Magnetic Resonance Imaging (MRI) voor multiple sclerose

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is een niet-invasieve procedure die een sleutelrol speelt bij het diagnosticeren en monitoren van multiple sclerose (MS). In feite beschouwen onderzoekers en medische professionals MRI als een van de grootste doorbraken op het gebied van multiple sclerose, omdat het het mogelijk maakt om laesies in de hersenen en het ruggenmerg te zien die op de ziekte wijzen en die anders een operatie zouden vereisen om te zien.

Als u een MRI ondergaat om erachter te komen of u MS heeft, of als u de diagnose heeft gekregen en de test moet ondergaan om de progressie van uw ziekte te evalueren, kunt u nerveus zijn. Weten wat u van het begin tot het einde van MRI-tests kunt verwachten, kan helpen.

Doel van de test

MRI wordt op drie manieren gebruikt voor multiple sclerose. Als zodanig kunt u er in de loop der jaren meerdere hebben om een ​​van de volgende redenen.

Diagnose

Wanneer een persoon symptomen heeft die op MS duiden, is het testen van magnetische resonantie een van de vele procedures die worden gebruikt om te bevestigen of de ziekte inderdaad het probleem is. Een MRI kan de aanwezigheid van laesies onthullen – gebieden waar het lichaam per ongeluk de beschermende myelinelaag rond zenuwen in de hersenen en/of het ruggenmerg heeft aangevallen en beschadigd.

Ziektebewaking

Omdat multiple sclerose een progressieve aandoening is, kunnen regelmatige MRI’s helpen bij het volgen van de ontwikkeling van nieuwe laesies. Regelmatige MRI’s kunnen ook een indicatie geven van hoe goed u reageert op MS-ziektemodificerende therapie. Veel neurologen raden aan dat MS-patiënten elk jaar MRI’s hebben.

Detectie van terugval

Een MRI kan bepalen of nieuwe neurologische symptomen worden veroorzaakt door een terugval. Dit wordt bereikt door het contrastmiddel gadolinium te gebruiken, dat ervoor zorgt dat nieuwe laesies “oplichten”, wat wijst op een actieve ontsteking in het centrale zenuwstelsel.

Risico’s en contra-indicaties

Voor de meeste mensen met MS is beeldvorming met magnetische resonantie veilig.

Volgens de National Multiple Sclerosis Society zijn er echter twee potentiële risico’s verbonden aan het gebruik van op gadolinium gebaseerde contrastmiddelen (GBCA’s), zelfs voor mensen met een verder goede gezondheid.

• Nefrogene systemische fibrose: dit is een zeldzame aandoening waarvan bekend is dat deze voorkomt bij mensen met een slechte nierfunctie. Het veroorzaakt verdikking van de huid en schade aan inwendige organen.

• Retentie van GBCA’s: Er zijn afzettingen van contrastmateriaal gevonden in de hersenen en andere lichaamsweefsels van sommige mensen. Hoewel het niet bekend is of deze afzettingen schadelijk zijn, heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) verschillende veiligheidsmaatregelen genomen, waaronder het geven van aanbevelingen voor soorten gadolinium die minder snel in het lichaam worden vastgehouden.

Veiligheidsoverwegingen

Naast het aantrekken van metalen voorwerpen buiten het lichaam, zoals sieraden, kan het krachtige magnetische veld in een MRI-machine ook voorwerpen in het lichaam aantasten. Als zodanig is de test mogelijk niet veilig voor mensen met bepaalde medische implantaten, zoals medicijnpompen of aneurysmaclips.

Tatoeages gemaakt van inkten die metalen elementen bevatten, kunnen ook een diskwalificerende factor zijn voor MRI.

Voor de test

Vaak zijn scans van zowel de hersenen als het ruggenmerg nodig, vooral voor een eerste MRI-diagnose of uitsluiting van MS. Als uw neuroloog beide bestelt, kan u worden gevraagd of u de scans in één sessie of in twee aparte afspraken wilt doen. Alles in één keer voor elkaar krijgen is handig, maar tijdrovend. Kiezen voor twee sessies betekent dat elke sessie korter is, maar als gadolinium wordt gebruikt, ontvangt u het twee keer, wat de moeite waard kan zijn om te wegen.

timing

De lengte van een MRI voor multiple sclerose hangt af van het doel van de test. Het zal bijvoorbeeld langer duren om zowel de hersenen als het ruggenmerg te scannen dan om de ene of de andere structuur te scannen.

Andere factoren die van invloed zijn op de duur van een MRI-afspraak, zijn onder meer of er al dan niet contrastmateriaal wordt toegediend en of een kalmerend middel of anesthesie nodig is. Over het algemeen kan een afspraak voor een MRI om welke reden dan ook tussen de 45 minuten en vier uur duren.

Plaats

Magnetische resonantiebeeldvorming vindt meestal plaats in vrijstaande beeldvormingscentra of in ziekenhuizen die zijn uitgerust met MRI-apparatuur en bemand met technici die zijn opgeleid om scans uit te voeren.

In beide gevallen wordt de eigenlijke test gedaan in twee samengevoegde kamers. In de ene kamer bevindt zich de eigenlijke scanner, terwijl in de andere – waar de MRI-technicus toezicht houdt op de scan – de computer is die de machine bedient.

U kunt in aparte kamers met elkaar communiceren via een intercomsysteem.

Wat te dragen

Omdat MRI afhankelijk is van krachtige magneten, is alles wat van metaal is of metalen onderdelen heeft – sieraden, horloges, brillen, gehoorapparaten, kunstgebitten, piercings en zelfs beugelbeha’s – niet toegestaan ​​in scanners. Laat zoveel mogelijk van deze items thuis, want je zult ze toch moeten verwijderen.

In sommige MRI-centra kunt u tijdens de scan uw eigen kleding dragen in plaats van een ziekenhuisjas, zolang er geen metalen knopen, drukknopen of ritsen zijn. Als dit het geval is, draag dan zachte, comfortabele kleding. Een T-shirt en een elastische taillebroek of short (plus een sportbeha voor dames) zijn ideaal. Het kan heet worden in een MRI-machine, dus kies voor lichtgewicht kleding; je kunt altijd om een ​​deken vragen als je de scanruimte kil vindt.

Eten en drinken

Doorgaans zijn er geen beperkingen met betrekking tot wat kan worden ingenomen vóór een MRI, inclusief medicijnen. Er is één uitzondering: als u om welke reden dan ook anesthesie of een kalmerend middel moet krijgen voor uw test, bijvoorbeeld omdat u claustrofobie heeft die ernstig genoeg is om stil te liggen en niet in paniek te raken, kunt u instructies krijgen over wat en wanneer u de dag voor en de ochtend van uw scan mag eten of drinken.

Kosten en ziektekostenverzekering

Magnetische resonantiebeeldvorming kan duur zijn – van $ 400 tot $ 3.500. Als u een ziektekostenverzekering hebt, wordt uw MRI waarschijnlijk gedekt, hoewel u mogelijk verantwoordelijk bent voor een eigen bijdrage en/of co-assurantie. Mogelijk hebt u ook een pre-autorisatie nodig voor een MRI; neem voor de zekerheid contact op met uw verzekeringsmaatschappij.

Als u geen zorgverzekering heeft, komt u mogelijk in aanmerking voor korting. Praat met het bedrijf of het boekhoudkantoor in het ziekenhuis of het beeldvormingscentrum om meer te weten te komen over hun beleid.

Wat mee te brengen

U hoeft niet veel mee te nemen naar uw scan, maar zorg ervoor dat u:

• Een identiteitsbewijs met foto
• Uw verzekeringskaart (als u die heeft)
• Gedrukte informatie over elk medisch hulpmiddel of implantaat dat u heeft
• Iemand die u naar huis brengt na uw MRI als u verdoofd wordt of onder narcose gaat

Tijdens de test

U zult tijdens uw MRI interactie hebben met een radiologietechnicus.

Pre-test

Voordat u zich op uw scan voorbereidt, moet u mogelijk een vragenlijst voor veiligheidsscreening en/of een toestemmingsformulier invullen, uw gezondheidsgeschiedenis doornemen en uw hartslag, temperatuur en bloeddruk laten controleren. Je doet je sieraden, bril en andere soortgelijke voorwerpen af.

U gaat dan liggen op een verplaatsbare tafel die in en uit de MRI-scanner schuift, een grote cilindervormige buis omgeven door een cirkelvormige magneet. De technoloog kan riemen of bolsters gebruiken om u te helpen comfortabel stil te blijven. Als u een MRI van de hersenen heeft, kan een apparaat worden gebruikt om uw hoofd op zijn plaats te houden.

Als u een T-1-gewogen MRI met een gadolinium-contrastmiddel krijgt, wordt een infuus in een ader in uw hand of arm geplaatst om de kleurstof toe te dienen. De IV kan ook worden gebruikt als u intraveneuze sedatie krijgt.

Zeer zelden veroorzaakt contrastkleurstof een allergische reactie (lichte netelroos en jeukende ogen en/of huid). Vertel het de technicus als dit u overkomt; Houd er rekening mee dat de symptomen waarschijnlijk binnen een paar minuten verdwijnen nadat de kleurstof is toegediend.

Tijdens de test

Als je eenmaal in positie bent, schuift de tafel in de buis en verlaat de technoloog de kamer. Met de tweerichtingsintercom kunt u hem of haar vertellen of u last heeft van claustrofobie, angst of pijn.

Om afbeeldingen van de beste kwaliteit te krijgen, wordt u gevraagd zo stil mogelijk te blijven tijdens de scan. Dit kan onaangenaam zijn, maar het komt het dichtst in de buurt van ongemak dat u zou moeten ervaren. U kunt wat warmte voelen in het gebied van uw lichaam dat wordt gescand, maar dit is normaal.

Post-test

Wanneer de scan is voltooid, schuift de technicus de tafel uit de machine, verwijdert uw infuus (als u die had) en helpt u overeind.

Op dit punt kun je je aankleden, alle waardevolle spullen die je hebt verwijderd verzamelen en naar huis gaan. Als u onder narcose bent geweest, wordt u naar een verkoeverkamer gebracht, waar u gewekt wordt en mag bijkomen voordat u met een familielid of vriend naar huis gaat.

Na de test

Na een MRI hoeft u weinig te doen. Bijwerkingen zijn zeldzaam en treden het meest waarschijnlijk op als contrastkleurstof werd gebruikt.

Als u wel een contrastkleurstof heeft gekregen, drink dan veel water na de test om het proces van uw nieren die het middel uit uw systeem spoelen te versnellen.

Sommige mensen ervaren hoofdpijn, misselijkheid en duizeligheid gedurende een paar uur nadat ze contrastkleurstof hebben gekregen. De plaats van een infuus kan een beetje kneuzingen en opzwellen, maar dit mag niet langer dan een dag of twee duren. Als het niet beter wordt, bel dan uw zorgverlener.

Resultaten interpreteren

Het zal waarschijnlijk een paar dagen duren voordat uw neuroloog de resultaten van uw MRI heeft ontvangen, waarna hij of zij contact met u zal opnemen om deze te bespreken en eventuele volgende stappen te bespreken.

Wat u van uw MRI leert, hangt af van het type en de bedoeling ervan.