hCG-niveaus gebruiken om een miskraam te diagnosticeren

Uw arts kan uw hCG-waarden in het bloed gebruiken om vast te stellen of u een miskraam heeft. Wat betekenen de cijfers van deze bloedtest precies, en wat betekent het als seriemetingen vallen of niet verdubbelen? Wat kunnen andere tests worden gedaan?

Wat is HCG?

Humaan choriongonadotrofine (hCG) is een hormoon dat tijdens de zwangerschap door de placenta wordt geproduceerd en een hCG-bloedtest meet het niveau van dit hormoon in uw bloedbaan. Er zijn twee verschillende soorten hCG-bloedonderzoeken:

Kwalitatief: Dit type geeft een ja/nee antwoord over de vraag of er hCG in het bloed zit.
Kwantitatief: dit type retourneert een meting van de precieze hoeveelheid hCG in het bloed.

Waarom artsen hCG-bloedonderzoeken bestellen?

Sommige artsen testen hCG-niveaus in de vroege zwangerschap als een routine onderdeel van de prenatale zorg voor alle vrouwen. Meestal worden echter op urine gebaseerde hCG-tests gebruikt om een zwangerschap te bevestigen.

Artsen bestellen meestal alleen een kwantitatieve hCG-bloedtest als ze meer informatie nodig hebben over wat er aan de hand is tijdens de zwangerschap van een bepaalde patiënt. Dit kan gebeuren als een vrouw vaginale bloedingen, miskraamsymptomen, een voorgeschiedenis van of pijn heeft die kunnen wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Een hCG-bloedonderzoek vereist geen speciale voorbereiding of planning.
U hoeft niet te vasten voordat uw bloed wordt afgenomen.
De resultaten mogen niet worden beïnvloed door het tijdstip waarop uw bloed is afgenomen.
De resultaten worden niet beïnvloed door de hoeveelheid water die u vóór de test drinkt, in tegenstelling tot een hCG-urinetest, die wordt beïnvloed door de concentratie van uw urine.

Naast het controleren van uw hCG-niveaus, kan uw arts ook een echografie uitvoeren, zowel om te helpen bepalen of u een miskraam heeft gehad als om ervoor te zorgen dat u geen buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft.

Seriële hCG-bloedonderzoeken

Er kan een enkele hCG-test worden gedaan om te zien of uw niveaus binnen het normale bereik van hCG liggen voor een specifiek punt in de zwangerschap. Seriële hCG-metingen worden gedaan om te kijken naar de hCG-verdubbelingstijden, wat uw arts een idee geeft of uw zwangerschap verloopt zoals het hoort.

Bij seriële hCG-metingen worden kwantitatieve hCG-bloedonderzoeken met een tussenpoos van twee tot drie dagen afgenomen. Dit komt omdat normaal gesproken in het begin van de zwangerschap het hCG-niveau in uw bloed elke twee tot drie dagen verdubbelt.

Als uw hCG-verdubbelingstijd langzamer is dan verwacht, of als deze na verloop van tijd afneemt, kan dit een teken zijn van een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Houd er rekening mee dat bij sommige zwangerschappen de hCG-verdubbelingstijd langzamer is dan verwacht, en een abnormaal langzame toename betekent niet noodzakelijk dat er een probleem is met uw zwangerschap. Hoewel trends in hCG-niveaus worden gebruikt om een levensvatbare zwangerschap te voorspellen, zijn ze niet helemaal nauwkeurig.

Wanneer stoppen hCG-niveaus met verdubbelen?

Het is belangrijk op te merken dat de hCG-verdubbelingstijd een belangrijk hulpmiddel kan zijn in de vroege zwangerschap. De verdubbelingstijd neemt echter af naarmate de zwangerschap vordert.

Bij 6 tot 7 weken zwangerschap neemt de verdubbelingstijd af tot ongeveer elke 3 dagen. Tegen de tijd dat u 8 tot 10 weken bereikt, heeft uw hCG-niveau zijn hoogtepunt bereikt.

Terwijl hCG-verdubbelingstijden later in het eerste trimester minder betrouwbaar worden, worden andere hulpmiddelen zoals transvaginale echografie belangrijker bij het bepalen van de status van uw zwangerschap.

Wanneer niveaus een miskraam suggereren

Uw arts is de beste persoon om u te vertellen wat uw hCG-niveaus betekenen, omdat normale hCG-niveaus aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon, en enkelvoudige hCG-niveaus (zelfs enkelvoudige lage hCG-niveaus) geven niet veel informatie over het verloop van een zwangerschap.

Om een diagnose te stellen:

Uw arts kan de informatie uit uw hCG-resultaten vergelijken met andere informatie in uw medische geschiedenis.
Controleer of u al dan niet symptomen van een miskraam heeft.
Bekijk de resultaten van een vroege echo.

Als de hCG-spiegels in het eerste trimester echter dalen, is dit waarschijnlijk een teken van een dreigende miskraam. Aan de andere kant kunnen langzaam stijgende hCG-spiegels die in het begin van de zwangerschap niet elke twee of drie dagen verdubbelen, een teken zijn van problemen, maar kunnen ook optreden tijdens een normale zwangerschap.

Ten slotte is het belangrijk om te begrijpen dat hCG-niveaus tot enkele weken na een miskraam kunnen aanhouden. Met andere woorden, u kunt een positief urine- of kwantitatief hCG-niveau blijven hebben, zelfs nadat er een miskraam heeft plaatsgevonden.

Wanneer niveaus een buitenbaarmoederlijke zwangerschap suggereren

Langzaam stijgende kwantitatieve hCG-spiegels, althans in het begin van de zwangerschap, kunnen een teken zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Aangezien een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap gevaarlijk kan zijn, kan uw arts een transvaginale echografie aanbevelen om te zoeken naar tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Als uw hCG-niveau ten minste 1.500 tot 2.000 mIE/ml is en een zwangerschapszak niet wordt gevisualiseerd op een vroege echografie, kan er sprake zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Aangezien vrouwen mogelijk geen symptomen hebben voorafgaand aan de ruptuur, is het belangrijk om alle aanbevelingen over herhaalde hCG-niveaus en echografisch onderzoek zorgvuldig op te volgen.

Het monitoren van kwantitatieve hCG-niveaus kan nuttige informatie opleveren om te beoordelen of u een miskraam heeft of andere zwangerschapscomplicaties heeft, zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Omdat hCG-niveaus echter van persoon tot persoon verschillen, geven seriële niveaus met een tussenpoos van een paar dagen een beter idee van de status van uw zwangerschap. Naast uw hCG-waarden, zal uw arts andere informatie gebruiken, zoals eventuele fysieke symptomen die u ervaart en de resultaten van een vroege echografie om te bepalen of er een miskraam optreedt.

Terwijl u uw hCG-waarden laat controleren, kunt u zich angstig voelen, en dit is begrijpelijk. Bij het omgaan met deze onzekerheid weten veel vrouwen niet of ze opgewonden moeten zijn over zwangerschap of rouwen om een miskraam.

Wetende hoe moeilijk deze onzekerheid kan zijn, kan het nuttig zijn om uw arts vragen te stellen en te informeren naar de volgende stappen, zodat u een goed geïnformeerde en proactieve rol speelt in wat er gaande is met uw zwangerschap.

hCG-niveaus gebruiken om een ​​miskraam te diagnosticeren