Een overzicht van stadium 2 borstkanker

Fase 2 borstkanker is een vrij veel voorkomende fase van de diagnose van borstkanker. Stadium 2-tumoren zijn minstens 1 centimeter (cm) groot en zijn uitgezaaid naar de lymfeklieren. De behandeling omvat meestal een operatie (een lumpectomie of borstamputatie) en adjuvante chemotherapie wordt vaak aanbevolen. Bestralingstherapie is nodig na een lumpectomie, maar kan al dan niet nodig zijn na een borstamputatie.

Als de tumor oestrogeenreceptorpositief is, wordt hormoontherapie gewoonlijk voorgeschreven voor vijf tot tien jaar, en voor degenen die postmenopauzaal zijn, kan ook bisfosfonaattherapie worden aanbevolen om het risico op herhaling te verminderen. Als de kanker HER2-positief is, wordt vaak gerichte therapie gebruikt voorafgaand aan de operatie.

Overzicht

Stadium 2-borstkanker wordt als invasief beschouwd, wat betekent dat kankercellen uit de kanalen of lobben van de borst zijn uitgebroken. Dit is niet hetzelfde als uitgezaaide (stadium 4) borstkanker. Het betekent dat abnormale cellen door een dunne laag weefsel zijn gegaan, het basaalmembraan genaamd, en het potentieel hebben om zich te verspreiden.

3:01

Behandelingsopties voor borstkanker

enscenering

Kankers worden gescoord en in fasen verdeeld door het TNM-systeem. Stadium 2-kanker kan 2A of 2B zijn.

In dit systeem:

T staat voor tumorgrootte: in stadium 2 kan de T-score variëren van nul tot drie. T0 betekent dat er geen tumor in de borst kan worden opgespoord. T1 omvat tumoren met een diameter van 2 cm of minder (een inch of minder). T2 omvat tumoren met een diameter tussen 2 en 5 cm. T3 omvat tumoren groter dan 5 cm in diameter.
N staat voor lymfeklierbetrokkenheid: stadium 2 kan nul of één zijn. N0 (N-nul) zou betekenen dat kanker niet is uitgezaaid naar lymfeklieren. N1mi beschrijft kankers die zijn uitgezaaid naar lymfeklieren, maar de verspreiding kan alleen microscopisch worden gedetecteerd (micrometastasen). N1 wordt gebruikt om tumoren te beschrijven die zich hebben verspreid naar ten minste één lymfeklier in de buurt van de tumor.
M staat voor metastase: alle stadium 2-kanker is M0, wat betekent dat er geen metastasen aanwezig zijn.

Fase 2 Borstkanker
Fase 2A: T0, N1, M0	Er is geen tumor gevonden in borstweefsel, maar kankercellen hebben zich vastgezet in de lymfeklieren in de buurt van uw borst.
Fase 2A: T1, N1, M0	U heeft een tumor van 2 cm of kleiner die is uitgezaaid naar minimaal één lymfeklier. —OF— Uw tumor is nabijgelegen weefsel binnengedrongen en is uitgezaaid naar ten minste één lymfeklier.
Fase 2A: T2, N0, M0	Uw tumor is groter dan 2 cm en maximaal 5 cm, maar heeft geen lymfeklieren aangetast.
Fase 2B: T2, N1, M0	Uw tumor is groter dan 2 cm en kleiner dan 5 cm en heeft nabijgelegen lymfeklieren.
Fase 2B: T3, N0, M0	Uw tumor is groter dan 5 cm, maar heeft uw borstwand of huid niet bereikt en is niet naar lymfeklieren gereisd.

Behandeling

Uw behandeling kan een combinatie van benaderingen omvatten.

Behandelingsopties omvatten:

Lokale behandelingen: Chirurgische keuzes omvatten een lumpectomie of een borstamputatie, die kan worden gevolgd door bestralingsbehandelingen aan de borst of borstwand. Als bestraling wordt aanbevolen, heeft dat invloed op de timing van een eventuele borstreconstructie. Als u kiest voor een borstamputatie, is het ook belangrijk om de voor- en nadelen van een enkele versus een dubbele borstamputatie te overwegen.
Systemische behandelingen (adjuvans): Deze therapieën hebben invloed op uw hele lichaam en helpen herhaling te voorkomen. Afhankelijk van uw leeftijd, algemene gezondheid, hormoonreceptorstatus, betrokkenheid van de lymfeklieren en HER2-testresultaten, kunt u chemotherapie, hormonale therapie met tamoxifen of een aromataseremmer of een op HER2 gerichte therapie zoals Herceptin krijgen. Bij triple-negatieve borstkanker kan immunotherapie soms onderdeel zijn van systemische therapie. Het medicijn Olaparib (een PARP-remmer) wordt nu gebruikt als onderdeel van systemische therapie voor mensen die BRCA-positief zijn.
Neoadjuvante behandeling: Uw oncoloog kan vóór de operatie systemische behandelingen voorstellen om de tumor te verkleinen. Wanneer deze aanpak succesvol is, kan de kleinere tumor worden verwijderd en kan indien nodig lokale behandeling worden gegeven. Sommige tumoren reageren niet goed op voorbehandeling; wanneer dat gebeurt, zal een borstamputatie nodig zijn. U kunt dan een borstreconstructie overwegen.

U kunt drie tot 18 maanden of langer besteden aan de actieve behandeling van borstkanker in stadium 2. Het kan variëren van een operatie en zes weken bestraling tot een volledige reeks chemo-, bestralings- en biologische therapieën.

Overlevingskansen

Om te beginnen is het belangrijk om te begrijpen dat overlevingspercentages geen directe indicatie zijn van hoe lang u zult leven na de diagnose en behandeling van borstkanker. In plaats daarvan geven de tarieven weer hoeveel mensen gemiddeld zullen overleven gedurende een bepaalde periode.

Volgens de American Cancer Society is het overlevingspercentage van vijf jaar voor borstkanker in stadium 2 93% voor vrouwen die de behandeling hebben voltooid. Vrouwen met stadium 3-kanker hebben een vijfjaarsoverleving van 72%.

Behandelingen zijn in die tijd enorm verbeterd, dus u kunt op langere termijn een geschatte overleving hebben als u een nieuwe diagnose krijgt.

Nazorg

Nadat uw behandeling is voltooid, heeft u een follow-upperiode van minimaal vijf jaar bij uw oncoloog; controles vinden om de drie, daarna om de zes maanden plaats.

Gedurende deze tijd moet u mogelijk hormoontherapie ondergaan als uw tumor hormoongevoelig was. Soms wordt hormoontherapie aanbevolen na vijf jaar voor mensen met oestrogeenreceptor-positieve tumoren.

Als uw tumor oestrogeenreceptorpositief is, kan uw oncoloog u ook aanraden om bisfosfonaattherapie te gebruiken als u postmenopauzaal bent. Bisfosfonaten zijn medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van osteoporose, en ze kunnen ook helpen de kans te verkleinen dat borstkanker zich naar botten verspreidt (de meest voorkomende plaats van metastasen).

In tegenstelling tot sommige vormen van kanker, worden routinematige scans meestal niet gedaan nadat de primaire behandeling voor stadium 2 borstkanker is voltooid. De reden hiervoor, hoewel herhaling mogelijk is, is dat het vroegtijdig vinden van een herhaling (voordat de symptomen verschijnen) de overleving niet verbetert. Voor degenen die de behandeling hebben beëindigd, is het belangrijk om bekend te zijn met de mogelijke tekenen en symptomen van een recidief en om bij eventuele zorgen contact op te nemen met uw zorgverlener.

Na vijf jaar hoeft u uw oncoloog misschien nog maar jaarlijks te zien, maar deze bezoeken gaan meestal uw hele leven door. Controles zijn belangrijk om ervoor te zorgen dat het herstel soepel verloopt en dat behandeling bij recidief niet nodig is.

Omgaan met

Als u onlangs de diagnose borstkanker in stadium 2 heeft gekregen, kunt u zich overweldigd voelen door alles wat er te leren valt.

U beschikt over een groot aantal bronnen om ondersteuning te krijgen en meer te weten te komen over uw diagnose. Vraag om hulp en neem contact op met uw dierbaren. Overweeg om deel te nemen aan een van de actieve ondersteuningsgroepen voor borstkanker of ondersteunende gemeenschappen die beschikbaar zijn.

Het belangrijkste is dat u leert hoe u uw eigen advocaat kunt zijn in uw kankerzorg. Kankerbehandelingen veranderen snel en het is belangrijk om de beschikbare opties te begrijpen, zodat u een actief lid kunt zijn van uw kankerbehandelingsteam.

Hoewel het misschien beangstigend lijkt om de diagnose borstkanker in stadium 2 te krijgen, onthoud dat het nog steeds als kanker in een vroeg stadium wordt beschouwd. De meeste vrouwen die in dit stadium worden gediagnosticeerd, doen het goed met de behandeling en leven een normale levensduur.

Veel Gestelde Vragen

Wanneer wordt bestraling gewoonlijk gebruikt om borstkanker in stadium 2 te behandelen?

Volgens de American Cancer Society kan bestralingstherapie worden gebruikt na lumpectomie (borstsparende operatie) om het risico te verkleinen dat kankercellen terugkeren in dezelfde borst of nabijgelegen lymfeklieren. Na een borstamputatie kan een oncoloog bepalen dat bestraling noodzakelijk is als de tumor groter was dan 5 cm, als er sprake was van lymfeklieren of als kanker buiten de chirurgische marges werd gevonden.

Hoe snel groeien borstkankertumoren van stadium tot stadium?

Kankercellen delen en vermenigvuldigen zich snel op zo’n manier dat als een tumor groter wordt, deze zich nog sneller deelt en groeit. De gemiddelde verdubbelingstijd voor borstkankertumoren ligt tussen de 50 en 200 dagen. De groeisnelheid van borstkankertumoren wordt beïnvloed door hormonale factoren, zoals de hormoonreceptorstatus en de HER2-status.

Wat zijn de kansen op terugkeer van borstkanker na behandeling van stadium 2 borstkanker?

Bij vrouwen die een borstsparende behandeling ondergaan, is de kans op recidief ongeveer 3-15% in 10 jaar, afhankelijk van tumorkenmerken en -marges. Herhaling op afstand bij degenen die een borstamputatie hebben ondergaan, wordt het meest beïnvloed door de betrokkenheid van de oksellymfeklieren. Wanneer oksellymfeklieren niet kankerachtig zijn, is het recidiefpercentage 6% in 5 jaar. Wanneer axillaire lymfeklieren kankerachtig zijn, is het recidiefpercentage 23% in 5 jaar met borstamputatie maar zonder bestraling.

Als bij u de diagnose borstkanker in stadium 2 is gesteld, zijn de vooruitzichten zeer goed. U heeft meer kans op chemotherapie en/of bestralingstherapie dan wanneer uw tumor stadium 1 was, maar deze tumoren zijn nog steeds goed te behandelen.. Zorg ervoor dat u uw behandelplan begrijpt en onthoud dat u de belangrijkste persoon in uw kankerzorgteam bent.