Ook bekend als de gewone migraine
Migraine zonder aura is een van de twee belangrijkste soorten migraine, en 75% van degenen die de aandoening hebben, ervaart deze specifieke soort. Ook bekend als “gewone” migraine, krijgen mensen met migraine zonder aura niet de visuele of sensorische waarschuwingssignalen, bekend als migraine-prodroom, die klassiek zijn voor het andere type – migraine met aura.
![migraine zonder aura](https://www.verywellhealth.com/thmb/6o9CRidVnDQBIGamqSmW-rmyfzM=/4168x6251/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/what-is-a-migraine-without-aura-1719569_color1-5c93c96e46e0fb0001d0a9d7.png)
Zeer goed / Emily Roberts
Symptomen
De symptomen die u ervaart tijdens migraine zonder aura zijn mogelijk niet precies hetzelfde als die van iemand anders. Evenzo kunnen ze van aflevering tot aflevering verschillen.
Symptomen van migraine zonder aura zijn onder meer:
- Pijn aan één kant van het hoofd
- Pulserende of kloppende pijn
- Gevoeligheid voor licht (fotofobie)
- Gevoeligheid voor geluid (phonofobie)
- Misselijkheid en/of braken
- Pijn of ongemak dat wordt verergerd door lichamelijke activiteit
Oorzaken
Vroeger geloofden wetenschappers dat migraine werd veroorzaakt door verwijding van bloedvaten in de hersenen. Nu geloven ze dat de afgifte van stoffen, zoals calcitonine-gen-gerelateerd peptide (CGRP), uit geactiveerde trigeminuszenuwen de migrainepijn zal veroorzaken.
Migraine wordt ook geassocieerd met oestrogeen, wat verklaart waarom migraine vaker voorkomt bij vrouwen. Doorgaans zullen hogere oestrogeenspiegels migrainehoofdpijn voorkomen, terwijl lagere oestrogeenspiegels ze kunnen veroorzaken. Maar het kan meer de fluctuatie of verandering in oestrogeen zijn die een migraine veroorzaakt, niet alleen het feit dat het niveau laag is.
Oestrogeen wordt ook geassocieerd met verhoogde niveaus van serotonine in de hersenen, dus een afname van oestrogeen kan gepaard gaan met een afname van serotonine. Onderzoekers geloven dat fluctuaties in serotonineniveaus een rol spelen bij het veroorzaken van migraine.
Volgens de American Migraine Foundation is migraine vaak erfelijk; als een of beide ouders het hebben, heb je een kans van 50% tot 75% om het ook te krijgen.
Menstruele migraine
De relatie tussen migraine en de menstruatiecyclus van vrouwen is niet helemaal duidelijk, maar uit gegevens blijkt dat meer dan de helft van de migraine bij vrouwen optreedt vlak voor, tijdens of nadat een vrouw haar menstruatie heeft gehad. Dit suggereert een verband, maar met name heeft slechts een klein deel van de vrouwen met migraine rond hun menstruatie op dit moment alleen migraine. De meesten hebben ook op andere momenten van de maand migraine.
Diagnose
De diagnose migraine zonder aura is gebaseerd op symptomen en geschiedenis die u aan uw zorgverlener meldt.
Volgens de derde editie van de International Classification of Headache Disorders kan de diagnose migraine zonder aura alleen worden gesteld wanneer een persoon ten minste vijf aanvallen heeft die aan de volgende criteria voldoen:
- Hoofdpijn die vier tot 72 uur aanhoudt
- Hoofdpijn die ten minste twee van de volgende kenmerken heeft: Eenzijdig (eenzijdig); een kloppend gevoel, zoals snel kloppen of pulseren; pijn van matige tot ernstige intensiteit
- Migrainepijn verergerd door regelmatige fysieke activiteit (dwz lopen, traplopen)
- Misselijkheid en/of braken
- Fotofobie en fonofobie
- Hoofdpijn die niet kan worden toegeschreven aan een andere aandoening
Notities maken
Het bijhouden van een dagboek om uw symptomen en de frequentie van uw migraine bij te houden, is handig om uw zorgverlener te helpen een diagnose te stellen.
Uw zorgverlener kan u ook vragen om de POUND mnemonic en ID migraine-vragenlijst te beantwoorden, wat kan helpen om de diagnose vast te stellen.
Er is geen bloedtest of beeldvormende test die de diagnose kan bevestigen, hoewel deze kunnen worden gebruikt om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten, zoals een tumor, beroerte, hersenbloeding en andere neurologische aandoeningen.
behandelingen
medicijnen
Historisch gezien was migrainebehandeling beperkt tot medicijnen die waren goedgekeurd voor ander gebruik, maar waarvan werd vastgesteld dat ze gunstig waren voor het helpen van migrainesymptomen. In de afgelopen jaren heeft de Food and Drug Administration (FDA) echter een nieuwere klasse medicijnen goedgekeurd die specifiek zijn goedgekeurd voor de behandeling van migraine.
CGRP-remmers helpen acute migraine te voorkomen of te behandelen door te voorkomen dat CGRP zich hecht aan receptoren in de hersenen. Opties in deze klasse, uitgesplitst naar gebruik, omvatten:
- Preventie van migraine: Vyepti (eptinezumab-jjmr), Emgality (galcanezumab-gnlm), Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Nurtec ODT (rimegepant)
- Acute migraine: Ubrelvy (ubrogepant), Nurtec ODT (rimegepant)
Eerste en enige CGRP voor acute en preventieve behandeling
In mei 2021 breidde de FDA de goedkeuring voor Nurtec ODT (rimegepant) uit met migrainebehandeling, waardoor het de eerste medicatie is die is goedgekeurd om zowel migraine te behandelen als te voorkomen. Nurtec ODT wordt geleverd in pilvorm en wordt eenmaal per twee dagen ingenomen voor preventie en indien nodig voor acute migraine.
Talloze andere soorten medicijnen kunnen worden gebruikt om migraine te voorkomen of om ze te behandelen als ze eenmaal zijn aangeslagen.
Medicatieklassen waarvan is aangetoond dat ze helpen bij de behandeling van acute migraine, zijn onder meer:
- Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s), zoals (Advil) ibuprofen of (Aleve) natriumnaproxen
-
Triptanen, waaronder Imitrex (sumatriptan) en Zomig (zolmitriptan)
-
Anti-emetica (medicijnen tegen misselijkheid)
- Dihydro-ergotaminen, waaronder Migranal (DHE)
- dexamethason
- Zenuwblokkades
Medicatieklassen waarvan is aangetoond dat ze migraine helpen voorkomen, zijn onder meer:
- Antihypertensiva (bloeddrukverlagende middelen), zoals metoprolol, propranolol en timolol
- Antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline) en Effexor (venlafaxine)
- Anticonvulsiva: deze omvatten valproaatproducten, natriumvalproaatnatrium, natriumvalproaat en Topamax (topiramaat)
-
Botox (onabotulinumtoxine A), een injecteerbaar spierverlammend medicijn dat wordt gebruikt voor de preventie van chronische migraine
Mensen die aan migraine zonder aura lijden, hebben meer kans dan mensen met andere hoofdpijnstoornissen om hoofdpijn door overmatig medicatiegebruik (rebound) te ontwikkelen. Zorg ervoor dat u een migrainemedicijn precies zoals voorgeschreven inneemt.
Niet-medicamenteuze opties
Naast medicijnen zijn er ook verschillende apparaten voor neuromodulatie die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van migraine zonder aura. Deze omvatten:
-
Transcutane supraorbitale neurostimulator (tSNS): Ook wel het Cefaly-apparaat genoemd, het gebruikt elektriciteit om de voorhoofdzenuwen te activeren. Het signaal gaat naar de hersenen, waardoor de hoofdpijnpaden in de loop van de tijd langzaam afnemen.
-
Transcraniële magnetische stimulator met één puls (springTMS, sTMS): deze magneet wordt op de achterkant van het hoofd geplaatst en ingeschakeld voor een puls van een fractie van een seconde.
-
Niet-invasieve nervus vagus stimulator (nVNS): Dit apparaat, gammaCore genaamd, wordt over een gel in de nek geplaatst en aangezet om de nervus vagus elektrisch te stimuleren.
-
Elektrische neuromodulatie op afstand (REN): REN stimuleert de kleine zenuwen in de bovenarm. De boodschap van de arm wordt ontvangen door een pijnregulatiecentrum in de hersenstam dat pijnsignalen kan remmen door neurotransmitters vrij te geven, wat resulteert in een aanzienlijke pijnverlichting die een einde kan maken aan de migraineaanval. Momenteel is het enige REN-apparaat dat door de FDA is goedgekeurd, Nerivio, dat met een armband aan de arm wordt bevestigd.
Alternatieve behandelingen, waaronder acupunctuur, massage en bepaalde kruiden en supplementen, kunnen ook nuttig zijn voor het voorkomen en behandelen van migraine. Bovendien vinden velen levensstijlmaatregelen, zoals meditatie, lichaamsbeweging, het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen en voldoende slaap, een belangrijk onderdeel van hun algehele zorg.
Omgaan met
Migraine zonder aura kan invaliderend zijn, waardoor u werk en sociale evenementen mist en het moeilijk wordt om voor uw dierbaren te zorgen. Omdat migraine zo vaak voorkomt, zijn er talloze online en persoonlijke ondersteuningsgroepen beschikbaar voor zowel patiënten als hun families en zorgverleners. Uw zorgverlener kan u helpen bij het vinden van steungroepen.
Migraine zonder aura kan een slopende neurologische aandoening zijn, maar gelukkig zijn er momenteel verschillende behandelingen beschikbaar die mensen die aan deze aandoening lijden, kunnen proberen. Als u denkt dat u aan migraine lijdt, zorg er dan voor dat u een zorgverlener raadpleegt voor een juiste diagnose en behandelplan.
Discussion about this post