Fentanyl gebruiken na een operatie

Fentanyl is een pijnstiller die vaak wordt gebruikt na een operatie. Fentanyl is een synthetisch opioïde analgeticum, een pijnstiller die lijkt op morfine, maar ongeveer 100 keer sterker is. Het is een gereguleerde stof en vereist een recept van uw zorgverlener.

Fentanyl is ook algemeen bekend als fentanylcitraat, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora en Matrifen.

Bijgesneden opname van de hand van de patiënt die intraveneuze vloeistof rechtstreeks in een bloedader ontvangt. — Boy_Anupong / Getty Images

Hoe wordt het gegeven?

Fentanyl is verkrijgbaar in verschillende vormen.BIn het ziekenhuis wordt Fentanyl meestal toegediend als een IV-injectie of een IV-infuus. Het medicijn kan ook worden toegediend met een PCA-pomp (patiëntgecontroleerde analgesie), waarbij de patiënt op een knop drukt om een kleine dosis pijnmedicatie te krijgen via hun infuus.

Voor patiënten die fentanyl thuis gebruiken, kan een transdermale pleister worden gedragen, die de medicatie door de huid afgeeft. Voor patiënten met kanker is Actiq beschikbaar om medicatie oraal te verstrekken in de vorm van een “lolly”. Een buccale pil, een medicijn dat in de mond tussen de wang en het tandvlees oplost, en een neusspray zijn ook beschikbaar.

De toediening van fentanyl wordt gekozen op basis van de behoeften van de patiënt en bezorgdheid over de veiligheid. Als een patiënt bijvoorbeeld bang is dat een kind in huis de Actiq-medicatie voor snoep zou kunnen verwarren, zou een andere bezorgmethode worden gekozen.

Doses

De doseringen van fentanyl variëren sterk op basis van de reden voor de pijn, de duur van het gebruik en de tolerantie die de patiënt kan hebben voor pijnstillers. Fentanyl is een zeer krachtige pijnstiller. Veel patiënten komen niet in aanmerking voor de fentanylpleister of Actiq-lolly’s, omdat deze alleen geschikt zijn voor patiënten met een tolerantie voor fentanyl of andere opioïde pijnstillers.

Vanwege de potentie zijn de aanvangsdoses van fentanyl erg klein. Een eenmalige IV-dosis voor volwassenen kan bijvoorbeeld 50 tot 100 mcg zijn. Voor langdurige patiënten, zoals kankerpatiënten, kunnen de doses echter aanzienlijk hoger zijn.BB

Een dosis van 100 mcg fentanyl komt ongeveer overeen met 10 mg morfine.

risico’s

Fentanyl kan, net als veel andere opioïde medicijnen, ademhalingsdepressie veroorzaken. Dit betekent dat de drang om te ademen ernstig kan worden verminderd. Dit effect kan langer aanhouden dan de pijnstillende effecten, waardoor het essentieel is om op de hoogte te zijn van ademhalingsproblemen voordat u een extra dosis inneemt. Fentanyl mag niet samen met andere pijnstillers worden ingenomen zonder medeweten van uw zorgverlener, en mag nooit met alcohol worden ingenomen.

Bij correct gebruik en gedurende korte perioden, ervaren de meeste patiënten geen verslaving of symptomen van fysieke ontwenning wanneer het medicijn niet langer in gebruik is. Er is echter een aanzienlijk risico op verslaving wanneer u fentanyl gedurende langere tijd gebruikt. Ontwenningsverschijnselen zijn mogelijk bij dosisverlaging of omschakeling op een ander medicijn, maar ook bij abrupt stoppen met het medicijn. Uw zorgverlener zal uw dosis geleidelijk verlagen om deze symptomen te voorkomen.

Bijwerkingen

Ademhalingsdepressie
Constipatie
Droge mond
Duizeligheid
slaperigheid

Speciale zorgen

Zoals elk opioïde medicijn, heeft fentanyl het potentieel om zowel verslavend als misbruikt te zijn. Fentanyl is erg sterk in vergelijking met andere opioïden zoals morfine, en wanneer straatdrugs vermengd worden met fentanyl, neemt de kans op overdosering dramatisch toe. Bovendien wordt het vaak vermengd met heroïne om de “high” van de gebruikerservaringen te vergroten. Door deze vermenging is de kans groter dat de persoon een overdosis krijgt, vooral als hij niet weet dat fentanyl aanwezig is en zijn gebruikelijke dosis heroïne inneemt.

Net als andere opioïden kan Narcan worden gegeven om de effecten van een overdosis fentanyl te blokkeren en om te keren. Overdoseringen met fentanyl zijn veel zeldzamer bij patiënten die de medicatie gebruiken zoals voorgeschreven in plaats van deze illegaal te verkrijgen, aangezien de patiënt vaak fentanyl gebruikt voor pijn na jaren van medicatie voor chronische pijn. Dat gezegd hebbende, ongeacht hoe de patiënt een overdosis heeft ingenomen, Narcan moet snel en in voldoende hoeveelheden worden toegediend om te voorkomen dat de overdosis de dood veroorzaakt.

Ook van groot belang is het gebruik van op de zwarte markt verkochte versies van fentanyl, met name carfentanil, dat gemakkelijk wordt aangezien voor fentanyl, maar veel sterker is. Sommigen gebruiken het als vervanging voor heroïne. Carfentanil is zo sterk dat toen de Canadese autoriteiten in 2016 een zending van één kilogram in beslag namen, ze schatten dat er genoeg van het medicijn was om tientallen miljoenen mensen te doden.BB

Actiq: De Fentanyl “Lollipop”

Actiq, het Fentanyl-doseringssysteem dat wordt opgezogen als een lolly, is ontworpen voor gebruik door kankerpatiënten met aanzienlijke pijn. Actiq is niet voor iedereen geschikt: alleen patiënten met een aangetoonde tolerantie voor opioïde medicatie gelijk aan 60 mg morfine per dag mogen deze toedieningsmethode van fentanyl gebruiken.

Actiq ziet eruit als een lolly, maar levert een dosis medicatie af die dodelijk kan zijn voor volwassenen, en vooral voor kinderen, die niet gewend zijn aan opioïde medicatie.

Door de makers van Actiq zijn er kinderveiligheidskits verkrijgbaar om te voorkomen dat dit medicijn per ongeluk wordt ingeslikt. Om uw Actiq-kinderveiligheidskit te verkrijgen, belt u 1-888-534-3119 om uw verzoek in te dienen.BB

Duragesic Fentanyl-pleister

De Duragesic fentanylpleister is ontworpen om een specifieke dosis fentanyl af te geven in de loop van drie dagen. Bij gebruik en verwijdering volgens de instructies bevat de pleister nog steeds vaak genoeg fentanyl om dodelijk te zijn voor kleinere lichamen.

Om deze reden is het essentieel dat pleisters worden weggegooid waar kinderen en huisdieren ze niet kunnen vinden. De fabrikant van de pleister raadt aan om gebruikte pleisters onmiddellijk na verwijdering door het toilet te spoelen. Als u een put of septisch systeem heeft, controleer dan of uw ziekenhuis, apotheek of andere lokale organisatie een terugnameprogramma voor medicijnen heeft.BB

Het knippen of veranderen van de pleister kan een overdosis fentanyl veroorzaken. Gebruik nooit een pleister die niet intact is, en verplaats een pleister nooit van het ene deel van het lichaam naar het andere na het aanbrengen, aangezien dit de integriteit van de pleister kan aantasten.

Fentanyl is een uiterst effectief pijnmedicijn, maar met sterke pijnstillers zijn risico’s verbonden, met name het risico op een overdosis. Wanneer het op de juiste manier wordt ingenomen, in de kleinste dosis die nodig is voor de kortst mogelijke tijd, is fentanyl veilig. Er is een reëel risico op verslaving en ernstige of levensbedreigende effecten bij langdurig gebruik. Wees ook extra voorzichtig om kinderen en huisdieren te beschermen tegen weggegooide pleisters, die dodelijk voor hen kunnen zijn.BB