Metformine en sitagliptine
Generieke naam: metformine en sitagliptine [ met-FOR-min-and-SI-ta-glip-tin ]
Merknamen: Janumet, Janumet XR
Doseringsvormen: orale tablet (1000 mg-50 mg; 500 mg-50 mg); orale tablet, verlengde afgifte (1000 mg-100 mg; 1000 mg-50 mg; 500 mg-50 mg)
Geneesmiddelklasse: combinaties van antidiabetica
Wat is metformine en sitagliptine?
Metformine en sitagliptine zijn orale diabetesgeneesmiddelen die helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Metformine werkt door de productie van glucose (suiker) in de lever te verminderen en de opname van glucose door de darmen te verminderen. Sitagliptine werkt door het reguleren van de insulinespiegels die uw lichaam na het eten aanmaakt.
Metformine en sitagliptine is een combinatiegeneesmiddel dat samen met dieet en lichaamsbeweging wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel beter onder controle te krijgen bij volwassenen met diabetes mellitus type 2. metformine en sitagliptine zijn niet bedoeld voor de behandeling van type 1-diabetes.
Metformine en sitagliptine kunnen ook worden gebruikt voor doeleinden die niet in deze medicatiehandleiding worden vermeld.
Waarschuwingen
U mag dit geneesmiddel niet gebruiken als u een ernstige nierziekte of diabetische ketoacidose heeft (neem contact op met uw arts voor behandeling).
U kunt lactaatacidose krijgen, een gevaarlijke ophoping van melkzuur in uw bloed. Bel uw arts of zoek medische noodhulp als u ongebruikelijke spierpijn, moeite met ademhalen, maagpijn, duizeligheid, het koud heeft of zich erg zwak of moe voelt.
Voordat u dit geneesmiddel inneemt
U mag metformine en sitagliptine niet gebruiken als u allergisch bent voor metformine of sitagliptine (Januvia), of als u een ernstige nierziekte of diabetische ketoacidose heeft (neem contact op met uw arts voor behandeling met insuline).
Vertel het uw arts als u ooit:
-
nierziekte (uw nierfunctie moet mogelijk worden gecontroleerd voordat en terwijl u dit geneesmiddel gebruikt);
-
leverziekte;
-
hartziekte;
-
pancreatitis;
-
hoge triglyceriden (een soort vet in het bloed);
-
galstenen; of
-
alcoholisme.
U kunt lactaatacidose krijgen, een gevaarlijke ophoping van melkzuur in uw bloed. De kans hierop is groter als u andere medische aandoeningen, een ernstige infectie, chronisch alcoholisme heeft of als u 65 jaar of ouder bent. Vraag uw arts naar uw risico.
Als u geopereerd moet worden of een andere vorm van röntgen- of CT-scan moet ondergaan met een kleurstof die in uw aderen wordt geïnjecteerd, moet u mogelijk tijdelijk stoppen met het gebruik van metformine en sitagliptine. Zorg ervoor dat uw zorgverleners van tevoren weten dat u dit medicijn gebruikt.
Volg de instructies van uw arts over het gebruik van dit geneesmiddel als u zwanger bent of zwanger wordt. Het beheersen van diabetes is erg belangrijk tijdens de zwangerschap en een hoge bloedsuikerspiegel kan complicaties veroorzaken bij zowel de moeder als de baby.
Metformine kan de ovulatie stimuleren bij een premenopauzale vrouw en kan het risico op onbedoelde zwangerschap verhogen. Praat met uw arts over uw risico.
Het is mogelijk dat het niet veilig is om borstvoeding te geven tijdens het gebruik van dit geneesmiddel. Vraag uw arts naar eventuele risico’s.
Dit geneesmiddel is niet goedgekeurd voor gebruik door personen jonger dan 18 jaar.
Hoe moet ik metformine en sitagliptine gebruiken?
Volg alle aanwijzingen op uw receptlabel en lees alle medicatiehandleidingen of instructiebladen. Uw arts kan uw dosis af en toe wijzigen. Gebruik het geneesmiddel precies zoals voorgeschreven.
Neem metformine en sitagliptine bij de maaltijd.
Slik de tablet heel door en plet, kauw of breek hem niet.
Sommige tabletten zijn gemaakt met een omhulsel dat niet door het lichaam wordt opgenomen of gesmolten. Een deel van deze schaal kan in uw ontlasting verschijnen. Dit is normaal en maakt het geneesmiddel niet minder effectief.
Bel uw arts als u meerdere keren een tablet in uw ontlasting ziet.
U heeft mogelijk een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) en u voelt zich erg hongerig, duizelig, prikkelbaar, verward, angstig of beverig. Om hypoglykemie snel te behandelen, eet of drinkt u een snelwerkende bron van suiker (vruchtensap, harde snoepjes, crackers, rozijnen of frisdrank zonder light).
Uw arts kan een glucagon-injectiekit voorschrijven als u ernstige hypoglykemie heeft. Zorg ervoor dat uw familie of goede vrienden weten hoe ze u deze injectie moeten geven in geval van nood.
Let ook op tekenen van een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie), zoals verhoogde dorst of plassen.
De bloedsuikerspiegel kan worden beïnvloed door stress, ziekte, operaties, lichaamsbeweging, alcoholgebruik of het overslaan van maaltijden. Vraag uw arts voordat u uw dosis of medicatieschema wijzigt.
Metformine en sitagliptine maken slechts deel uit van een compleet behandelprogramma dat ook dieet, lichaamsbeweging, gewichtsbeheersing, bloedsuikertesten en speciale medische zorg kan omvatten. Volg de instructies van uw arts zeer nauwkeurig op.
Uw bloed moet vaak worden getest.
Bewaren bij kamertemperatuur, uit de buurt van vocht en warmte.
Wat gebeurt er als ik een dosis mis?
Neem het geneesmiddel (met voedsel) zo snel mogelijk in, maar sla de gemiste dosis over als het bijna tijd is voor uw volgende dosis. Neem geen twee doses tegelijk.
Wat gebeurt er als ik een overdosis heb?
Zoek medische noodhulp of bel de Poison Help-lijn op 1-800-222-1222. U kunt een ernstig lage bloedsuikerspiegel hebben (extreme zwakte, misselijkheid, tremoren, zweten, verwardheid, moeite met spreken, snelle hartslag of toevallen).
Wat moet ik vermijden tijdens het gebruik van metformine en sitagliptine?
Vermijd het drinken van alcohol. Het verlaagt de bloedsuikerspiegel en kan uw risico op lactaatacidose verhogen.
Bijwerkingen van metformine en sitagliptine
Zoek medische noodhulp als u tekenen van een allergische reactie (netelroos, moeilijke ademhaling, zwelling in uw gezicht of keel) of een ernstige huidreactie (koorts, keelpijn, brandend gevoel in uw ogen, huidpijn, rode of paarse huiduitslag die verspreidt zich en veroorzaakt blaarvorming en schilfering).
Stop met het gebruik van metformine en sitagliptine en bel onmiddellijk uw arts als u symptomen van pancreatitis heeft: ernstige pijn in uw bovenbuik die zich uitbreidt naar uw rug, misselijkheid en braken, verlies van eetlust of snelle hartslag.
Sommige mensen die metformine gebruiken, ontwikkelen lactaatacidose, wat fataal kan zijn. Zoek medische noodhulp als u zelfs milde symptomen heeft, zoals:
-
ongebruikelijke spierpijn;
-
koud hebben;
-
moeite met ademhalen;
-
zich duizelig, licht in het hoofd, moe of erg zwak voelen;
-
maagpijn, braken; of
-
onregelmatige hartslag.
Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze ernstige bijwerkingen heeft:
-
ernstige auto-immuunreactie – jeuk, blaren, afbraak van de buitenste laag van de huid;
-
ernstige of aanhoudende pijn in uw gewrichten;
-
weinig of niet plassen; of
-
symptomen van hartfalen – kortademigheid (zelfs als u ligt), zwelling in uw benen of voeten, snelle gewichtstoename.
Vaak voorkomende bijwerkingen van metformine en sitagliptine kunnen zijn:
-
lage bloedsuikerspiegel (als u ook insuline of een ander oraal diabetesmedicijn gebruikt);
-
maagklachten, indigestie, gas, diarree, misselijkheid, braken;
-
hoofdpijn, zwakte; of
-
verkoudheidsverschijnselen zoals loopneus of verstopte neus, niezen, keelpijn.
Dit is geen volledige lijst van bijwerkingen en er kunnen andere optreden. Bel uw arts voor medisch advies over bijwerkingen. U kunt bijwerkingen melden aan de FDA op 1-800-FDA-1088.
Doseringsinformatie voor metformine en sitagliptine
Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor diabetes type 2:
De dosis moet individueel worden bepaald op basis van het huidige regime, de effectiviteit en de verdraagbaarheid van de patiënt.
ONMIDDELLIJKE VRIJGAVE:
-Aanvangsdosis voor patiënten die geen metformine krijgen: sitagliptine 50 mg/metformine 500 mg oraal tweemaal daags
-Aanvangsdosis voor patiënten die metformine krijgen: sitagliptine 50 mg in combinatie met de helft van de dagelijkse dosis metformine oraal tweemaal daags (dwz gelijk aan dezelfde totale dagelijkse dosis metformine die momenteel wordt toegediend)
UITGEBREIDE RELEASE:
-Aanvangsdosis voor patiënten die geen metformine krijgen: sitagliptine 100 mg/metformine 1000 mg oraal eenmaal per dag
-Aanvangsdosis voor patiënten die metformine krijgen: sitagliptine 100 mg in combinatie met de huidige dagelijkse dosis metformine oraal eenmaal per dag
TITRAAT metformine-dosis langzaam om gastro-intestinale bijwerkingen te verminderen; titreer de combinatiedosis om een optimale glykemische controle te bereiken
MAXIMAAL: Sitagliptine 100 mg/dag; Metformine 2000 mg/dag
Opmerkingen:
-Dezelfde dagelijkse dosis metformine en sitagliptine moet worden gehandhaafd als het nodig is om te wisselen tussen producten met directe afgifte en producten met verlengde afgifte.
-Bij het starten van de therapie kan een dosisaanpassing van de insulinesecretagoog (bijv. sulfonylureumderivaat) of insuline nodig zijn om het risico op hypoglykemie te verminderen.
Gebruik: Als aanvulling op dieet en lichaamsbeweging ter verbetering van de glykemische controle bij patiënten met type 2 diabetes mellitus.
Welke andere geneesmiddelen zullen metformine en sitagliptine beïnvloeden?
Veel geneesmiddelen kunnen metformine en sitagliptine beïnvloeden, waardoor dit geneesmiddel minder effectief wordt of het risico op lactaatacidose toeneemt. Dit omvat geneesmiddelen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines en kruidenproducten. Niet alle mogelijke interacties worden hier vermeld. Vertel uw arts over al uw huidige medicijnen en alle medicijnen die u begint of stopt met gebruiken.
Verdere informatie
Denk eraan, bewaar deze en alle andere geneesmiddelen buiten het bereik van kinderen, deel uw geneesmiddelen nooit met anderen en gebruik dit geneesmiddel alleen voor de voorgeschreven indicatie.
Raadpleeg altijd uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat de informatie op deze pagina van toepassing is op uw persoonlijke omstandigheden.
Discussion about this post