Hypertensie kan effectief worden behandeld met aanpassingen van de levensstijl, medicijnen en natuurlijke remedies. De meeste mensen met hypertensie ervaren verbetering met voorgeschreven behandelingen zoals diuretica, ACE-remmers, bètablokkers of andere opties, en sommigen hebben mogelijk meer dan één voorgeschreven medicatie nodig om een optimale bloeddruk te bereiken. Als uw hypertensie een medische oorzaak heeft (secundaire hypertensie), heeft u mogelijk ook behandeling nodig voor medische problemen die bijdragen aan uw hoge bloeddruk.
Huismiddeltjes en levensstijl
Vaak kan hypertensie verbeteren met veranderingen in levensstijl. In sommige gevallen kan een hoge bloeddruk dalen tot een normaal niveau met alleen aanpassingen in de levensstijl, vooral als u stadium 1 hypertensie heeft (systolische bloeddruk van 130 mmHg tot 139 mmHg of diastolische bloeddruk van 80 mmHg tot 89 mmHg), of als u een verhoogde bloeddruk heeft (systolisch bloed van 120 mmHg tot 129 mmHg en diastolisch minder dan 80 mmHg).
Als u een extreem hoge bloeddruk heeft, kunnen aanpassingen in uw levensstijl uw bloeddruk verlagen, maar waarschijnlijk niet tot een optimaal niveau.
Stoppen met roken
Roken is een van de belangrijkste factoren die hypertensie veroorzaakt en verergert.Als u rookt en hypertensie heeft, kunt u een aanzienlijke verbetering van uw bloeddruk ervaren als u stopt.
Gewichtsverlies
Als u te zwaar bent, kan afvallen helpen uw bloeddruk te verlagen. Met wat doorzettingsvermogen kunnen de meeste mensen dit doen door een combinatie van dieet en lichaamsbeweging te gebruiken. Het is ook aangetoond dat bariatrische chirurgie, die voor sommige personen noodzakelijk kan zijn, de hypertensie verbetert.
Dieetaanpassing
Voedingsmiddelen met een hoog watergehalte, zoals vers fruit en groenten, helpen de vocht- en elektrolytenbalans op peil te houden, wat kan helpen de bloeddruk op het ideale niveau te houden. Fruit en groenten bevatten ook antioxidanten, die schade aan uw bloedvaten en gerelateerde vaatziekten, die vaak gepaard gaan met hypertensie, helpen voorkomen.
Het DASH-dieet (dieetbenaderingen om hypertensie te stoppen) bevat weinig verzadigd vet, cholesterol, rood vlees en suiker en wordt beschouwd als een goede voedingsbenadering om uw optimale bloeddruk te behouden.Dit dieet legt de nadruk op groenten, fruit, magere zuivelproducten, volle granen, magere eiwitten, noten en peulvruchten.
Oefening
Regelmatige lichaamsbeweging kan helpen om een optimale bloeddruk te behouden, zelfs als u niet hoeft te sporten om af te vallen. De cardiovasculaire, hormonale en cholesterolveranderingen die het gevolg zijn van lichaamsbeweging, worden allemaal verondersteld bij te dragen aan het handhaven van een gezonde bloeddruk.
Weinig zout
Een natriumarm dieet kan uw bloeddruk helpen verlagen. Van een teveel aan zout is aangetoond dat het de bloeddruk verhoogt voor sommige mensen, maar niet voor iedereen.
U kunt het beste advies krijgen van een diëtist over uw zoutinname. Sommige mensen moeten een matige zoutinname hebben, terwijl anderen een zeer zoutarm dieet nodig hebben om te voorkomen dat de bloeddruk te hoog wordt.
recepten
Er zijn veel voorgeschreven medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie. Deze medicijnen vallen in categorieën op basis van hun verschillende werkingsmechanismen.
Behandelingsdoelen
Volgens het American College of Cardiology en de American Heart Association is het doel van bloeddrukbehandeling het bereiken van een bloeddrukwaarde die lager is dan 130/80 mmHg systolisch en lager dan 80 mmHg diastolisch. Als u hypertensie heeft, is het over het algemeen waarschijnlijk dat u voor de duur van uw leven moet worden behandeld om deze streefbloeddruk te behouden.
Diuretica, ook wel plaspillen genoemd, verhogen de hoeveelheid vocht die in de urine wordt uitgescheiden. Er wordt aangenomen dat ze de bloeddruk verlagen door het volume van de vloeistof die in de bloedvaten circuleert te verminderen.
Bijwerkingen zijn onder meer lage kaliumspiegels, frequent urineren en verergering van jicht. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- Thalitone, Tenoretic en Clorpres (chloortalidon)
- HydroDiuril, Microzide en Esidrix (hydrochloorthiazide)
- Lozol (indapamide)
- Zaroxolyn, Mykrox (metolazon)
Angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers verlagen de bloeddruk door de bloedvaten te verwijden (verwijden). Bijwerkingen zijn onder meer hoesten, verminderde smaak en verhoogde kaliumspiegels. Voorbeelden van ACE-remmers zijn:
- Lotensine (benazepril)
- Capoten (captopril)
- Vasotec, Vaseretic (enalapril)
- Monopril (fosinopril)
- Prinivil, Zestril (lisinopril)
- Univasc (moexipril)
- Accupril (quinapril)
- Altace (ramipril)
- Mavik (trandolapril)
Calciumantagonisten verlagen de bloeddruk door de bloedvaten te verwijden en de kracht van de samentrekkingen van het hart te verminderen. Bijwerkingen zijn onder meer constipatie, zwelling van de benen en hoofdpijn. Voorbeelden zijn:
- Norvasc, Caduet en Lotrel (amlodipine)
- Cardizem, Dilacor en Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipine)
- DynaCirc (isradipine)
- Cardeen (nicardipine)
- Procardia XL, Adalat (nifedipine)
- Sular (nisoldipine)
- Isoptin, Calan, Verelan en Covera (verapamilhydrochloride)
Bètablokkers verminderen het effect van adrenaline op het cardiovasculaire systeem, vertragen de hartslag en verminderen de belasting van het hart en de slagaders. Bijwerkingen zijn onder meer verergering van kortademigheid als u chronische obstructieve longziekte of astma heeft; seksuele disfunctie; vermoeidheid; depressie; en verergering van de symptomen als u perifere vaatziekte heeft. Voorbeelden van bètablokkers zijn:
- sectrale (acebutolol)
- Tenormine (atenolol)
- Kerlon (betaxolol)
- Zebeta, Ziac (bisoprolol)
- Cartrol (carteolol)
- Coreg (carvedilol)
- Normodyne, Trandate (labetalol)
- Lopressor, Toprol (metoprolol)
- Corgard (nadolol)
- Levatol (penbutolol)
- Inderal, Inderal LA (propranolol)
- Blocadren (timolol)
Angiotensine II-receptorblokkers (ARB’s) verlagen de bloeddruk door de bloedvaten te verwijden. Bijwerkingen zijn allergische reacties, duizeligheid en hoge kaliumspiegels. ARB’s zijn onder meer:
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Micardis (telmisartan)
- Diovan (valsartan)
Lotensine (minoxidil) is een vasodilatator. Het werkt door ervoor te zorgen dat bloedvaten zich ontspannen en verwijden, waardoor de druk die nodig is om bloed er doorheen te duwen, wordt verlaagd. Minoxidil werkt niet direct op de bloedvaten. Het stimuleert de werking van een enzym om chemicaliën te produceren die de ontspanning van bloedvaten vergemakkelijken.
Bijwerkingen zijn onder meer zwelling, lage bloeddruk, duizeligheid, misselijkheid, verlies van eetlust en ongewenste haargroei.
Monotherapie en combinatietherapie
Het gebruik van één enkel antihypertensivum wordt monotherapie genoemd. Als een medicijn niet werkt of als het ondraaglijke bijwerkingen veroorzaakt, kan uw zorgverlener overstappen op een andere monotherapie en zo nodig op een derde.
Als drie of meer pogingen tot monotherapie uw bloeddruk niet verlagen zonder nadelige bijwerkingen te veroorzaken, is de volgende stap een combinatietherapie met twee of meer voorgeschreven antihypertensiva. Soms kan het combineren van medicijnen met een ander werkingsmechanisme de therapeutische effecten versterken zonder de bijwerkingen te verergeren.
Resistente hypertensie
Resistente hypertensie wordt gedefinieerd als een bloeddruk die ruim boven de streefwaarden blijft ondanks het gebruik van een optimale therapie met drie geneesmiddelen.
Er zijn een paar dingen die resistente hypertensie kunnen veroorzaken:
- Medicijnen niet innemen zoals voorgeschreven
- Secundaire hypertensie
- Vochtretentie, vaak het gevolg van nierfalen
Als u resistente hypertensie heeft, zal uw zorgverlener u vragen of u uw medicijnen volgens voorschrift gebruikt; opties en/of doseringen kunnen worden aangepast.
U kunt ook of in plaats daarvan medische behandeling nodig hebben voor een andere aandoening die uw hoge bloeddruk zou kunnen veroorzaken, zoals slaapapneu, chronische nierziekte of aldosteronisme (overmatige hormoonproductie in de bijnieren).
Complementaire geneeskunde (CAM)
Er zijn enkele natuurlijke remedies die de bloeddruk kunnen verlagen, vooral als u pre-hypertensie heeft.
-
Knoflook: Van knoflook wordt al lang gedacht dat het hypertensie vermindert. Studies tonen aan dat knoflookextract de bloeddruk kan verlagen, hoewel de optimale dosis, frequentie en vorm niet goed bekend zijn. Knoflook kan dit effect veroorzaken door direct op de nieren in te werken om overtollig zout te verwijderen. Het wordt beschouwd als een veilig kruid om te consumeren, hoewel het maagklachten kan veroorzaken.
-
Magnesium: Magnesium, dat aanwezig is in noten, zaden, avocado en groene bladgroenten, is ook voorgesteld als een natuurlijke manier om de bloeddruk te verlagen. Supplementen zijn ook verkrijgbaar in pilvorm. Studies tonen aan dat hogere niveaus van magnesium geassocieerd zijn met een lagere bloeddruk, maar het is nog steeds niet helemaal duidelijk of er een oorzaak-gevolg relatie is.
-
Visolie: Regelmatig vis eten gaat gepaard met een lagere hoge bloeddruk. Ook het gebruik van visoliepillen is onderzocht en het is niet duidelijk of het consumeren van pillen hetzelfde effect heeft als het consumeren van vis.
-
Stressbeheersing en ontspanning: Stress en angst verhogen tijdelijk de bloeddruk. Er wordt aangenomen dat methoden voor stressbeheersing de bloeddruk op korte termijn enigszins verlagen, en er is meer onderzoek nodig om de voordelen op de lange termijn aan te pakken.
Hoewel sommige van de vele kruidengeneesmiddelen die er zijn de bloeddruk kunnen verlagen, kunnen sommige deze verhogen. Als u kruidengeneesmiddelen gebruikt, zorg er dan voor dat u vertrouwd raakt met bijwerkingen en medicatie-interacties en bespreek deze met uw zorgverlener.
Vrij verkrijgbare therapieën
Er zijn geen vrij verkrijgbare medicijnen om uw bloeddruk te verlagen. Er zijn echter een aantal opties die hoge bloeddruk als bijwerking kunnen veroorzaken. Hoewel dit niet bij iedereen gebeurt die deze medicijnen gebruikt, kan dit een punt van zorg voor u zijn, vooral als u voor de eerste keer een medicijn gebruikt.
De meest voorkomende soorten OTC-medicijnen die hoge bloeddruk kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
-
Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s): Medicijnen zoals Ibuprofen en aspirine kunnen bij sommige mensen de bloeddruk verhogen.
-
Decongestiva: Sommige decongestiva bevatten pseudo-efedrine of fenylefrine, stimulerende middelen die de bloeddruk verhogen.
-
Supplementen voor gewichtsverlies/eetlustremmers: Veel van deze vrij verkrijgbare producten bevatten stimulerende middelen en/of cafeïne, die beide de bloeddruk verhogen.
-
Cafeïnebevattende stimulerende middelen/energiepillen: Pillen die worden gebruikt om alert te blijven of wakker te blijven, bevatten doorgaans cafeïne als het actieve ingrediënt.
Discussion about this post