Prevalentie, diagnose, ernst, behandeling en meer
Psoriasis treft mensen van alle rassen en huidskleuren. Het lijkt er echter op dat sommige mensen voor unieke uitdagingen staan - zowel fysiek als psychologisch – op basis van hun huidskleur. Door te begrijpen hoe psoriasis huidtinten anders beïnvloedt, kunnen mensen met de aandoening hun ziekte beter beheersen en met hun zorgverleners communiceren over het effect dat de ziekte op hen heeft.
Dit is wat u moet weten over verschillen in prevalentie, presentatie, ernst en behandelingsbenaderingen bij psoriasis op basis van huidskleur.
![Psoriasis voor alle huidtinten behandelen](https://www.verywellhealth.com/thmb/SofjuvGt1DokN1ti1fMl3735Nlc=/3000x2000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/psoriasis-and-different-skin-tones-4800986_final-7739f62cf21f4b598b461a15dd5554b4.png)
Overwegingen bij prevalentie en huidskleur
Volgens de National Psoriasis Foundation treft psoriasis meer dan 8 miljoen mensen in de Verenigde Staten en 125 miljoen mensen over de hele wereld.BBovendien is de prevalentie van psoriasis bij blanke mensen 2,5% en 1,3% bij Afro-Amerikanen. En ongeveer een derde van de mensen met psoriasis heeft ook een familielid die ook de aandoening heeft.BDit betekent dat genetica een risicofactor is voor de ontwikkeling van de aandoening.
Psoriasis wordt als een systemische ziekte beschouwd omdat het meer dan één deel van het lichaam of het hele lichaam aantast. Het is ook een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door een overactief immuunsysteem, waarbij het immuunsysteem een ontstekingsreactie op gang brengt tegen het eigen lichaam. Bij psoriasis richt de ontsteking zich op de huid.
Psoriasis wordt gekenmerkt door plekken met een abnormale huid die plaques worden genoemd.BDeze zijn droog, jeukend of pijnlijk en rood van kleur. Ze kunnen echter paars lijken bij mensen met een donkere huid. De ernst van deze plaques varieert van kleine, gelokaliseerde plekken tot volledige lichaamsbedekking. Psoriasisplaques kunnen overal op het lichaam voorkomen, ook in de mond, op de hoofdhuid en op de geslachtsorganen.
Mensen met een donkerdere huid kunnen een Afrikaanse, Aziatische, Indiaanse, Midden-Oosterse of Spaanse achtergrond hebben. Studies tonen aan dat de presentatie van psoriasis verschilt per huidskleur. Mensen met een donkerdere huid kunnen bijvoorbeeld minder opvallende roodheid van de huid hebben, waardoor het voor zorgverleners moeilijker wordt om gebieden die actief ontstoken zijn te waarderen. Deze gebieden kunnen er ook donkerbruin of grijs uitzien, een andere barrière voor het herkennen van ontstekingen.
Ernstige ziekte bij psoriasis omvat betrokkenheid van de huid in meer dan 10% van het lichaam. De ernst van de ziekte kan erger zijn voor mensen met een donkere huid. In feite kunnen Aziaten en Afro-Amerikanen met psoriasis een grotere betrokkenheid van het lichaamsoppervlak hebben.
Ernst beïnvloedt de kwaliteit van leven van mensen die met de aandoening leven. Een rapport uit 2014 in The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology stelt bijvoorbeeld vast dat mensen met psoriasis met een donkerdere huid een veel slechtere kwaliteit van leven hebben dan mensen met een lichtere huid.
Diagnostische obstakels
Psoriasis-huidplaques bij mensen met een lichte (lichtgekleurde) huid zien er roze of rood uit en de schubben hebben een zilverwitte kleur.BPlaques op een donkerdere Spaanse huid kunnen zalmkleurig lijken met zilverwitte schubben. Bij Afro-Amerikanen lijken plaques paars en de schubben grijs. Het is ook mogelijk dat psoriasis bruin van kleur lijkt, waardoor het moeilijk te zien is op een donkere huid.BAfro-Amerikanen hebben ook vaker last van psoriasis op de hoofdhuid dan mensen met een lichte huid. Bovendien, wanneer psoriasisplaques op een donkere huid verdwijnen, zal de aangetaste huid er donkerder of lichter uitzien dan voorheen.BDeze verandering van uiterlijk kan maanden of langer duren, wat vaak leidt tot leed voor de getroffen persoon.
Een recensie uit 2014 in de Journal of Drugs in Dermatology rapporteerde over een onderzoek dat werd ingevuld door 29 dermatologen die als opinieleiders werden beschouwd in de zorg voor psoriasis.BOngeveer 66% rapporteerde over de klinische presentatie van psoriasis bij Afro-Amerikanen, waaronder meer afwijkingen in huidskleur, dikkere plaques en minder huiderytheem (roodheid door ontsteking).
Bovendien kunnen andere huidaandoeningen, zoals eczeem, lijken op psoriasis bij mensen met een donkerdere huid en komen ze vaker voor bij Afro-Amerikanen. In deze gevallen kan een biopsie helpen bij het stellen van een juiste diagnose.BB
Omdat psoriasis zich voor verschillende huidtypes anders presenteert, kan het moeilijker zijn om de diagnose te stellen. Het wordt zelfs vaak verkeerd gediagnosticeerd bij mensen met een donkerdere huid. Ziektepresentatie bij mensen met een donkere huid leidt vaak tot vertragingen in diagnose en behandeling. Maar het krijgen van een vroege diagnose is nog steeds belangrijk, want hoe eerder een persoon een diagnose krijgt, hoe eerder hij zijn ziekte effectief kan behandelen.
Kwaliteit van leven en ernst van de ziekte
Studies suggereren dat het effect op de kwaliteit van leven bij mensen met een donkere huid veel slechter is dan bij mensen met een lichte huid.BMogelijke redenen kunnen het langdurige effect van psoriasis zijn, vooral bij de ontwikkeling van pigmentafwijkingen. Culturele percepties van de ziekte kunnen ook een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven, aangezien psoriasis vaak een aandoening is van stigma en misvattingen. Dit werd bevestigd door een studie die in 2011 werd gerapporteerd door de Journal of Drugs in Dermatology, waarin werd opgemerkt dat Afro-Amerikanen en Aziaten ernstiger werden getroffen door psoriasis – zowel fysiek als emotioneel – dan mensen met een lichte huid.BB
De ernst van de ziekte kan ook een probleem zijn voor mensen met een donkere huid. Een studie die in 2017 in de Journal of the American Academy of Dermatology werd gerapporteerd, was bedoeld om verschillen in ernst te bepalen op basis van etniciteit.BDe onderzoekers van de studie onderzochten een database van etnisch diverse psoriasispatiënten die werden gezien aan de afdeling dermatologie van de Universiteit van San Francisco. Wat ze ontdekten was dat Afro-Amerikanen, Hispanics en Aziaten ernstiger psoriasis hadden dan de blanke proefpersonen.
Hoewel de ernst en kwaliteit van leven kunnen leiden tot slechtere resultaten en een negatieve kijk op mensen met een donkere huid, zijn dit misschien niet de enige obstakels die men tegenkomt. Sommige onderzoekers geloven zelfs dat niet-blanke raciale minderheden geen toegang hebben tot huidspecialisten. Een rapport uit 2019 in de Journal of Investigative Dermatology meldt bijvoorbeeld dat zwarte mensen minder snel biologische therapieën voor psoriasis krijgen.BDe onderzoekers geven de schuld aan een gebrek aan ervaring en een slecht begrip van deze medicijnen. Andere studies suggereren dat raciale en etnische minderheden beperkt toegang hebben tot dermatologen en andere specialisten, wat resulteert in een groot aantal niet-gediagnosticeerde en ernstige gevallen van psoriasis bij Afro-Amerikanen.BB
Behandeling en huidskleur
Hoewel psoriasis op huidtinten anders kan lijken, bepaalt de huidskleur niet vaak de behandelingsopties. U kunt uw zorgverlener nog steeds vragen om uw behandeling af te stemmen op uw huidtype en huidskleur, vooral omdat een donkere huid harder kan worden aangetast door sommige psoriasisbehandelingen.
Behandelingen voor psoriasis kunnen zijn:
Actuele crèmes/oplossingen: dit zijn de eerstelijnsbehandelingen voor de meeste mensen met psoriasis. Steroïde crèmes worden vaak gebruikt bij de behandeling van psoriasis. Andere actuele behandelingen omvatten anthraline, vitamine D-3 en vitamine A-crèmes en -zalven om huidopflakkeringen te beheersen. Veel van deze producten zijn alleen op recept verkrijgbaar. Over-the-counter (OTC) crèmes omvatten die met aloë vera, capsaïcine, salicylzuur en koolteer. Producten die salicylzuur en koolteer bevatten, kunnen in verschillende vormen voorkomen voor de behandeling van de door psoriasis aangetaste huid, waaronder lotions, schuim, crèmes, teer, badgels en shampoos. Salicylzuur en koolteer zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de behandeling van psoriasis.
Systemische geneesmiddelen: wanneer lokale behandelingsmethoden niet helpen, kan uw zorgverlener systemische geneesmiddelen voorschrijven, die verkrijgbaar zijn in pil- of vloeibare vorm of als injecties. Systemische geneesmiddelen zijn geneesmiddelen op recept die het hele lichaam aantasten. Ze omvatten traditionele ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen (DMARD’s), zoals methotrexaat, en biologische geneesmiddelen, zoals Humira, die worden voorgeschreven aan mensen met matige tot ernstige psoriasis.
Fototherapie: ook wel lichttherapie genoemd, fototherapie omvat regelmatige blootstelling aan ultraviolet licht onder toezicht van een medische professional. Het is bewezen dat fototherapie een succesvolle behandeling is voor psoriasis en andere inflammatoire huidziekten. Hoewel het een nuttige therapie is, kan lichttherapie ervoor zorgen dat donkere vlekken op een donkere huid meer opvallen, volgens de American Academy of Dermatology. Maar voordat u overweegt fototherapie af te wijzen vanwege de kans op huidverkleuring, moet u met uw zorgverlener overleggen over de soorten fototherapie om erachter te komen welke het minste effect hebben op het pigment van uw huid.
Frequent shamponeren: Frequent shamponeren helpt bij het verwijderen van droge schilfers bij mensen bij wie psoriasis hun hoofdhuid aantast. Afro-Amerikanen met psoriasis op de hoofdhuid kunnen worden geadviseerd om een of twee keer per week een medicinale shampoo te gebruiken. Deze groep moet mogelijk ook actuele medicatie op de hoofdhuid aanbrengen.
Een van de grootste behandeluitdagingen voor mensen met een donkere huid is het bereiken van een heldere huid. Psoriasisontsteking en plaques laten veel donkere vlekken en lichte vlekken achter die meer opvallen bij een donkere huid. Dit presenteert zich als vitiligo, een aandoening waarbij de huid zijn pigment (kleur) cellen verliest. U dient eventuele zorgen met uw zorgverlener over de nawerkingen van psoriasisbehandelingen te bespreken en om ideeën te vragen over hoe u met deze uitdagingen kunt omgaan als ze zich voordoen.
Ongeacht de huidskleur, iedereen met psoriasis moet proberen manieren te vinden om hun kwaliteit van leven te verbeteren. Psoriasis is een zeer zichtbare aandoening en niemand is zich er meer van bewust dan u. Mensen denken misschien dat het besmettelijk is, of ze staren naar je huid, waardoor je je misschien schaamt en jezelf wilt isoleren. Wanneer psoriasis uw emoties beïnvloedt, probeer dan te onthouden dat u niet de enige bent en dat psoriasis wereldwijd miljoenen mensen treft. Psoriasis discrimineert niet; het geeft niet om huidskleur of andere menselijke kenmerken.
Neem contact op met anderen met de aandoening – via sociale media of via online en persoonlijke ondersteuningsgroepen – vooral degenen die met vergelijkbare huidskleuruitdagingen worden geconfronteerd. Misschien wilt u familie en vrienden opnemen in uw ondersteuningsnetwerk. Door uw dierbaren open te stellen en te vertellen over uw ervaring met psoriasis, zijn ze beter in staat en, hopelijk, meer bereid om u te ondersteunen.
Discussion about this post