Cholera kan snel vocht uit het lichaam afvoeren, dus een tijdige behandeling is essentieel. De primaire methode die wordt gebruikt om de ziekte te behandelen, is rehydratietherapie, hoewel in sommige gevallen ook antibiotica kunnen worden voorgeschreven.
![Hoe u infectie kunt voorkomen op plaatsen waar cholera wordt aangetroffen?](https://www.verywellhealth.com/thmb/-fMfNO7MG1ltrcTBS209c47kDG0=/6000x4000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/cholera-overview-1958786_final-dd376d23599442c4b7ca41a219a8efe7.png)
Zeer goed / Emily Roberts
Rehydratatietherapie
Omdat de grootste zorg voor cholera het risico op uitdroging is, is rehydratietherapie meestal de eerste verdedigingslinie voor mensen met symptomen. Deze therapieën kunnen vaak thuis worden gedaan, hoewel in ernstige gevallen rehydratatie mogelijk moet plaatsvinden met de hulp van een medisch team.
Orale rehydratatietherapieën
De overgrote meerderheid van de mensen met cholera kan de symptomen van uitdroging alleen behandelen, vaak met ingrediënten die ze al bij de hand hebben.
Rehydratatiedranken en oplosbare poeders zijn vaak verkrijgbaar in apotheken, maar in een mum van tijd kan een eenvoudige orale rehydratatieoplossing (ORS) thuis worden gemaakt met behulp van de volgende formule:
- 1/2 kleine lepel zout
- 6 afgestreken lepels suiker
- 1 liter water
Hoeveel van de ORS moet worden ingenomen, hangt af van de grootte en leeftijd van een persoon.
Baby’s jonger dan 4 maanden zouden bijvoorbeeld in de eerste vier uur tussen de 200 en 400 milliliter moeten krijgen, terwijl volwassenen in die tijd 2200 tot 4000 milliliter nodig hebben. Het is echter belangrijk op te merken dat als u de ORS thuis maakt (inclusief het gebruik van oplosbare poeders), het van cruciaal belang is dat schoon, drinkbaar drinkwater wordt gebruikt om verdere besmetting te voorkomen.
In de totale afwezigheid van ORS kan gewoon water ook helpen totdat een ORS kan worden ingenomen, en baby’s die borstvoeding krijgen, moeten doorgaan met borstvoeding geven als ze in staat zijn.
Intraveneuze rehydratatie
In gevallen van ernstige uitdroging is het misschien niet voldoende om thuis te proberen te rehydrateren. Medische hulp bij het gebruik van IV-vloeistoffen kan nodig zijn om shock of overlijden te voorkomen, vooral bij kleine kinderen.
Deze IV-vloeistoffen zijn vergelijkbaar met de ORS omdat ze vloeistoffen in het lichaam aanvullen, evenals de broodnodige elektrolyten, maar omdat ze rechtstreeks in de bloedbaan worden ingebracht, kunnen ze de effecten van uitdroging op het lichaam sneller tegengaan.
In sommige gevallen krijgt een persoon ORS tegelijk met een IV-infuus en wordt vervolgens overgeschakeld naar alleen de ORS zodra de hydratatieniveaus beter beheersbaar zijn.
Timing van rehydratatie
De hoeveelheden en tijdstippen van zowel ORS- als IV-therapieën moeten mogelijk worden aangepast, afhankelijk van hoe ernstig de uitdroging is en of diarree en braken nog steeds aanhouden.
In alle gevallen moet de hoeveelheid vocht die naar binnen gaat meer zijn dan de geschatte hoeveelheid die het lichaam verlaat.
Kort na het ontvangen van deze therapieën zullen velen de tekenen van rehydratatie gaan zien, zoals:
- De dorst is weg
- Opnieuw moeten plassen met een normaal tempo, en de urine is licht en transparant
- Hartslag is weer normaal
- Wanneer de huid wordt geknepen, gaat deze onmiddellijk terug naar zijn normale plaatsBB
Beide soorten rehydratietherapieën hebben het potentieel om iemands risico om te overlijden als gevolg van ernstige uitdroging veroorzaakt door cholera drastisch te verminderen. Als ze snel en op de juiste manier worden gebruikt, kunnen ze het aantal dodelijke slachtoffers terugbrengen tot minder dan 1 procent van de gevallen.
antibiotica
De meeste mensen met cholera (naar schatting 80 procent) kunnen herstellen met alleen rehydratietherapie. In ernstig zieke gevallen kunnen antibiotica echter worden gebruikt om de tijd dat iemand ziek is te verkorten, en ook om hoe lang ze de bacteriën in hun ontlasting kwijtraken.BB
Deze medicijnen worden gebruikt naast rehydratatieoplossingen – niet in plaats daarvan.
Antibiotica alleen zijn niet genoeg om te voorkomen dat iemand sterft aan cholera, hoewel ze de hoeveelheid rehydratievloeistoffen die een persoon nodig heeft, kunnen verminderen.
Momenteel is doxycycline het eerstelijnsgeneesmiddel bij uitstek voor de behandeling van cholera, maar van andere, zoals tetracycline, azithromycine, erytromycine en andere, is ook aangetoond dat ze een van de meest effectieve behandelingen zijn en kunnen worden aanbevolen voor speciale populaties.
Een van de redenen waarom deze medicijnen niet op grotere schaal worden gebruikt, is vanwege een groeiende dreiging van resistente cholera-stammen die steeds ongevoeliger worden voor tetracycline, naast andere antimicrobiële behandelingen.
Het vermoeden bestaat dat het overmatig gebruik van dit soort medicijnen ertoe heeft geleid dat de bacteriën zich eraan hebben aangepast, waardoor de behandelingen minder effectief zijn.
Als gevolg hiervan worden artsen aangemoedigd om alleen antibiotica voor te schrijven voor matige tot ernstige gevallen die al IV-vloeistoffen hebben gekregen.
Een andere reden waarom deze medicijnen niet routinematig worden gebruikt, is dat misselijkheid en braken een bijwerking van sommige van deze antimicrobiële stoffen zijn, wat onaangename en soms gevaarlijke symptomen verergert die al vaak voorkomen bij cholera-gevallen.BB
Zinksupplementen
Onderzoek heeft aangetoond dat zInc-supplementen die aan kinderen met cholera worden gegeven, de tijd dat een kind diarree heeft kunnen verkorten en het minder ernstig kunnen maken. Wanneer gegeven naast antibiotica en rehydratietherapieën, leek het geven van 10 tot 20 mg zink per dag de diarree 8 uur eerder te stoppen en met 10 procent minder volume dan in gevallen waarin het supplement niet werd gegeven.
Dit onderzoek komt overeen met onderzoeken die een vergelijkbaar effect aantonen voor andere diarreeziekten, niet alleen voor cholera.
Discussion about this post