Overzicht
Wat is fantoompijn?
Na een amputatie ervaren sommige mensen pijn in het deel van de ledemaat dat er niet meer is. Dit gevoel is fantoompijn. De pijn is echt. Het fantoomgedeelte verwijst naar de locatie van de pijn: het ontbrekende ledemaat of een deel van het ledemaat (zoals vingers of tenen).
Fantoompijn varieert van mild tot ernstig en kan seconden, uren, dagen of langer aanhouden. Het kan optreden na een medische amputatie (een deel van een ledemaat verwijderen met een operatie). Het kan ook gebeuren na een accidentele amputatie, wanneer u een vinger, teen of ander lichaamsdeel verliest. Fantoompijn kan worden behandeld.
Hoe vaak komt fantoompijn voor?
Naar schatting 8 op de 10 mensen die een ledemaat verliezen, ervaren een zekere mate van fantoompijn.
Wat is het verschil tussen fantoompijn, fantoomsensatie en restledemaatpijn?
Bij fantoompijn voelt een persoon pijn waar het ontbrekende lichaamsdeel zou moeten zijn. Andere problemen die verband houden met het verliezen van een deel van uw lichaam zijn:
- Fantoomsensaties: De ontbrekende ledemaat of extremiteit voelt nog steeds alsof het een deel van het lichaam is. Er is geen pijn. Iemand die fantoomgewaarwordingen ervaart, vergeet misschien dat een deel van een onderste ledemaat ontbreekt en probeert op beide benen te lopen.
- Resterende ledemaatpijn: Deze pijn treft het resterende deel van de ledemaat (stomp) waar de amputatie plaatsvond. Restlidmaatpijn heeft vaak een medische reden, zoals zenuwbeschadiging of beknelling (druk op de zenuw). Het treft ongeveer 7 op de 10 mensen met verlies van ledematen.
Moet ik de problemen die ik heb met fantoompijn ter sprake brengen bij mijn zorgverlener?
Ja absoluut! Er is niets om je voor te schamen of je voor je provider te verbergen. Ook al ontbreekt je ledemaat of ander lichaamsdeel, je pijn is echt. Dit is een bekende medische aandoening. Uw zorgen worden niet weggewuifd.
Uw zorgverlener is er om u te helpen. Het zijn opgeleide professionals, klaar om met u samen te werken om uw pijn te verlichten.
Symptomen en oorzaken
Wat veroorzaakt fantoompijn?
Fantoompijn treedt meestal op kort na het verlies van ledematen. Het kan drie tot zes maanden duren voordat een wond na amputatie is genezen. Zelden komt de pijn maanden of jaren later.
Experts geloven dat fantoompijn het gevolg is van een verwisseling van signalen van het zenuwstelsel, met name tussen het ruggenmerg en de hersenen. Wanneer een lichaamsdeel wordt geamputeerd, blijven de zenuwverbindingen van de periferie naar de hersenen op hun plaats. De hersenen kunnen de informatie die ze ontvangen verkeerd interpreteren of de signalen verwerken als het gevoel van pijn, zelfs als het geamputeerde deel inmiddels is verwijderd.
Wat veroorzaakt pijn in de restledemaat?
Problemen die het resterende deel van de ledemaat (de stomp) aantasten, veroorzaken pijn in de restledemaat. Waaronder:
-
Kneuzingen.
- Botinfectie (osteomyelitis) of botsporen.
- Zenuwbeschadiging (neuropathische pijn) of ontsteking (neuroma).
- Slechte doorbloeding.
- Slecht passende prothese.
-
Decubitus (doorligwonden).
- Huid- of wondinfecties.
Wat zijn de risicofactoren voor fantoompijn?
Iedereen die een amputatie heeft gehad, kan fantoompijn krijgen. Sommige mensen vinden de pijn erger als ze geen prothese dragen.
Deze factoren kunnen fantoompijn veroorzaken:
-
Angina (pijn op de borst door te weinig zuurstof naar het hart).
- Veranderingen in temperatuur of luchtdruk.
-
Constipatie.
-
Gordelroos (herpes zoster).
- Seks of fysieke aanraking.
-
Roken.
-
Spanning.
Wat zijn de symptomen van fantoompijn?
Fantoompijnsymptomen kunnen vluchtig zijn of dagen aanhouden. Tijdens de eerste zes maanden na verlies van een ledemaat nemen de intensiteit en frequentie van de pijn gewoonlijk af. Toch blijven maar liefst 8 op de 10 mensen twee jaar na amputatie fantoompijn hebben.
De fantoompijn kan aanvoelen als:
- Branden of pijn doen.
- Klemmend, knijpend of bankschroefachtig.
- Jeuk of tintelingen.
- Schieten of steken.
- Kloppen.
- Draaien.
Diagnose en tests
Hoe wordt fantoompijn gediagnosticeerd?
Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en tests bestellen om oorzaken van pijn in de restledemaat, zoals infecties, uit te sluiten. Deze tests kunnen bloedonderzoeken en beeldvormende scans zoals echo’s omvatten.
Als uw provider geen oorzaak kan identificeren, kan uw provider fantoompijn diagnosticeren op basis van uw symptomen.
Beheer en behandeling
Hoe wordt fantoompijn behandeld?
De behandeling van fantoompijn in de ledematen is gericht op het verlichten van de symptomen. Ze bevatten:
-
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) of voorgeschreven pijnstillers.
-
Antidepressiva.
- Medicijnen tegen epilepsie.
- Bètablokkers.
- Spierverslappers.
- injecties
Behandelingen die elektrische impulsen naar de zenuwen, hersenen of het ruggenmerg sturen, kunnen de pijn helpen verlichten. Waaronder:
-
Neurostimulatie.
- Stimulatie van het ruggenmerg.
-
Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS).
Wat is spiegeltherapie voor fantoompijn?
Studies suggereren dat spiegeltherapie fantoompijn kan verlichten. Tijdens deze therapie bekijk je het intacte ledemaat in een spiegel terwijl je ongeveer 20 minuten per dag bewegingsoefeningen doet. De reflectie laat de hersenen denken dat er twee gezonde ledematen zijn.
Na verloop van tijd coderen de hersenen deze informatie. Mogelijk moet u de oefeningen herhalen om uw pijn te verminderen. Omdat de hersenen niet denken dat de ledemaat ontbreekt, voelt ze geen pijn in de fantoomledemaat. Een fysiotherapeut kan u helpen deze oefening onder de knie te krijgen.
Welke andere therapieën helpen bij fantoompijn?
Deze complementaire therapieën kunnen ook fantoompijn verlichten:
-
Acupunctuur.
-
Biofeedback.
- Massage.
-
Meditatie of mindfulness oefeningen.
Wat zijn de complicaties van fantoompijn?
Chronische fantoompijn kan uw kwaliteit van leven schaden. Het kan ook de slaap beïnvloeden. U kunt angst of depressie ontwikkelen. Medicijnen en praten met een therapeut kunnen helpen.
preventie
Kun je fantoompijn voorkomen?
Sommige onderzoeken suggereren dat het samen gebruiken van spinale en algemene anesthesie tijdens amputatiechirurgie van ledematen het risico op fantoompijn kan verlagen.
Vooruitzichten / Prognose
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mensen met fantoompijn?
Fantoompijn verbetert vaak in de loop van de tijd. Uiteindelijk kan het helemaal verdwijnen. Chronische pijn kan van invloed zijn op uw vermogen om van het leven te genieten, maar een combinatie van medicijnen en andere therapieën kan de pijn verlichten.
Leven met
Wanneer moet ik de dokter bellen?
U moet uw zorgverlener bellen als u last krijgt van:
- Ernstige pijn die de slaap of dagelijkse activiteiten verstoort.
- Tekenen van infectie, zoals koorts of roodheid in het restledemaat.
Welke vragen moet ik aan mijn arts stellen?
U kunt uw zorgverlener vragen:
- Welke behandelingen kunnen mijn pijn verlichten?
- Hoe lang zal deze pijn duren?
- Moet ik fysiotherapie of spiegeltherapie proberen?
- Moet ik letten op tekenen van complicaties?
Fantoompijn komt vaak voor na amputatie of verlies van ledematen. U hoeft zich niet te schamen om hulp te zoeken. Deze gevoelens van pijn zijn echt. Het is ook mogelijk om een infectie of ander probleem te hebben in het resterende deel van de ledemaat (de stomp) dat pijn veroorzaakt. Uw zorgverlener kan de oorzaak van pijn bepalen en behandelingen geven. Fantoompijn verbetert vaak in de loop van de tijd.
Discussion about this post