Overzicht
Wat is Merkelcelcarcinoom (MCC)?
MCC is een zeldzame vorm van huidkanker. Het begint in de epidermis, de bovenste laag van de huid, in de buurt van zenuwuiteinden. MCC verloopt meestal snel. Het kan moeilijk te behandelen zijn als het zich over de huid uitzaait (verspreidt).
MCC verschijnt als een verkleurde bult of knobbel op een deel van de huid dat vaak wordt blootgesteld aan de zon. Het wordt ook wel trabeculair carcinoom of neuro-endocrien carcinoom van de huid genoemd.
Wie heeft waarschijnlijk Merkelcelcarcinoom (MCC)?
Iedereen kan MCC ontwikkelen. U loopt een groter risico om dit type kanker te krijgen als u:
- Heb een lichtere huidskleur
- Breng veel tijd buitenshuis door in de zon
- Zijn ouder dan 50
- zijn mannelijk
- Een verzwakt immuunsysteem hebben
- Gebruik zonnebanken of therapie met ultraviolet licht voor psoriasis
- Een ander type kanker hebben, vooral een ander type huidkanker
De incidentie van MCC in de VS is ongeveer 0,6 per 100.000 mensen per jaar. Dit is ongeveer 4 keer zo hoog sinds 1986. Er moet echter worden opgemerkt dat de diagnose is verbeterd, de bevolking ouder wordt en immunosuppressieve medicijnen toenemen. Er wordt geschat dat ongeveer 700 mensen met MCC per jaar overlijden. Het sterftecijfer is ongeveer een op de drie. Melanoom, ook een gevaarlijke vorm van kanker, zou naar verluidt ongeveer één op de negen mensen per jaar doden.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt Merkelcelcarcinoom (MCC)?
Artsen weten niet precies wat MCC veroorzaakt. Onderzoek wijst uit dat dit type kanker vaker voorkomt bij mensen met frequente blootstelling aan ultraviolet licht van de zon, zonnebanken of bepaalde behandelingen voor psoriasis.
Personen met een verzwakt immuunsysteem lopen ook een groter risico. Dit type immuunsuppressie kan het gevolg zijn van vele factoren, waaronder:
- Infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv)
- Medicijnen ingenomen na orgaantransplantatie
- Bepaalde soorten bloedkanker, zoals chronische lymfatische leukemie (CLL)
Bovendien lopen mensen die besmet zijn met het Merkel-celpolyomavirus (MCV) een hoger risico om MCC te ontwikkelen. MCV-infecties komen echter vaak voor en de meeste mensen met dit type infectie ontwikkelen geen MCC.
Wat zijn de symptomen van Merkelcelcarcinoom (MCC)?
In de meeste gevallen veroorzaakt MCC een kleine roodachtige of paarsachtige bult of bult op delen van de huid die vaak worden blootgesteld aan ultraviolet licht, zoals het gezicht, de nek, armen en handen. De knobbels veroorzaken meestal geen pijn. In sommige gevallen verschijnen er bultjes in de neusgaten of slokdarm. Knobbels of stoten kunnen openbarsten en bloeden.
Diagnose en tests
Hoe wordt Merkelcelcarcinoom (MCC) gediagnosticeerd?
Uw arts stelt MCC vast met lichamelijk onderzoek en huidbiopsie.
Omdat MCC vaak lijkt op andere soorten huidkanker, voeren artsen huidbiopten uit om een positieve diagnose te stellen. Tijdens een huidbiopsie verwijdert uw arts een klein deel van het weefsel van een knobbel en stuurt het naar een laboratorium voor verder onderzoek.
Uw arts kan ook een lymfeklierbiopsie aanbevelen om te bepalen of MCC zich naar andere weefsels heeft verspreid. Een lymfeklierbiopsie neemt een klein stukje weefsel van lymfeklieren in de buurt van vermoedelijke MCC om in een laboratorium te testen. Lymfeklieren, die zich in clusters door het hele lichaam bevinden, maken deel uit van het immuunsysteem en helpen infecties te stoppen.
Beeldvormingstests kunnen artsen ook helpen te verduidelijken of MCC zich heeft verspreid. Deze beeldvormende tests kunnen zijn:
-
Computertomografie (CT)-scans, die röntgenstralen gebruiken om gedetailleerde foto’s van uw lichaam te maken
-
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scans, die radiogolven en magneten gebruiken om interne lichaamsfoto’s te maken
-
Positronemissietomografie (PET) scans, die een kleine hoeveelheid radioactief materiaal gebruiken om kankercellen overal in het lichaam te identificeren
Beheer en behandeling
Hoe wordt Merkelcelcarcinoom (MCC) behandeld?
Uw behandelplan hangt af van hoe vroeg uw arts de kanker diagnosticeert, uw algehele gezondheid en of kankercellen zich hebben verspreid naar andere weefsels in uw lichaam. Behandeling voor MCC omvat meestal één of een combinatie van therapieën, waaronder:
- Immunotherapie, die specifieke medicijnen gebruikt om uw immuunsysteem te helpen kanker te bestrijden. Immuunmiddelen die voor MCC worden gebruikt, zijn onder meer avelumab (BAVENCIO®), nivolumab, (OPDIVO®) en pembrolizumab (KEYTRUDA®).
- Chirurgie, dat is een procedure die kankerweefsel wegsnijdt. Dit type therapie omvat vaak een soort operatie die Moh’s micrografische chirurgie wordt genoemd, een laag-voor-laag methode voor het verwijderen van de huid. Met Moh’s kunnen artsen tijdens de behandeling weefsel onder een microscoop beoordelen en het uiterlijk en de functie van de huid behouden. Dit is vooral gunstig voor mensen met kanker op hun gezicht.
- Bestralingstherapie, die sterk geladen deeltjes gebruikt om kankercellen te doden. Deze methode wordt vaak gecombineerd met de operatie van Moh om de resultaten te verbeteren.
- Chemotherapie, die medicijnen gebruikt om kanker te doden. Deze behandelmethode werd voorheen vaker toegepast, maar bleek geen blijvend resultaat te geven.
Welke complicaties zijn geassocieerd met Merkelcelcarcinoom (MCC)?
Indien onbehandeld, kan Merkelcelcarcinoom snel uitzaaien (uitzaaien) naar andere weefsels en organen. Over het algemeen is MCC veel moeilijker te behandelen als het zich heeft verspreid. Daarnaast komt MCC vaak terug (of komt terug) na de behandeling. MCC kan dodelijk zijn. Het sterftecijfer geassocieerd met MCC varieert van ongeveer 33 tot 46 procent.
preventie
Kan Merkelcelcarcinoom (MCC) worden voorkomen?
U kunt Mijn Klantencentrum niet voorkomen. U kunt uw kans op het ontwikkelen van deze aandoening – en eventuele huidkanker – verkleinen door uw huid te beschermen tegen blootstelling aan ultraviolet (UV) licht. Het beschermen van uw huid tegen UV-licht kan zijn:
- Uw blootstelling aan zonlicht beperken
- Geschikte zonnebrandproducten aanbrengen en opnieuw aanbrengen terwijl u buiten bent
- Buiten beschermende kleding dragen
- Zonnebanken of zonnelampen vermijden
U kunt uw huid ook regelmatig onderzoeken op tekenen van verandering. Als u huidveranderingen opmerkt, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw arts.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met Merkelcelcarcinoom (MCC)?
Wanneer het vroeg wordt ontdekt en behandeld, herstellen de meeste mensen volledig van MCC.
Leven met
Welke vragen moet ik mijn arts stellen als ik Merkelcelcarcinoom (MCC) heb?
Als uw arts MCC diagnosticeert, heeft u mogelijk veel vragen over uw aandoening. Deze kunnen zijn:
- Hoe weet ik of de kanker is uitgezaaid?
- Welke behandelingen zijn het meest gunstig voor mij?
- Is er een kans dat mijn kanker na de behandeling terugkomt?
- Hoe kan ik mijn huid beschermen om mijn kans op het ontwikkelen van kanker te verkleinen?
Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw arts als u veranderingen in uw huid opmerkt waar u zich zorgen over maakt.
Bronnen
Zijn er middelen voor mensen met Merkelcelcarcinoom (MCC)?
U kunt nuttige informatie vinden op:
- Merkelcell.org
- Merkelcelcarcinoom Seattle Support Group
- Stichting PAN
Discussion about this post