Overzicht
Wat is een maagzweerziekte?
Maagzweerziekte is een aandoening waarbij zich pijnlijke zweren of zweren ontwikkelen in het slijmvlies van de maag of het eerste deel van de dunne darm (de twaalfvingerige darm). Normaal gesproken beschermt een dikke laag slijm de maagwand tegen het effect van de spijsverteringssappen. Maar veel dingen kunnen deze beschermende laag verminderen, waardoor maagzuur het weefsel kan beschadigen.
Wie heeft meer kans op zweren?
Eén op de tien mensen ontwikkelt een maagzweer. Risicofactoren die zweren waarschijnlijker maken, zijn onder meer:
- Frequent gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), een groep veel voorkomende pijnstillers waaronder ibuprofen (Advil® of Motrin®).
- Een familiegeschiedenis van zweren.
- Ziekte zoals lever-, nier- of longziekte.
- Regelmatig alcohol drinken.
- Roken.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt zweren?
Vroeger dachten mensen dat stress of bepaalde voedingsmiddelen maagzweren konden veroorzaken. Maar onderzoekers hebben geen bewijs gevonden om die theorieën te ondersteunen. In plaats daarvan hebben onderzoeken twee hoofdoorzaken van zweren aan het licht gebracht:
-
Helicobacter pylori (H. pylori) bacteriën.
- Pijnstillende NSAID-medicatie.
H. pylori bacteriën
H. pylori infecteert vaak de maag. Ongeveer 50% van de wereldbevolking heeft een H. pylori-infectie, vaak zonder symptomen. Onderzoekers geloven dat mensen H. pylori van persoon op persoon kunnen overdragen, vooral tijdens de kindertijd.
De H. pylori-bacterie plakt aan de slijmlaag in het spijsverteringskanaal en veroorzaakt ontstekingen (irritatie), waardoor deze beschermende laag kan afbreken. Deze afbraak is een probleem omdat je maag sterk zuur bevat dat bedoeld is om voedsel te verteren. Zonder de slijmlaag om het te beschermen, kan het zuur in het maagweefsel eten.
Voor de meeste mensen heeft de aanwezigheid van H. pylori echter geen negatieve invloed. Slechts 10% tot 15% van de mensen met H. pylori krijgt uiteindelijk zweren.
Pijnstillers
Een andere belangrijke oorzaak van maagzweren is het gebruik van NSAID’s, een groep medicijnen die wordt gebruikt om pijn te verlichten. NSAID’s kunnen de slijmlaag in het spijsverteringskanaal wegslijten. Deze medicijnen kunnen maagzweren veroorzaken:
- Aspirine (zelfs die met een speciale coating).
- Naproxen (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® en anderen).
-
Ibuprofen (Motrin®, Advil®, Midol® en anderen).
- Recept NSAID’s (Celebrex®, Cambia® en anderen).
Acetaminophen (Tylenol®) is geen NSAID en veroorzaakt geen schade aan uw maag. Mensen die geen NSAID’s kunnen gebruiken, worden vaak gevraagd om paracetamol te nemen.
Niet iedereen die NSAID’s gebruikt, krijgt zweren. Het gebruik van NSAID’s in combinatie met een H. pylori-infectie is potentieel het gevaarlijkst. Mensen die H. pylori hebben en die vaak NSAID’s gebruiken, hebben meer kans op schade aan de slijmlaag en hun schade kan ernstiger zijn. Het ontwikkelen van een maagzweer door NSAID-gebruik neemt ook toe als u:
- Neem hoge doses NSAID’s.
- 70 jaar of ouder bent.
- Zijn vrouwelijk.
- Gebruik corticosteroïden (geneesmiddelen die uw arts mogelijk voorschrijft voor astma, artritis of lupus) tegelijk met het gebruik van NSAID’s.
- Gebruik NSAID’s continu gedurende een lange tijd.
- Heb een voorgeschiedenis van maagzweren.
Zeldzame oorzaken
Soms veroorzaken andere situaties een maagzweer. Mensen kunnen zweren ontwikkelen na:
- Ernstig ziek zijn door verschillende infecties of ziekten.
- Een operatie ondergaan.
- Andere medicijnen gebruiken, zoals steroïden.
Een maagzweer kan ook optreden als u een zeldzame aandoening heeft die het Zollinger-Ellison-syndroom (gastrinoom) wordt genoemd. Deze aandoening vormt een tumor van zuurproducerende cellen in het spijsverteringskanaal. Deze tumoren kunnen kankerachtig of niet-kankerachtig zijn. De cellen produceren overmatige hoeveelheden zuur die het maagweefsel beschadigen.
Kunnen koffie en gekruid voedsel maagzweren veroorzaken?
Het is een veel voorkomende misvatting dat koffie en gekruid voedsel maagzweren kunnen veroorzaken. In het verleden heb je misschien gehoord dat mensen met maagzweren een neutraal dieet moeten volgen. Maar nu weten we dat als u een maagzweer heeft, u nog steeds kunt genieten van het voedsel dat u kiest, zolang ze uw symptomen niet verergeren.
Wat zijn enkele symptomen van een maagzweer?
Sommige mensen met zweren ervaren geen symptomen. Maar tekenen van een maagzweer kunnen zijn:
- Knagende of brandende pijn in je midden- of bovenbuik tussen maaltijden of ’s nachts.
- Pijn die tijdelijk verdwijnt als u iets eet of een maagzuurremmer neemt.
-
Opgeblazen gevoel.
-
Maagzuur.
-
Misselijkheid of braken.
In ernstige gevallen kunnen symptomen zijn:
- Donkere of zwarte ontlasting (door bloeding).
- Braken.
- Gewichtsverlies.
- Ernstige pijn in uw midden tot bovenbuik.
Diagnose en tests
Hoe worden zweren gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener kan mogelijk de diagnose stellen door alleen met u over uw symptomen te praten. Als u een maagzweer krijgt en geen NSAID’s gebruikt, is de oorzaak waarschijnlijk een H. pylori-infectie. Om de diagnose te bevestigen, hebt u een van deze tests nodig:
Endoscopie
Als u ernstige symptomen heeft, kan uw leverancier een bovenste endoscopie aanbevelen om te bepalen of u een maagzweer heeft. Bij deze procedure brengt de arts een endoscoop (een kleine, verlichte buis met een kleine camera) door uw keel en in uw maag om afwijkingen op te sporen.
H. Pylori testen
Tests voor H. pylori worden nu veel gebruikt en uw leverancier zal de behandeling aanpassen om uw symptomen te verminderen en de bacteriën te doden. Een ademtest is de gemakkelijkste manier om H. pylori te ontdekken. Uw leverancier kan er ook naar zoeken met een bloed- of ontlastingstest, of door een monster te nemen tijdens een bovenste endoscopie.
Beeldvormingstests
Minder vaak worden beeldvormende tests zoals röntgenfoto’s en CT-scans gebruikt om zweren op te sporen. Je moet een specifieke vloeistof drinken die het spijsverteringskanaal bedekt en zweren beter zichtbaar maakt voor de beeldvormingsmachines.
Beheer en behandeling
Zullen zweren vanzelf genezen?
Hoewel zweren soms vanzelf kunnen genezen, moet u de waarschuwingssignalen niet negeren. Zonder de juiste behandeling kunnen zweren leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, waaronder:
- Bloeden.
- Perforatie (een gat door de maagwand).
- Maaguitgangsobstructie (van zwelling of littekens) die de doorgang van de maag naar de dunne darm blokkeert.
Welke ulcusbehandelingen zijn er?
Als uw zweer bloedt, kan uw arts deze tijdens een endoscopieprocedure behandelen door er medicijnen in te injecteren. Uw arts kan ook een klem of cauterisatie (brandend weefsel) gebruiken om het af te sluiten en het bloeden te stoppen.
Voor de meeste mensen behandelen artsen zweren met medicijnen, waaronder:
- Protonpompremmers (PPI): Deze medicijnen verminderen zuur, waardoor de zweer kan genezen. PPI’s omvatten Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® en Nexium®.
- Histaminereceptorblokkers (H2-blokkers): Deze medicijnen verminderen ook de zuurproductie en omvatten Tagamet®, Pepcid®, Zantac® en Axid®.
- antibiotica: Deze medicijnen doden bacteriën. Artsen gebruiken ze om H. pylori te behandelen.
- Beschermende medicijnen: Net als een vloeibaar verband bedekken deze medicijnen de zweer in een beschermende laag om verdere schade door spijsverteringszuren en enzymen te voorkomen. Artsen raden Carafate® of Pepto-Bismol® vaak aan.
preventie
Hoe kan ik zweren voorkomen?
U kunt mogelijk de vorming van zweren voorkomen als u:
- Praat met uw arts over alternatieven voor NSAID-medicatie (zoals paracetamol) om pijn te verlichten.
- Bespreek beschermende maatregelen met uw arts als u niet kunt stoppen met het gebruik van een NSAID.
- Kies voor de laagste effectieve dosis NSAID en neem deze in bij een maaltijd.
- Stoppen met roken.
- Drink alcohol met mate, of helemaal niet.
Vooruitzichten / Prognose
Zijn zweren te genezen?
Voor de meeste mensen is een behandeling die gericht is op de onderliggende oorzaak (meestal een bacteriële infectie met H. pylori of gebruik van NSAID’s) effectief bij het elimineren van maagzweren. Zweren kunnen echter opnieuw optreden, vooral als H. pylori niet volledig uit uw systeem is verwijderd of als u blijft roken of NSAID’s gebruikt.
Hoe lang duurt het voordat een maagzweer geneest?
Het duurt over het algemeen enkele weken behandeling voordat een maagzweer is genezen.
Leven met
Helpt het drinken van melk een maagzweer?
Nee. Melk kan de pijn van de maagzweer tijdelijk verzachten omdat het de maagwand bedekt. Maar melk zorgt er ook voor dat je maag meer zuur en spijsverteringssappen produceert, wat maagzweren kan verergeren.
Is het veilig om maagzuurremmers te nemen?
Antacida verlichten tijdelijk de symptomen van maagzweren. Ze kunnen echter de effectiviteit van voorgeschreven medicijnen verstoren. Neem contact op met uw arts om erachter te komen of antacida veilig zijn om in te nemen tijdens de behandeling.
Wat moeten maagzweerpatiënten eten?
Van geen enkel voedsel is bewezen dat het een negatieve of positieve invloed heeft op maagzweren. Het eten van een voedzaam dieet en voldoende beweging en slaap is echter goed voor uw algehele gezondheid.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
Als u maagzweren heeft, kunt u uw arts raadplegen:
- Welke pijnstiller kan ik gebruiken in plaats van een NSAID?
- Hoe weet ik of de H. pylori-infectie verdwenen is?
- Hoe komen we erachter of de zweer is genezen?
- Wat kan ik tijdens de behandeling thuis doen om de symptomen te verlichten?
In tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, worden zweren niet veroorzaakt door stress of voedsel dat je eet. Meestal veroorzaken bacteriën ze. Artsen kunnen de bacteriën behandelen met antibiotica en andere medicijnen.
Als je de laatste tijd veel maagzuurremmers hebt gebruikt, je constant aan het snacken bent om van een knagende pijn in je maag af te komen of als je andere tekenen van een maagzweer hebt, kun je het beste met je arts praten. aanbieder. Behandeling kan een maagzweer binnen enkele weken genezen.
Discussion about this post