De meeste ziektekostenverzekeringen in de Verenigde Staten zullen dekking bieden voor COVID-19-vaccins zonder kostendeling voor leden, wat betekent dat mensen niet hoeven te betalen voor het vaccin of de toediening ervan. Maar bijna 30 miljoen Amerikanen waren in 2019 onverzekerd en dat aantal is in 2020 waarschijnlijk toegenomen als gevolg van de economische impact van de COVID-19-pandemie.
Als u zich in een situatie bevindt waarin u geen ziektekostenverzekering hebt die de kosten van een COVID-19-vaccin betaalt, kunt u deze dan nog steeds gratis krijgen? Waarschijnlijk, maar u moet goed opletten om ervoor te zorgen dat u geen verrassingsrekening krijgt voor een vaccin waarvan u aannam dat het gratis zou zijn.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1253358164-6c082a648103480ba9693782b210b84b.jpg)
Onverzekerde kinderen
Zodra een COVID-19-vaccin is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen – en ervan uitgaande dat de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) het opnemen in het Vaccines for Children (VFC) -programma – kunnen onverzekerde kinderen het gratis krijgen van providers die deelnemen aan het VFC-programma.
Het VFC-programma is een federaal programma dat financiering verstrekt voor vaccins aan mensen onder de 19 jaar die in aanmerking komen voor Medicaid, onverzekerd, onderverzekerd, Amerikaans Indiaans of een inwoner van Alaska.
Consumentenwaarschuwing
Houd er rekening mee dat hoewel het vaccin gratis wordt verstrekt via het VFC-programma, er mogelijk kosten verbonden zijn aan het kantoorbezoek. Toch kan de VFC-aanbieder niet weigeren de injectie toe te dienen als een gezin niet kan betalen. In dergelijke gevallen worden de kosten vaak kwijtgescholden.
Het VFC-programma is speciaal ontworpen om ervoor te zorgen dat kinderen toegang hebben tot vaccins, zelfs als hun familie niet over de middelen beschikt om de kosten te dekken. De meeste kinderartsen in de Verenigde Staten zijn aanbieders van het VFC-programma.
Niet-verzekerde volwassenen
Er is geen vangnetprogramma dat de toegang tot vaccins voor onverzekerde volwassenen garandeert – en volwassenen zijn eerder onverzekerd dan kinderen. De regering heeft echter financiering verstrekt om medische zorgverleners te vergoeden die COVID-19-vaccins toedienen aan onverzekerde volwassenen.
De Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security (CARES) Act en de Paycheck Protection Program and Health Care Enhancement Act (PPPHCEA), die beide in het voorjaar van 2020 zijn aangenomen, leverden in totaal $ 175 miljard aan federale financiering op voor een provider Steunfonds.
Het fonds, dat wordt beheerd door de Health Resources and Services Administration (HRSA), wordt gebruikt om financiële hulp te bieden aan medische zorgverleners die deelnemen aan de Medicare- en/of Medicaid-programma’s.
Een groot deel van het fonds is bestemd om medische zorgverleners de kosten van het vaccineren van onverzekerde personen te vergoeden. Terwijl de federale overheid de taak heeft om het vaccin gratis aan staten te verstrekken, is het Provider Relief Fund bedoeld om aanbieders te vergoeden voor de kosten van het toedienen van het vaccin.
Toch zal het fonds waarschijnlijk uitgeput raken als COVID-19-vaccinaties tot 2021 worden uitgebreid. Als dit gebeurt, moet het Congres toestemming geven voor verdere financiering om ervoor te zorgen dat deze kosten gedekt blijven en onverzekerde mensen kunnen worden gevaccineerd.
Consumentenwaarschuwing
De term ‘onverzekerd’ kan van toepassing zijn op mensen met dekkingen die technisch gezien niet als ziektekostenverzekering gelden, zoals een plan voor vaste vergoedingen of een plan voor het delen van gezondheidszorg. Als uw gezondheidsplan de kosten van het COVID-19-vaccin niet dekt, kan het zijn dat het plan technisch gezien geen ziektekostenverzekering is.
Uitdagingen en reacties
Sinds het begin van de pandemie kunnen medische zorgverleners via het Provider Relief Fund een vergoeding aanvragen voor de kosten van COVID-19-tests en -behandeling voor onverzekerde personen. Dat gezegd hebbende, zijn ze niet verplicht dit te doen, en sommigen hebben ervoor gekozen om de patiënt rechtstreeks te factureren.
Er zijn zorgen dat hetzelfde zou kunnen gebeuren met de kosten van COVID-19-vaccinatie, zelfs als het vaccin zelf gratis is. Dit kan onverzekerde Amerikanen doen aarzelen om zich te laten vaccineren als er een kans is dat ze moeten betalen.
Het is dan aan u als consument om te vragen of er kosten verbonden zijn aan het toedienen van het vaccin. Als dat het geval is, wilt u misschien een aanbieder bij u in de buurt vinden die deelneemt aan het Provider Relief Fund.
Een manier om dit te doen is door contact op te nemen met uw plaatselijke gezondheidsafdeling of door de online zoeker te gebruiken die wordt aangeboden door het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS), die aanbieders zoekt op basis van uw postcode.
Als een zorgverlener uiteindelijk een vergoeding ontvangt van het Provider Relief Fund voor diensten die verband houden met COVID-19, mag hij de rekening van de patiënt niet in evenwicht brengen en moet hij de terugbetaling als volledige betaling accepteren.
COVID-19-vaccins: blijf op de hoogte van welke vaccins beschikbaar zijn, wie ze kan krijgen en hoe veilig ze zijn.
Wat te doen als u gefactureerd wordt?
Als u een openstaande rekening voor uw vaccinatie ontvangt nadat een deel van de rekening is betaald door het Provider Relief Fund, moet u eerst contact opnemen met de provider. Tenzij u aanvullende services heeft ontvangen die geen verband houden met COVID-19, mogen er geen kosten in rekening worden gebracht.
Aan de andere kant, als de aanbieder geen vergoeding krijgt van het Provider Relief Fund, kan de patiënt verantwoordelijk zijn voor de volledige rekening. Dus nogmaals, het is belangrijk om vooraf te vragen of er wijzigingen zijn met betrekking tot de vaccinatie en of de aanbieder daadwerkelijk toegang heeft tot het Provider Relief Fund.
Als u denkt dat u ongepast gefactureerd wordt, neem dan contact op met het ministerie van Volksgezondheid van de staat om een consumentenklacht in te dienen.
Discussion about this post