Hoe een tourniquet te gebruiken?

Tourniquets zijn strakke banden die worden gebruikt om de bloedtoevoer naar een wond volledig te stoppen. Om het bloeden na een verwonding aan een ledemaat onder controle te houden, mogen tourniquets idealiter alleen worden gebruikt door eerstehulpverleners die zijn opgeleid in eerste hulp bij noodgevallen. Weten wanneer (en wanneer niet) een tourniquet moet worden gebruikt om het bloeden onder controle te houden, kan moeilijk vast te stellen zijn.

Indicaties

Zelfs bij correct gebruik kunnen complicaties van tourniquet leiden tot ernstige weefselbeschadiging. In het geval van ernstige bloedingen en noodgevallen op leven of dood, is het juiste gebruik van een tourniquet een effectieve manier om het bloeden te stoppen en een gewonde stabiel te houden totdat ze de juiste medische aandacht kunnen krijgen.

Noodscenario’s waarbij een burger een tourniquet moet gebruiken, zijn onder meer auto-ongelukken, schotwonden, diepe snijwonden of een verbrijzeld ledemaat als gevolg van een arbeidsongeval.

De meeste mensen zullen nooit in een situatie terechtkomen die het gebruik van een commerciële tourniquet vereist. Maar als u zich ooit in een van deze situaties bevindt, kan het weten hoe u een tourniquet op de juiste manier gebruikt, mogelijk iemands leven redden.

Benodigde materialen

Als u een eerstehulpverlener of een medische noodhulpverlener bent, heeft u waarschijnlijk toegang tot een commerciële tourniquet. Als je een burger bent die een noodscenario heeft meegemaakt, heb je waarschijnlijk geen tourniquet beschikbaar en moet je improviseren.

Onderzoek heeft aangetoond dat geïmproviseerde tourniquets tot 60% van de tijd effectief zijn.Hoewel dat misschien niet geruststellend klinkt, is elke poging om het bloeden te stoppen waarschijnlijk beter dan niets doen, zolang u over de benodigde materialen en kennis beschikt om een ​​geïmproviseerde tourniquet correct te gebruiken in een noodsituatie.

Om een ​​geïmproviseerde tourniquet in elkaar te zetten, heb je twee delen nodig: een driehoekig verband en iets dat je als ankerlier kunt gebruiken, zoals een stok. Andere items die u mogelijk bij de hand hebt die kunnen worden gebruikt, zijn riemen, overhemden of handdoeken.

In een noodsituatie, maar vooral als er lichaamsvloeistoffen zoals bloed bij betrokken zijn, moet u universele voorzorgsmaatregelen nemen. Als er persoonlijke beschermingsmiddelen beschikbaar zijn, doe deze dan aan voordat u begint met het verlenen van eerste hulp.

Procedure voor het aanbrengen van een tourniquet

Iedereen kan een tourniquet toepassen. Hoewel u geen officiële of speciale medische certificering of training nodig heeft, moet u wel weten hoe u deze op de juiste manier kunt gebruiken.

De eerste stap die u in een noodgeval moet nemen, is het bellen van 911 om de hulpdiensten te waarschuwen. Als er iemand anders bij u is, delegeer dan de taak om de 911 te bellen terwijl u de gewonde persoon verzorgt.

Het gebruik van een tourniquet is alleen bedoeld als een noodmaatregel om tijd te winnen terwijl u wacht op de komst van medisch personeel. Als een persoon hevig bloedt en er geen hulp in de buurt is, kan deze leegbloeden voordat eerstehulpverleners kunnen arriveren en de nodige medische zorg kunnen verlenen.

Door een tourniquet aan te brengen, is het uw doel om de bloedstroom naar het gewonde ledemaat te beperken om levensbedreigend bloedverlies te voorkomen. Hoewel het vernauwen van het ledemaat om de bloedtoevoer af te sluiten een tijdelijke maatregel is, zal het, als het correct wordt gedaan, het bloeden voldoende vertragen of stoppen om de hulpdiensten tijd te geven om ter plaatse te komen.

Vind de bron

Voordat u een tourniquet aanbrengt, moet u de oorzaak van de bloeding bepalen. In sommige gevallen, zoals bijna of volledige amputatie van ledematen, kan het duidelijk zijn. Andere verwondingen zijn in het begin misschien niet zichtbaar, vooral als er puin, wrakstukken, gescheurde kleding of andere voorwerpen uw zicht belemmeren.

Laat de gewonde indien mogelijk liggen, zodat u hem van top tot teen kunt beoordelen. Probeer kalm en gefocust te blijven, want u zult zo snel mogelijk de bron van de bloeding moeten vinden.

Druk uitoefenen

Zodra u de bron hebt bepaald, begint u met het uitoefenen van directe druk op de wond om de bloeding onder controle te houden. Als het bloeden niet vertraagt ​​of stopt wanneer er druk wordt uitgeoefend, moet u een tourniquet vinden (of vastmaken).

Als de gewonde persoon bij bewustzijn en alert is, vertel hem dan dat u een tourniquet op zijn verwonding gaat aanbrengen. Helaas kan het aanbrengen van een tourniquet buitengewoon pijnlijk zijn en heeft de persoon waarschijnlijk al veel pijn. Laat de persoon weten dat het aanbrengen van de tourniquet pijn zal doen, maar dat het de ledemaat kan redden, zo niet hun leven.

Knip, scheur of verwijder vervolgens kleding in de buurt van de wond. De tourniquet moet op de blote huid worden aangebracht.

Plaats de tourniquet

Plaats de doek, handdoek of ander materiaal dat voor de tourniquet moet worden gebruikt op de ledemaat enkele centimeters boven de verwonding. U wilt de tourniquet plaatsen op het deel van de ledemaat dat zich het dichtst bij het hart bevindt. Als de blessure zich bijvoorbeeld onder de knie of elleboog bevindt, moet u de tourniquet boven het gewricht vastbinden.

Gebruik een gewone vierkante knoop (zoals het strikken van uw schoenveters, maar zonder een strik te maken) om de tourniquet rond de ledemaat te binden.

Een ankerlier toevoegen

Je hebt een stok of ander voorwerp nodig dat sterk genoeg is om als ankerlier te dienen. Een ankerlier is een hendel die kan worden gebruikt om de tourniquet strakker te draaien. Alles kan als ankerlier worden gebruikt, zolang het maar sterk genoeg is om de tourniquet vast te houden en op zijn plaats kan worden vastgezet. Overweeg het gebruik van pennen of potloden, stokken of lepels.

Plaats uw ankerlier op de knoop die u hebt gemaakt en knoop vervolgens de losse uiteinden van de tourniquet eromheen met een andere vierkante knoop.

Draaien om vast te zetten

Begin de ankerlier te draaien om de druk te verhogen. Houd het bloeden in de gaten en noteer wanneer het begint te vertragen. Blijf de ankerlier draaien totdat al het bloeden is gestopt of aanzienlijk is verminderd.

Zodra het bloeden is vertraagd of gestopt, zet u de ankerlier vast door een of beide uiteinden aan de arm of het been van de gewonde persoon te binden.

Markeer de tijd

Tourniquets kunnen alleen voor bepaalde tijdsperioden worden toegepast – niet langer dan twee uur.Daarom is het erg belangrijk voor eerstehulpverleners en medisch personeel die de verwonding behandelen om te weten wanneer u de tourniquet heeft aangebracht.

Markeer indien mogelijk een “T” met de datum en tijd waarop u de tourniquet op het voorhoofd van de persoon hebt geplaatst of op een ander gebied dat goed zichtbaar is voor hulpdiensten.

Veelvoorkomende fouten in de tourniquet

Zelfs als u weet hoe u een tourniquet correct moet gebruiken, is het mogelijk om fouten te maken. In een noodgeval heb je misschien niet genoeg hulp of middelen en zul je waarschijnlijk met veel afleiding te maken krijgen.

Hieronder volgen mogelijke fouten waarmee u rekening moet houden bij het aanbrengen van een tourniquet:

• Te lang wachten: u moet ernstige bloedingen onmiddellijk aanpakken voordat een tourniquet succesvol is. Wanneer een gewonde te veel bloed verliest, kunnen ze in shock raken.

• Losse toepassing: Losse tourniquets zijn niet effectief omdat ze de arteriële bloedstroom niet voldoende vernauwen.

• Geen tweede tourniquet aanbrengen: één tourniquet is meestal voldoende om ernstige bloedingen onder controle te houden, maar een persoon met grote armen kan een tweede tourniquet nodig hebben.

• Losmaken: Door de tourniquet te vernauwen en los te maken in plaats van voortdurend te vernauwen, kan bloed opnieuw in de verwonding komen. Als bloed terugstroomt naar het letsel, kan dit de bloedvaten beschadigen.

• Te lang laten zitten: Een tourniquet mag niet langer dan twee uur worden bewaard. Bij langdurig gebruik kunnen tourniquets blijvende schade aan spieren, zenuwen en bloedvaten veroorzaken.

• Gebruik van de verkeerde materialen: Ongeschikte materialen, zoals een koord, kunnen in de huid snijden. Dit maakt de tourniquet niet alleen ondoeltreffend, het kan ook meer pijn veroorzaken of leiden tot verder letsel.

De beste manier om fouten te voorkomen, is door geïnformeerd te worden over het gebruik van een tourniquet en door de juiste techniek voor het aanbrengen ervan te oefenen.

Tourniquets in EHBO-koffers

Een studie uit 2018, gerapporteerd in het Journal of American College of Surgeons, bevestigde dat tourniquets levens kunnen redden, en dat ook doen, zelfs wanneer ze door burgers worden toegepast. Voor de studie probeerden onderzoekers het effect te bepalen dat civiel gebruik van tourniquets had op de mortaliteit.

Wanneer burgers preklinische tourniquet-applicaties uitvoerden, was het risico op mortaliteit zes keer kleiner bij patiënten met perifere vaatletsels (stomp trauma aan de extremiteiten).

Hoewel ze in noodgevallen werken, zijn commerciële tourniquets niet beschikbaar in EHBO-koffers. Dit komt vooral omdat tourniquets alleen in worstcasescenario’s mogen worden gebruikt als er geen andere opties zijn, omdat er meestal andere manieren zijn om het bloeden bij de meeste verwondingen voldoende onder controle te houden.

In een noodsituatie heeft een commerciële tourniquet echter de voorkeur boven een geïmproviseerde tourniquet. Tourniquets voor commercieel gebruik zijn gemaakt van aanbevolen materialen en specificaties, waardoor ze het meest effectief en gebruiksvriendelijker zijn. Commerciële tourniquets zijn ook beter geschikt om het risico bij het gebruik ervan te minimaliseren.

U kunt een tourniquet toevoegen aan uw EHBO-kit voor thuis, omdat de items die doorgaans in deze kits worden meegeleverd, mogelijk niet voldoende zijn om te helpen in het geval van ernstige bloedingen. Als u werkt met of zorgt voor mensen met het grootste risico op een bloeding, letsel of complicaties door ernstige bloedingen, zoals jonge kinderen en ouderen, moet u een tourniquet beschikbaar hebben en de kennis om er een op de juiste manier te gebruiken.

Of u nu een medische professional, eerstehulpverlener, student of ouder bent, weten hoe u een tourniquet moet gebruiken, kan een levensreddende vaardigheid zijn.