Hartfalen Chirurgie

Coronaire bypassoperatie (CABG)

Als uw kransslagaders (slagaders die het hart van bloed voorzien) verstopt raken of bekleed raken met plaque waardoor er minder dan normaal bloed doorheen stroomt, kan de hartspier niet de juiste hoeveelheid zuurstofrijk bloed krijgen om goed te werken. Uw hart kan niet normaal pompen en dit kan leiden tot hartfalen.

Een coronaire bypassoperatie (CABG) omvat het gebruik van een bloedvattransplantaat om een ​​of meer geblokkeerde kransslagaders te omzeilen. De bypass herstelt de normale bloedtoevoer naar de hartspier. Het transplantaat gaat rond de verstopte slagader/slagaders en vormt nieuwe wegen voor zuurstofrijk bloed om naar de hartspier te stromen. De bloedvattransplantaten komen meestal uit uw eigen slagaders en aders in de borst, het been of de arm.

Uw arts zal bepalen of uw hartfalen wordt veroorzaakt door coronaire hartziekte en of CABG-chirurgie geschikt voor u is. Hoewel patiënten met hartfalen een verhoogd chirurgisch risico hebben tijdens CABG-chirurgie, hebben nieuwe strategieën voor, tijdens en na de operatie de risico’s verminderd en de resultaten verbeterd.

• Meer informatie over bypassoperatie van de kransslagader

klepchirurgie

Naarmate hartfalen erger wordt, kunnen veranderingen in de linker hartkamer (onderste kamer van het hart) ervoor zorgen dat de papillaire spieren uit vorm gaan strekken. De papillaire spieren ondersteunen de functie van de klepbladen van de mitralisklep om het bloed in slechts één richting te laten stromen. Wanneer de papillaire spieren zwak worden, kunnen ze de mitralisklepbladen niet goed ondersteunen en begint de klep te lekken. Mitralisklepreparatie omvat meestal het hervormen van de bladen en het ondersteunen van de mitralisklep met een ring.

Mitralisklepreparatiechirurgie helpt bij:

• Behoud de natuurlijke anatomie van het hart
• Verbeter het vermogen van het hart om goed te pompen
• Symptomen van hartfalen verminderen
• Verbeter de overleving

Hartfalen kan worden veroorzaakt door aortaklepstenose (stijfheid) of regurgitatie (lekkende klep). Als de klep niet volledig kan openen of als er bloed naar achteren lekt in de linker hartkamer, moet het hart krachtiger pompen om te voldoen aan de behoefte van het lichaam aan zuurstofrijk bloed en kan hartfalen optreden.

Er zijn twee soorten aortaklepchirurgie: aortaklepreparatie en aortaklepvervanging. Als uw hartfalen wordt veroorzaakt door een aandoening van de aortaklep, zal uw chirurg het type behandeling bepalen dat voor u het beste is na overweging van een aantal factoren, waaronder de resultaten van diagnostische tests, de structuur van uw hart, leeftijd en de aanwezigheid van andere medische problemen. .

• Meer informatie over hartklepchirurgie

Implanteerbaar linkerventrikelhulpapparaat (LVAD)

Een linkerventrikelhulpapparaat (VAD – ook wel ventriculair hulpsysteem of VAS genoemd) is een type mechanisch ondersteuningsapparaat voor de bloedsomloop (MCSD). Het is een mechanische pomp die wordt geïmplanteerd bij patiënten met hartfalen om de verzwakte linker hartkamer (de belangrijkste pompkamer van het hart) te helpen bloed door het lichaam te pompen.

De VAD-apparaten kunnen worden gebruikt als “brug naar transplantatie” of bestemmingstherapie. Cleveland Clinic is een van de weinige instellingen wereldwijd die toegang heeft tot alle klinisch beschikbare mechanische ventriculaire hulpsystemen, inclusief de Heartmate II®-, HVAD- en Impella®-apparaten, waardoor we het apparaat kunnen kiezen dat het beste past bij de klinische behoeften van een individuele patiënt. Cleveland Clinic neemt ook deel aan klinische onderzoeken, zodat we de nieuwste technologie kunnen aanbieden die voor onze patiënten is ontwikkeld.

• Meer informatie over hulpmiddelen voor linkerventrikelhulp.

Hart transplantatie

Hoewel er veel vooruitgang is geboekt in de medische en chirurgische behandeling van chronisch hartfalen, zullen sommige patiënten doorgaan naar gevorderd, eindstadiumfalen.

Harttransplantatie wordt alleen aanbevolen wanneer dit absoluut noodzakelijk is en wanneer alle andere behandelingsopties zijn geprobeerd of overwogen. Patiënten die in aanmerking komen voor een harttransplantatie mogen geen andere medische aandoeningen hebben die een succesvolle operatie en herstel in de weg staan, en er moet een uitstekende kans zijn op een langdurig transplantatiesucces.

Alle transplantatiekandidaten worden zorgvuldig gescreend voordat ze op de wachtlijst voor transplantatie worden geplaatst. Het doel van de pre-transplantatie evaluatie is het bepalen van de ernst van de hartziekte van de patiënt en de therapie die het beste past bij de toestand van de patiënt.

Tijdens een harttransplantatie zal uw chirurg het grootste deel van uw hart verwijderen en zal het donorhart in de juiste positie worden geplaatst en vastgemaakt aan uw grote bloedvaten.

• Lees meer over harttransplantatie en het harttransplantatieproces bij Cleveland Clinic.

Aneurysma Reparatie Chirurgie

Wanneer een hartaanval optreedt in de linker hartkamer, kan zich een litteken vormen. Het met littekens bedekte gebied kan dun worden en bij elke slag uitpuilen. Het uitpuilende, dunne gebied wordt een aneurysma genoemd. Deze veranderingen, samen met andere hartschade die u mogelijk heeft, kunnen hartfalen veroorzaken. In het begin zal uw hart harder pompen, maar na verloop van tijd wordt het linkerventrikel groter dan normaal en pompt het minder effectief.

Tijdens de Modified Dor-aneurysmahersteloperatie verwijdert de chirurg de met littekens bedekte hartspier en/of het aneurysmaweefsel om de linkerventrikel terug te brengen naar een meer normale vorm. In sommige gevallen wordt een pleister geplaatst in het gebied dat voorheen littekenweefsel was. Het doel is om het pompvermogen van uw hart te verbeteren.

• Meer informatie over aneurysmaherstelchirurgie