Overzicht
Wat is een longknobbeltje?
Een long (pulmonale) knobbel is een abnormale groei die zich in een long vormt. U kunt één knobbel op de long hebben of meerdere knobbeltjes. Knobbeltjes kunnen zich in één long of beide ontwikkelen.
De meeste longknobbeltjes zijn goedaardig (niet kanker). Zelden zijn longknobbeltjes een teken van longkanker.
Longknobbeltjes verschijnen op beeldvormende scans zoals röntgenfoto’s of CT-scans. Uw zorgverlener kan naar de groei verwijzen als een plek op de long, muntlaesie of schaduw.
Hoe vaak komen longknobbeltjes voor?
Longknobbeltjes komen veel voor. Tot de helft van de volwassenen die röntgenfoto’s van de borst of CT-scans krijgen, heeft deze.
Zijn longknobbeltjes een teken van longkanker?
Ongeveer 95% van de longknobbeltjes is goedaardig. Veel dingen kunnen goedaardige longknobbeltjes veroorzaken, waaronder infecties en littekens. Als u een longknobbeltje heeft, wil uw zorgverlener mogelijk aanvullende tests uitvoeren om de oorzaak te achterhalen en longkanker uit te sluiten.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt longknobbeltjes?
Wanneer een infectie of ziekte longweefsel ontsteekt, kan zich een kleine klomp cellen (granuloom) vormen. Na verloop van tijd kan een granuloom in de long verkalken of verharden, waardoor een goedaardige longknobbel ontstaat.
Een neoplasma is een abnormale groei van cellen in de long. Neurofibromen zijn een soort niet-kankerachtig neoplasma. Soorten kwaadaardige (kankerachtige) neoplasmata omvatten longkanker en carcinoïde tumoren.
Andere oorzaken van goedaardige longknobbeltjes zijn onder meer:
- Irriterende of verontreinigende stoffen in de lucht.
- Auto-immuunziekten, zoals reumatoïde artritis en sarcoïdose.
- Schimmelinfecties zoals histoplasmose.
-
Luchtweginfecties, zoals tuberculose (TB).
- Littekenweefsel.
Wat zijn de risicofactoren voor longknobbeltjes?
Iedereen kan longknobbeltjes ontwikkelen. Een knobbel heeft meer kans op kanker als u:
Bent u een voormalige of huidige roker.
- Zijn ouder dan 65.
- Heb een familiegeschiedenis van kanker.
- Bestralingstherapie op de borst gekregen.
- Blootstelling aan asbest, radon of passief roken.
Wat zijn de symptomen van longknobbeltjes?
Kleine longknobbeltjes veroorzaken zelden symptomen. Als de groei tegen de luchtwegen drukt, kunt u hoesten, piepen of moeite hebben om op adem te komen.
Ook kunt u zelden tekenen krijgen die kunnen wijzen op longkanker in een vroeg stadium (kanker die zich niet buiten de long heeft verspreid). Neem contact op met uw zorgverlener als u longknobbeltjes heeft en begint te ervaren:
-
Pijn op de borst.
-
Chronische hoest of bloed ophoesten.
-
Vermoeidheid.
-
Heesheid.
- Verlies van eetlust en onverklaarbaar gewichtsverlies.
- Terugkerende luchtweginfecties zoals bronchitis of longontsteking.
-
Kortademigheid (dyspnoe) of piepende ademhaling.
Diagnose en tests
Hoe worden longknobbeltjes gediagnosticeerd?
De meeste mensen ontdekken dat ze een longknobbeltje hebben nadat ze een beeldvormende test hebben ondergaan ter voorbereiding op een procedure of een ander doel. De bevindingen zijn vaak een verrassing.
Als een beeldvormende test een longknobbeltje laat zien, kan uw zorgverlener actieve bewaking aanbevelen. Over zes tot twaalf maanden krijgt u nog een CT-scan. Knobbeltjes die tijdens een surveillanceperiode van twee jaar dezelfde grootte behouden, zijn waarschijnlijk geen kanker. U kunt mogelijk stoppen met het krijgen van CT-scans.
Uw leverancier kan verdere tests bestellen als de knobbel groot is (meer dan een halve inch of ongeveer 12 millimeter) of als deze groeit. Deze testen omvatten:
- bronchoscopie: Terwijl u verdoofd bent, steekt uw leverancier een dunne buis (bronchoscoop) door uw keel in de long. Een klein chirurgisch instrument aan het uiteinde van de scoop knipt en haalt een weefselmonster uit de knobbel. Een laboratorium analyseert dit biopsiemonster op abnormale cellen.
- CT-scan geleide biopsie: Voor knobbeltjes aan de buitenkant van de long, gebruikt uw leverancier CT-beelden om een dunne naald door de huid en in de long te leiden. Deze naaldbiopsie neemt weefselmonsters van de knobbel om te onderzoeken op abnormale cellen.
- Positronemissietomografie (PET) scan: Een PET-scan maakt gebruik van een veilige, injecteerbare radioactieve chemische stof en een beeldvormingsapparaat om zieke cellen in organen te detecteren.
Beheer en behandeling
Wat zijn de complicaties van longknobbeltjes?
In zeldzame gevallen kan een goedaardige longknobbel de luchtweg aandrukken of blokkeren. Mogelijk moet u een operatie ondergaan om de luchtweg vrij te maken, zodat u weer helder kunt ademen.
Hoe worden longknobbeltjes beheerd of behandeld?
Kleine, goedaardige longknobbeltjes hebben meestal geen behandeling nodig. Mogelijk hebt u behandelingen nodig, zoals antibiotica of antischimmelmedicijnen, als u een infectie heeft.
Als de knobbel groeit, problemen veroorzaakt of kanker is, moet u mogelijk worden geopereerd. Chirurgische procedures om goedaardige en kankerachtige longknobbeltjes te verwijderen omvatten:
- Video-geassisteerde thoracale chirurgie (BTW): Tijdens VATS brengt uw zorgverlener een thoracoscoop (scope met een camera) en kleine chirurgische instrumenten in via verschillende kleine incisies in de borst. Uw provider verwijst naar afbeeldingen van de camera om de knobbel te verwijderen.
- Thoracotomie: Uw leverancier verwijdert de longknobbel door een grotere incisie tussen uw ribben, onder uw schouderblad. Enkele dagen na de operatie voert een buis overtollig vocht uit uw borstkas af.
preventie
Hoe kan ik longknobbeltjes voorkomen?
Stoppen met roken is het beste wat u kunt doen om uw longen te beschermen. Maar er is niets dat u kunt doen om longknobbeltjes te voorkomen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met longknobbeltjes?
De meeste longknobbeltjes zijn niet kanker en vereisen geen behandeling. Een goedaardige longknobbel mag uw kwaliteit van leven niet beïnvloeden.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u last krijgt van:
- Pijn op de borst.
- Chronische hoest of bloed ophoesten.
- Onverklaarbaar gewichtsverlies.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
U kunt uw zorgverlener vragen:
- Wat is het beste plan van aanpak voor mij?
- Heb ik een biopsie nodig?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Longknobbeltjes komen vrij vaak voor en zijn meestal geen reden tot bezorgdheid. Toch kan het verontrustend zijn om te horen dat je een plekje op je long hebt. Gelukkig zijn de meeste longknobbeltjes geen teken van longkanker. Een niet-kankerachtige aandoening veroorzaakt de abnormale groei. De meeste goedaardige longknobbeltjes hebben geen behandeling nodig. Als een knobbel kwaadaardig is, kan uw zorgverlener de volgende stappen bespreken.
Discussion about this post