Nummulair eczeem is een type eczeem dat zich voor een groot deel onderscheidt door muntvormige (ronde of ovale) vlekken op de huid. De uitslag kan jeuken of niet, droog of nat zijn en aanzienlijk ongemak veroorzaken. Nummulair eczeem wordt over het algemeen geassocieerd met contactdermatitis, en als het optreedt, is er meestal een verstoring in de huidbarrière waardoor irriterende stoffen doorlaten.
Het behandelen van nummulair eczeem is moeilijk, omdat het niet iedereen op dezelfde manier treft en de oorzaak niet bekend is.
![Symptomen van nummulair eczeem](https://www.verywellhealth.com/thmb/sFesZe-CKgJX7wCPPpYqPh9Dfl0=/1500x1000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/nummular-eczema-what-you-should-know-4163956-v1-af6d847ef6f74e66a1f0676db1a93f9e.jpg)
Jessica Olah / Heel goed
Symptomen
Hoewel nummulair eczeem overal op het lichaam kan voorkomen, treft de aandoening meestal de armen en benen.BB
Ronde, schijfachtige laesies die roze, rood of bruin van kleur zijn, zijn te verwachten. Andere symptomen, die van persoon tot persoon kunnen verschillen, zijn onder meer:
- Jeuk op de plaats van de uitslag (mogelijk alleen als zich laesies ontwikkelen)
- Vloeistofafvoer op de plaats van de uitslagBB
- Korstvorming van de laesies
- Roodheid van de huid rond de uitslag
- Pijn
Nummulair eczeem kan vanwege het uiterlijk ook de oorzaak zijn van emotionele stress.
Oorzaken
Experts geloven niet dat nummulair eczeem een familiale onderbouwing heeft, maar de exacte reden waarom de aandoening optreedt, is niet duidelijk.
Verschillende aandoeningen kunnen nummulair eczeem veroorzaken of verergeren. Deze omvatten:
- Contactdermatitis
- Droge huid
- WeerBB
- Emotionele stress
- Orale medicatie, waaronder interferon (meestal gebruikt om hepatitis te behandelen) of isotretinoïne (een populair medicijn tegen acne)BB
- Actuele medicijnen, waaronder antibiotische crèmes zoals Neosporin
- Eerdere huidbeschadiging, waaronder een brandwond, prikwond, open huid door krabben of een insectenbeet
Nummulair eczeem komt vaker voor bij mannen tussen de 55 en 65 jaar.BVrouwen ervaren hun eerste nummulair eczeem-episode over het algemeen tussen de leeftijd van 15 en 25 jaar.
Diagnose
Nauwkeurige diagnose van nummulair eczeem kan moeilijk zijn, omdat de uitslag op verschillende huidtypes anders kan lijken. Als de aandoening wordt vermoed, zal uw zorgverlener uw huid nauwkeurig onderzoeken en uw vragen die nuttige aanwijzingen kunnen opleveren, waaronder enkele met betrekking tot recente blootstellingen/activiteiten, uw voorgeschiedenis van huidtrauma, andere gezondheidsproblemen, enzovoort. Testen kan ook nodig zijn.
Patchtest
Een pleistertest om contactdermatitis op te sporen kan gunstig zijn voor patiënten met nummulair eczeem. Dit helpt bepalen of persoonlijke producten of andere middelen waaraan u wordt blootgesteld, uw uitslag kunnen verergeren. De meest voorkomende boosdoener is nikkel, maar ook geurstoffen, rubberproducten en andere stoffen kunnen problematisch zijn.
De patchtest is een driedaagse test. Op de eerste dag worden plakvellen met meerdere pleisters op uw rug gelegd. Elke pleister is geïmpregneerd met een algemeen allergeen. Deze blijven 48 uur op uw huid.
Het is belangrijk om uw rug gedurende deze tijd niet nat te maken van water of zweet, omdat dit de pleisters kan verstoren en tot onnauwkeurige resultaten kan leiden.
Na 48 uur zal de zorgverlener de pleisters verwijderen en op zoek gaan naar tekenen van roodheid, irritatie en uitslag. Een andere lezing zal worden gedaan op het driedaagse merk. Elke reactie op een pleister wordt als “positief” beschouwd, wat betekent dat u allergisch bent voor die bepaalde stof.
Hoewel nummulair eczeem zelf geen allergische aandoening is, kunnen specifieke huidallergieën een opflakkering van nummulair eczeem veroorzaken en voorkomen dat bestaande opflakkeringen genezen. Het hebben van een positieve pleistertest is nuttig omdat het betekent dat u producten kunt identificeren en vermijden die uw eczeem verergeren.
Huidbiopsie
Uw zorgverlener moet mogelijk andere huidziekten uitsluiten die lijken op nummulair eczeem. Dit wordt gedaan met een huidbiopsie, die meestal wordt uitgevoerd in het kantoor van de arts met lokale anesthesie.
Het monster wordt overgedragen aan een patholoog om de huid onder een microscoop te onderzoeken; bepaalde voorwaarden zijn gemakkelijk te onderscheiden als we bijvoorbeeld kijken naar de rangschikking van cellen.
Differentiële diagnoses
De meest voorkomende diagnose waarmee nummulair eczeem wordt verward, is een schimmelinfectie van de huid, met name tinea corporis of ringworm. Ringworminfecties zijn ook cirkelvormig en jeuken extreem, wat de verwarring tussen de twee vergroot.
Andere huidaandoeningen die op nummulair eczeem kunnen lijken, zijn onder meer:
- Plaque psoriasis
- Contactdermatitis (irriterend of allergisch)
- Stasis dermatitis
- Lichen simplex (deze aandoening komt vaak voor naast chronisch nummulair eczeem)
- Pityriasis rosea
- Uitbarstingen van geneesmiddelen (huiduitslag veroorzaakt door een reactie op een medicijn)
De behandeling van individuele huiduitslag verschilt sterk, dus het is belangrijk om een zorgverlener te raadplegen voor de juiste diagnose.
Behandeling
Nummulair eczeem wordt beschouwd als een chronische aandoening die afwisselt tussen perioden van opflakkering en inactiviteit.
Ongeacht waar u zich in die cyclus bevindt, het is belangrijk om verergerende factoren, waaronder stress, waar mogelijk te vermijden, en om de huid gehydrateerd te houden.
Breng minimaal drie keer per dag, maar zo vaak als nodig, een dikke laag geurvrije, hypoallergene crème of zalf aan op de uitslag. Dit helpt bij de droogheid die gepaard gaat met nummulair eczeem en kan op zijn beurt de jeuk helpen verzachten. Er zijn veel vrij verkrijgbare crèmes die bij de rekening passen. Vraag uw zorgverlener of apotheker om aanbevelingen.
Daarnaast zijn er verschillende actuele medicijnen die kunnen helpen bij de behandeling van deze huidaandoening.
steroïde medicijnen
Topische steroïden zijn de eerstelijnsbehandeling voor nummulair eczeem. Over het algemeen is een sterke plaatselijke steroïde nodig om de uitslag te helpen oplossen.
Topische steroïden hebben belangrijke bijwerkingen, waaronder:
- Hyper- of hypopigmentatie (respectievelijk donkerder of lichter worden van de huid)
- Teleangiëctasieën (vergrote bloedvaten, meestal haarvaten)
- Huidatrofie (verdunning van de huid)
- Gemakkelijk blauwe plekken
- Verhoogd risico op huidinfectie
Meestal zult u deze bijwerkingen alleen ervaren als u lokale steroïden gedurende een langere periode of op een beschadigde huid gebruikt, hoewel de potentie van de medicatie die u krijgt ook uw risico kan verhogen.
Uw zorgverlener kan u vragen om extra voorzichtig te zijn in gebieden zoals het gezicht, de nek, de oksels (oksel) en de liesstreek, omdat de huid daar dunner is en meer kans heeft op de bovengenoemde bijwerkingen.
Orale steroïden kunnen ook nuttig zijn als de uitslag erger is dan normaal. Deze medicijnen zijn echter meestal niet de beste behandelingsoptie, omdat ze dermatitis kunnen verergeren nadat je ze hebt afgebouwd.
Niet-steroïde medicijnen
Er zijn andere behandelingsopties voor nummulair eczeem. Deze middelen zijn geen steroïden, dus ze hebben veel minder bijwerkingen. Ze zijn echter mogelijk niet zo nuttig als lokale steroïden.
Protopic (Tacrolimus) en Elidel (Pimecrolimus) behoren tot een klasse medicijnen die lokale calcineurineremmers worden genoemd. Actuele calcineurineremmers werken door een deel van het immuunsysteem te onderdrukken en de chemicaliën te blokkeren die verantwoordelijk zijn voor het veroorzaken van een opflakkering van eczeem. Het is belangrijk op te merken dat deze actuele crèmes na het aanbrengen een branderig gevoel kunnen veroorzaken.BB
Eucrisa (Crisaborole) is een nieuwere niet-steroïde actuele medicatie die nuttig kan zijn bij mensen die geen actuele steroïden kunnen gebruiken. Eucrisa werkt door specifieke enzymen te blokkeren die ontstekingen van de huid veroorzaken.BB
Antihistaminica kunnen ook worden gebruikt om jeuk als gevolg van nummulair eczeem te verlichten. Voorbeelden zijn Zyrtec (cetirizine), Allegra Allergy (fexofenadine), Xyzal (levocetirizine) en Claritin (loratadine).
Infectie behandelen
Omdat nummulair eczeem de huidbarrière beschadigt, laat het de huid open voor bacteriële invasie. Als de uitslag geïnfecteerd raakt, kan deze er erger uitzien en aanvoelen (dwz meer rood, ontstoken en pijnlijker).
Gewoonlijk is Staphylococcus aureus het meest voorkomende organisme dat in cultuur wordt aangetroffen. Indien gevonden, zal het een aanvullende behandeling vereisen, hoogstwaarschijnlijk met een oraal antibioticum.BB
Omgaan met
Een van de moeilijkste dingen om mee om te gaan tijdens een uitbarsting van nummulair eczeem is de jeuk. Dit kan zo intens zijn dat het uw dagelijkse activiteiten en uw slaapvermogen verstoort.
Om dit symptoom te bestrijden:
-
Gebruik Wet Wraps of Ice Packs: deze kunnen over alle jeukende delen van de huid worden geplaatst. Natte wraps kunnen indien nodig een nacht worden bewaard. Als je icepacks gebruikt, zorg er dan voor dat je een doek tussen je huid en het ijs plaatst.
-
Houd je huid bedekt terwijl je slaapt: draag een lange pyjama, bij voorkeur gemaakt van een zachte stof, of bedek de uitslag losjes met een verband. Dit kan helpen voorkomen dat u tijdens uw slaap aan de uitslag krabt en de huid beschadigt.
Als jeuk ondraaglijk is, praat dan met uw zorgverlener over andere manieren om ermee om te gaan.
Omgaan met stress
Stress lijkt een grote trigger te zijn voor opflakkeringen van nummulair eczeem. Bovendien kan de aandoening zelf stress veroorzaken dankzij de jeuk, het ongemak en de schaamte die het kan veroorzaken. Stressbeheersing helpt u zich beter te voelen en kan ook uw huid helpen.
Neem de tijd voor zelfzorg. Dit omvat voldoende slaap en lichaamsbeweging, veel water drinken en gezond voedsel eten. Door fysiek voor jezelf te zorgen, voel je je overal beter.
Neem deel aan stressverlichtende activiteiten. Alles waardoor je je gelukkig, gezond en tevreden voelt, maak er tijd voor om er meer van te doen. Dit kan yoga, lezen, tuinieren, sporten of meditatie zijn.
Praat met uw zorgverlener over uw geestelijke gezondheid. Als u worstelt met angst, overweldigende stress of depressie, laat het dan aan uw zorgverlener weten. Er zijn medicijnen en veranderingen in levensstijl die kunnen helpen.
Ondersteuning zoeken
Het komt ook vaak voor dat mensen met nummulair eczeem zich zelfbewust of beschaamd voelen over de uitslag. U kunt het gevoel hebben dat anderen naar uw huid staren, u veroordelen of u mijden omdat ze denken dat het besmettelijk is. Dit alleen al kan je gestrest en ontmoedigd maken.
Het vinden van ondersteuning is van cruciaal belang, vooral als uw nummulair eczeem ernstig of langdurig is, omdat deze een negatieve invloed kunnen hebben op uw mentale welzijn. Praten met vertrouwde mensen in je leven kan helpen. Misschien wilt u ook contact opnemen met anderen die weten wat u doormaakt.
Online ondersteuning is te vinden via de National Eczema Association. Als u in een groter stedelijk gebied woont, kunt u mogelijk ook een lokale steungroep vinden. Vraag uw zorgverlener om aanbevelingen.
Nummulair eczeem kan een frustrerende aandoening zijn om mee om te gaan. Met de juiste combinatie van behandeling en persoonlijke verzorging kan het echter onder redelijke controle worden gebracht. Voor sommige mensen kan de huid helemaal worden gewist. Praat met uw zorgverlener om hulp en ondersteuning te krijgen.
Discussion about this post