Overzicht
Vooruitgang in de behandeling van kanker in de afgelopen 30 jaar heeft geleid tot een verhoogde overleving van kanker en een groter aantal mensen dat nog vele jaren na de behandeling kankervrij leeft.
Deze levensreddende behandelingen, hoewel succesvol bij de behandeling van kanker, kunnen soms problemen veroorzaken in het hart en het vasculaire (circulatie) systeem – cardiotoxiciteit genaamd.
Cardiotoxiciteit kan optreden tijdens de behandeling van kanker – of – kan optreden binnen dagen, maanden of jaren na de behandeling van kanker, zodra patiënten kankervrij zijn. Hartschade veroorzaakt door cardiotoxiciteit veroorzaakt door chemotherapie kan de kwaliteit van leven verminderen en het risico op overlijden door hartgerelateerde oorzaken verhogen.
Kunnen alle vormen van kankerbehandeling cardiotoxiciteit veroorzaken?
Nee. Niet alle soorten kankerbehandelingen kunnen cardiotoxiciteit veroorzaken, maar vele kunnen hartschade veroorzaken, waaronder:
- Chemotherapie met bepaalde medicijnen
- Bestralingstherapie op de borst
- Gerichte therapie (moleculaire therapie)
- Monoklonale antilichamen
- Geneesmiddelen die worden gebruikt om herhaling van kanker te voorkomen
Welke soorten hartproblemen kunnen worden veroorzaakt door kankerbehandelingen?
Behandeling van kanker kan ertoe leiden dat het hart minder efficiënt pompt, veranderingen in de bloedstroom veroorzaakt en/of het risico op bloedstolsels (trombose) verhoogt die een hartaanval kunnen veroorzaken.
De meest voorkomende hartaandoeningen die door deze veranderingen worden veroorzaakt, zijn congestief hartfalen – de ernstigste cardiotoxiciteit die verband houdt met de behandeling van kanker – ontsteking van de hartspier (pericarditis) en coronaire hartziekte. Andere hartproblemen die kunnen worden veroorzaakt door de behandeling van kanker zijn lage bloeddruk (hypotensie), hoge bloeddruk (hypertensie), abnormaal hartritme (aritmie) en klepziekte.
Beheer en behandeling
Tijdens de behandeling
Toezicht houden
Beeldvorming van de stam die tijdens en na de behandeling van kanker wordt uitgevoerd, kan kleine veranderingen in de grootte, het ritme of het pompvermogen van het hart detecteren. Deze kleine veranderingen kunnen vroege tekenen zijn van cardiotoxiciteit en duiden op de noodzaak van mogelijk cardioprotectieve medicatie en suggereren soms de noodzaak van een verandering in medicatie voor chemotherapie.
Wat is cardio-oncologie?
Patiënten bij wie de kankerbehandeling een verhoogd hartrisico met zich meebrengt, of degenen met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen, moeten een kankerzorgteam kiezen dat bestaat uit een cardioloog die nauw samenwerkt met de kankerartsen om de gezondheid van het hart van de patiënt voor, tijdens en na de behandeling te controleren. Om deze reden biedt het Cleveland Clinic Cardio-Oncology Center patiënten een multidisciplinaire benadering die is gericht op het verminderen van risico’s en het verbeteren van de resultaten voor patiënten. Als een patiënt tijdens de behandeling tekenen van cardiotoxiciteit begint te ontwikkelen, kan de cardioloog de cardiotoxiciteit behandelen, waardoor de noodzaak wordt voorkomen. kankerbehandeling te onderbreken. Bovendien kan de kankerarts het behandelplan van de patiënt wijzigen om een minder toxische dosis te geven.
preventie
Wie loopt risico op cardiotoxiciteit?
Over het algemeen lopen patiënten met een bestaande hartaandoening op het moment dat ze met de behandeling van kanker beginnen en patiënten met risicofactoren voor hartaandoeningen het grootste risico. Risicofactoren voor hart- en vaatziekten zijn onder meer:
- Sigaretten roken
- zwaarlijvigheid
- Hoog-vetgehalte dieet
- Inactieve levensstijl
- Familiegeschiedenis van hartaandoeningen
Sommige geneesmiddelen voor chemotherapie beïnvloeden de hartspier en de bloedvaten, dus patiënten die deze geneesmiddelen gebruiken, hebben een hoger risico op cardiotoxiciteit, vooral als ze onderliggende risicofactoren voor het hart hebben. Patiënten die bestralingstherapie op de borst krijgen, lopen mogelijk risico vanwege de nabijheid van het hart naar het stralingsveld.
Hoe kan cardiotoxiciteit worden voorkomen?
Voor de behandelingHet is belangrijk om jezelf 2 vragen te stellen:
- Heeft u een voorgeschiedenis van hartaandoeningen?
- Heeft u risicofactoren voor hartaandoeningen?
Stel vervolgens uw arts de volgende 3 vragen:
- Brengt mijn behandelplan me in gevaar voor toekomstige hartschade (is het cardio-toxisch)?
- Gebruikt u speciale tests om voor, tijdens en na de behandeling te screenen op hartproblemen?
- Zal mijn behandeling bestraling van de borstkas omvatten?
Kankerpatiënten die mogelijk cardiotoxische therapie moeten krijgen, moeten een volledige fysieke en cardiale evaluatie ondergaan voordat ze met de kankerbehandeling beginnen. Deze evaluatie kan de artsen helpen bij het identificeren van patiënten die risico lopen op cardiotoxiciteit en om maatregelen te nemen om het risico van de patiënt te minimaliseren. Het moet omvatten:
- Persoonlijke medische geschiedenis
- Familie medische geschiedenis
- Grondig cardiovasculair lichamelijk onderzoek
- Tests van de hartfunctie inclusief echocardiografie en meting van globale spanning
Globale belasting is een nieuwe meting van het functioneren van de hartspier en wordt bepaald door echocardiografie met gespecialiseerde computertechnologie. Het maakt een nauwkeurigere beoordeling mogelijk van veranderingen in de hartfunctie als gevolg van mogelijk cardiotoxische behandelingen.
Vooruitzichten / Prognose
Zijn de veranderingen aan het hart blijvend?
Hoe lang deze veranderingen duren, is nog onzeker. Sommige veranderingen lijken omkeerbaar te zijn, terwijl andere schade permanent lijkt te zijn.
Welke stappen kan een kankerpatiënt ondernemen?
Als u een kankerbehandeling moet ondergaan, kunt u een proactieve rol spelen bij het voorkomen van cardiotoxiciteit.
- Vertel uw arts over een persoonlijke of familiegeschiedenis van hartaandoeningen.
- Vraag uw arts of uw kankerbehandeling een risico vormt voor uw hart en bloedvaten. Als het antwoord ja is, praat dan met uw arts over een volledige hartevaluatie voor, tijdens en na de behandeling.
- Ken de soorten en doses van alle medicijnen en straling die zullen worden of werden gebruikt om uw kanker te behandelen – houd zorgvuldige notities.
- Stop met roken, eet gezond en beweeg.
- Vermijd alcohol of cafeïne tijdens de behandeling van kanker. Ze kunnen hartkloppingen veroorzaken en de hartslag verhogen.
- Vertel uw arts over pijn op de borst, kortademigheid, hartkloppingen of zwelling in uw benen of voeten die u ervaart.
- Schrijf niet al uw symptomen toe aan ‘normale’ bijwerkingen van kankerbehandelingen.
Wat heeft de toekomst in petto?
Naarmate de overlevingskansen van kanker blijven toenemen, groeit de kennis over cardiotoxiciteit in verband met de behandeling van kanker. Onderzoekers werken eraan om meer te weten te komen over de oorzaak van cardiotoxiciteit en hoe deze kan worden opgespoord, behandeld en – belangrijker nog – voorkomen.
Bronnen
Cardio-Oncologisch Centrum
Het Cardio-Oncologiecentrum is een gespecialiseerd centrum met een multidisciplinaire groep specialisten, waaronder cardiologen, oncologen, hartchirurgen en verpleegkundigen van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute en het Taussig Cancer Center, die een alomvattende benadering bieden voor het evalueren, diagnose en behandeling van cardiotoxiciteit.
- Meer informatie over het Cardio-Oncologisch Centrum
- Cardio-Oncologie Personeel
Contact
Als u meer informatie nodig heeft, klik dan hier om contact met ons op te nemen, online te chatten met een verpleegkundige of bel de Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse op 216.445.9288 of gratis op 866.289.6911. Wij helpen u graag verder.
Patiënt worden
- Een afspraak maken
- Plan uw bezoek
- Facturering en verzekering
- Bezoekersvoorzieningen
Conditie
- Harttumor
- Chemotherapie en het hart
- Straling Hartziekte
Webchats
Onze webchats en videochats geven patiënten en bezoekers nog een kans om vragen te stellen en te communiceren met onze artsen.
- Kanker & Hartziekten (Cardio-oncologie)
- Alle webchats van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Videos
- Video’s over cardio-oncologie
- Alle video’s van het Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Interactieve hulpmiddelen
- Cardio-oncologie hulpmiddel
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactieve hulpmiddelen
Bronlinks
- Steungroepen en informatie
-
Bezoek Health Essentials – Lees artikelen over cardio-oncologie en gezond leven op Health Essentials
- Volg de webchats en nieuwsberichten van het Hart-, Vaat- en Thoraxinstituut op Twitter
Waarom kiezen voor Cleveland Clinic voor uw zorg?
Onze resultaten spreken voor zich. Bekijk onze feiten en cijfers en als u vragen heeft, aarzel dan niet om ze te stellen.
Discussion about this post