofyt wordt genoemd. Gist en schimmels kunnen ook nagelinfecties veroorzaken.

Schimmelnagelinfectie kan zich bij mensen op elke leeftijd ontwikkelen, maar komt vaker voor bij oudere volwassenen. Naarmate de nagel ouder wordt, kan deze broos en droog worden. Door de resulterende scheuren in de nagels kunnen schimmels binnendringen. Andere factoren – zoals verminderde bloedcirculatie naar de voeten en een verzwakt immuunsysteem – kunnen ook een rol spelen.

Teennagel-schimmelinfectie kan beginnen met voetschimmel en kan zich van de ene nagel naar de andere verspreiden. Maar het is ongebruikelijk om een ​​infectie van iemand anders te krijgen.

Risicofactoren

Deze factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van nagelschimmel vergroten:

• Ouder worden door een verminderde doorbloeding, meer jaren blootstelling aan schimmels en langzamer groeiende nagels
• Zweten zwaar
• Een geschiedenis hebben van voetschimmel
• Op blote voeten lopen in vochtige gemeenschappelijke ruimtes, zoals zwembaden, sportscholen en doucheruimtes
• Een lichte huid- of nagelschade of een huidaandoening hebben, zoals psoriasis
• Diabetes, problemen met de bloedsomloop of een verzwakt immuunsysteem

Complicaties van nagelschimmel

Een ernstig geval van nagelschimmel kan pijnlijk zijn en kan permanente schade aan uw nagels veroorzaken. En het kan leiden tot andere ernstige infecties die zich buiten uw voeten verspreiden als u een onderdrukt immuunsysteem heeft als gevolg van medicatie, diabetes of andere aandoeningen.

Als u diabetes heeft, heeft u mogelijk een verminderde bloedcirculatie en een verminderde zenuwtoevoer in uw voeten. U loopt ook een groter risico op een bacteriële huidinfectie (cellulitis). Dus elke relatief kleine verwonding aan uw voeten – inclusief een schimmelinfectie in de nagel – kan tot een ernstiger complicatie leiden. Raadpleeg uw arts als u diabetes heeft en denkt dat u nagelschimmel ontwikkelt.

Preventie van nagelschimmel

De volgende gewoonten kunnen nagelschimmel of herinfecties en voetschimmel helpen voorkomen, wat kan leiden tot nagelschimmel:

• Was uw handen en voeten regelmatig. Was uw handen na het aanraken van een geïnfecteerde nagel. Bevochtig je nagels na het wassen.
• Knip de nagels recht af, strijk de randen glad met een vijl en vijl verdikte delen weg. Desinfecteer uw nagelknipper na elk gebruik.
• Draag zweetabsorberende sokken of verwissel uw sokken gedurende de dag.
• Kies schoenen gemaakt van materialen die ademen.
• Gooi oude schoenen weg of behandel ze met ontsmettingsmiddelen of schimmelwerende poeders.
• Draag schoeisel in zwembadgebieden en kleedkamers.
• Kies voor elke klant een nagelsalon die gesteriliseerde manicuregereedschappen gebruikt.
• Geef nagellak en kunstnagels op.

Diagnose

Uw arts zal uw nagels onderzoeken. Hij of zij kan ook wat nagelknipsels nemen of puin onder je nagel wegschrapen en het monster naar een laboratorium sturen om het type schimmel te identificeren dat de infectie veroorzaakt.

Andere aandoeningen, zoals psoriasis, kunnen een schimmelinfectie van de nagel nabootsen. Micro-organismen zoals gisten en bacteriën kunnen ook nagels infecteren. Als u de oorzaak van uw infectie kent, kunt u bepalen wat de beste behandelingskuur is.

Behandeling van nagelschimmel

Schimmelnagelinfecties kunnen moeilijk te behandelen zijn. Praat met uw arts als zelfzorgstrategieën en vrij verkrijgbare producten niet hebben geholpen. De behandeling hangt af van de ernst van uw aandoening en het type schimmel dat deze veroorzaakt. Het kan maanden duren om resultaten te zien. En zelfs als uw nagelaandoening verbetert, komen herhaalde infecties vaak voor.

Medicijnen

Uw arts kan antischimmelmiddelen voorschrijven die u oraal inneemt of op de nagel aanbrengt. In sommige situaties helpt het om orale en plaatselijke antischimmeltherapieën te combineren.

• Orale antischimmelmiddelen. Deze medicijnen zijn vaak de eerste keuze omdat ze de infectie sneller genezen dan lokale medicijnen. Opties zijn onder meer terbinafine (Lamisil) en itraconazol (Sporanox). Deze medicijnen helpen een nieuwe nagel vrij van infectie te groeien, waardoor het geïnfecteerde deel langzaam wordt vervangen. Meestal gebruik je dit type medicijn gedurende 6 tot 12 weken. Maar u ziet het eindresultaat van de behandeling pas als de nagel volledig teruggroeit. Het kan vier maanden of langer duren om een ​​infectie te elimineren. Het slagingspercentage van de behandeling met deze medicijnen lijkt lager te zijn bij volwassenen ouder dan 65 jaar.

  Orale antischimmelmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken, variërend van huiduitslag tot leverschade. Het kan zijn dat u af en toe bloedonderzoek moet ondergaan om te controleren hoe u het met dit soort medicijnen doet. Artsen bevelen ze mogelijk niet aan voor mensen met een leveraandoening of congestief hartfalen of voor degenen die bepaalde medicijnen gebruiken.

• Medicinale nagellak. Uw arts kan een schimmelwerende nagellak voorschrijven, ciclopirox (Penlac) genaamd. Je schildert het eenmaal per dag op je geïnfecteerde nagels en de omliggende huid. Na zeven dagen veegt u de opgestapelde lagen schoon met alcohol en begint u met nieuwe toepassingen. Mogelijk moet u dit type nagellak bijna een jaar lang dagelijks gebruiken.
• Medicinale nagelcrème. Uw arts kan een antischimmelcrème voorschrijven, die u na het weken in uw geïnfecteerde nagels wrijft. Deze crèmes werken mogelijk beter als u de nagels eerst verdunt. Dit helpt het medicijn door het harde nageloppervlak naar de onderliggende schimmel te komen. Op dunne nagels breng je een niet-voorgeschreven lotion aan die ureum bevat. Of uw arts kan het oppervlak van de nagel (debride) verdunnen met een vijl of ander gereedschap.

Chirurgie

Uw arts kan een tijdelijke verwijdering van de nagel voorstellen, zodat hij of zij het antischimmelmiddel rechtstreeks op de infectie onder de nagel kan aanbrengen.

Sommige nagelinfecties door schimmels reageren niet op medicijnen. Uw arts kan permanente nagelverwijdering voorstellen als de infectie ernstig of buitengewoon pijnlijk is.

Levensstijl en huismiddeltjes

Vaak kunt u thuis voor een schimmelinfectie van de nagels zorgen:

• Probeer vrij verkrijgbare schimmelwerende nagelcrèmes en zalven. Er zijn verschillende producten beschikbaar. Als u witte aftekeningen op het oppervlak van de nagels opmerkt, vijl ze dan af, week uw nagels in water, droog ze en breng de medicinale crème of lotion aan.
• Knip de nagels bij en maak ze dun. Dit helpt pijn te verminderen door de druk op de nagels te verminderen. Als u dit doet voordat u een antischimmelmiddel aanbrengt, kan het medicijn diepere lagen van de nagel bereiken.

Voor het knippen of gebruik van een nagelvijl om dikke nagels te verdunnen, moet u ze verzachten met ureumhoudende crèmes. Als u een aandoening heeft die een slechte bloedtoevoer naar uw voeten veroorzaakt en u uw nagels niet kunt knippen, ga dan regelmatig naar een zorgverlener om uw nagels te laten knippen.

Ik ga naar een dokter

U kunt onmiddellijk worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in huidaandoeningen (dermatoloog) of naar een arts die gespecialiseerd is in voetaandoeningen (podotherapeut).

Wat u moet doen om u voor te bereiden op de afspraak met uw arts

• Maak een lijst van uw symptomen, inclusief alles dat mogelijk geen verband lijkt te houden met nagelschimmel.
• Maak een lijst van belangrijke persoonlijke informatie, inclusief eventuele grote spanningen of recente levensveranderingen.
• Maak een lijst van alle medicijnen, vitamines en supplementen die u gebruikt.
• Maak een lijst van vragen die u kunt stellen uw dokter.

Voor nagelschimmel kunnen uw vragen zijn:

• Wat veroorzaakt waarschijnlijk mijn symptomen of aandoening?
• Wat zijn andere mogelijke oorzaken van mijn symptomen?
• Welke tests heb ik nodig?
• Wat is de beste manier van handelen?
• Wat zijn de alternatieven voor de primaire benadering die u voorstelt?
• Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik ze het beste samen beheren?
• Is er een generiek alternatief beschikbaar voor het geneesmiddel dat u voorschrijft?

Aarzel niet om andere vragen te stellen.