Dit zeldzame type kan je het gevoel geven dat je een beroerte hebt
Migraine met hersenstamaura, of MBA (voorheen bekend als basilaire migraine of basilar-type migraine) is een subtype van migraine met aura dat wordt gekenmerkt door pijn in de achterkant van het hoofd aan beide kanten. Het kan ondraaglijk pijnlijk en beangstigend zijn, omdat veel van de symptomen die het veroorzaakt, zoals evenwichtsverlies en onduidelijke spraak, vergelijkbaar zijn met die van een beroerte. Zeer zelden wordt migraine met hersenstamaura geassocieerd met toevallen of coma.
Beschrijvingen van migraine met hersenstamaura dateren uit het oude Griekenland, hoewel het pas in 1961 was dat een Britse neuroloog, Edwin R. Bickerstaff, de aandoening identificeerde en suggereerde dat het werd veroorzaakt door een soort probleem met de basilaire slagader die de hersenstam van stroom voorziet. met bloed. Deze theorie is sindsdien ontkracht. Wetenschappers zijn echter nog steeds niet helemaal duidelijk over de oorzaak van migraine met hersenstamaura.
Gelukkig is dit type migraine relatief zeldzaam. Volgens een van de weinige onderzoeken naar de incidentie van migraine met hersenstamaura, ervaart slechts ongeveer 10 procent van de mensen die migraine met aura krijgen dit specifieke subtype.
De beste behandelingen zijn ook enigszins ongrijpbaar, maar naarmate er meer bekend is over de aandoening, zullen zorgverleners beter in staat zijn om patiënten te helpen ermee om te gaan.
![basilair type migraine](https://www.verywellhealth.com/thmb/RbaQKSsP2cFBr9AgQvEaXaJnapE=/4168x6251/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/basilar-type-migraine-1719756_final-2f3a2d9e81aa4677a15c09ae4a65ca82.png)
Symptomen
In de derde editie van de International Classification of Headache Disorders (ICHD-3), gepubliceerd door de International Headache Society (IHS), wordt migraine met hersenstamaura gedefinieerd als “migraine met aurasymptomen die duidelijk afkomstig zijn van de hersenstam, maar zonder motorische zwakte .”
Om de diagnose MBA te krijgen, moet iemand voldoen aan de criteria voor migraine met aura, wat hoofdpijn betekent die wordt voorafgegaan door verstoringen in het gezichtsvermogen of andere zintuiglijke verstoringen en/of symptomen die spraak of taal aantasten en die ten minste twee dagen aanhouden. minuten, maar meestal niet meer dan 60 minuten.
Migraine met hersenstamaura moet ook gepaard gaan met ten minste twee van de volgende:
-
Dysartie (moeite met spreken of begrepen worden door anderen)
-
Duizeligheid (het gevoel alsof u of de kamer ronddraait; niet hetzelfde als duizeligheid)
- Tinnitus (oorsuizen)
- Hypoacusis (gedeeltelijk gehoorverlies)
- Diplopie (dubbelzien)
-
Ataxie (gebrek aan coördinatie)
- Verminderd bewustzijn
Merk echter op dat zwakte of verlamming aan één kant van het lichaam naast een van deze symptomen leidt tot een diagnose van hemiplegische migraine in plaats van MBA; verlies van gezichtsvermogen of andere veranderingen die slechts één oog beïnvloeden, zijn indicatief voor retinale migraine.
Gewoonlijk, zoals bij de meeste migraine met aura-aandoeningen, zal de aura verdwijnen als de hoofdpijn toeslaat. In het geval van migraine met hersenstam-aura, is de hoofdpijn meestal geconcentreerd in de achterkant van het hoofd en treft beide zijden – de geschatte locatie van de hersenstam en structuren (bloedvaten en zenuwen) die dit ondersteunen.
Naast hoofdpijn gaat migraine met hersenstamaura meestal gepaard met misselijkheid en braken. De hele aflevering kan uren duren.
Oorzaken
Toen Bickerstaff MBA identificeerde, veronderstelde hij dat een tijdelijke vernauwing of spasme van de basilaire slagader (eigenlijk twee samengevoegde wervelslagaders) die bloed aan de hersenstam levert, de oorzaak was. De hersenstam regelt het zicht, gehoor, beweging en vitale functies zoals hartslag, ademhaling en bloeddruk. Deze theorie is nooit bewezen.
Meer waarschijnlijk, volgens de National Institutes of Health Genetics and Rare Diseases Information Center (GARD), wordt migraine met hersenstamaura waarschijnlijk beïnvloed door bepaalde genen, evenals door levensstijl en omgevingsfactoren. De genen waarvan wordt aangenomen dat ze een rol spelen bij MBA zijn het ATP1A2-gen of het CACNA1A-gen.
Wetenschappers denken verder dat afwijkingen van zenuwen en/of veranderde bloedtoevoer naar de hersenstam, evenals de occipitale lobben, een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van MBA.
Voor veel mensen wordt een migraine met hersenstamaura veroorzaakt door specifieke factoren. Een studie uit 2014, gepubliceerd in het tijdschrift Pain Medicine, identificeerde deze als de meest betrokken:
- Intense emotionele situaties
- Slaapproblemen
- Weer
- Zonlicht
- Koude wind
- Spanning
- Alcohol
- Vermoeidheid
Diagnose
Er zijn geen specifieke tests voor het diagnosticeren van migraine met hersenstamaura. In plaats daarvan zal een zorgverlener vertrouwen op een lichamelijk onderzoek en een medische geschiedenis om zaken als uw vermogen om helder te denken, uw fysieke kracht, reflexen, zicht en zenuwfunctie te beoordelen.
Omdat migraine met hersenstamaura een verscheidenheid aan andere ernstige aandoeningen kan nabootsen, waaronder beroerte, epilepsie, hersentumor, aangeboren afwijkingen van de hersenstam en slechte bloedtoevoer naar de hersenen, kunnen bepaalde tests nodig zijn om deze uit te sluiten, zoals evenals om andere soorten migraine met aura te elimineren, waaronder hemiplegische migraine en retinale migraine.
Een zorgverlener kan tests bestellen zoals:
-
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de hersenen, om er zeker van te zijn dat er geen teken is van een tumor, infectie of ophoping van vocht
-
Computertomografie (CT) scan, een soort röntgenfoto die tumoren, beroertes, infecties, bloedingen in de hersenen en andere aandoeningen kan onthullen
-
Magnetisch resonantie-angiogram (MRA), waarbij kleurstof die in bloedvaten wordt geïnjecteerd, een zorgverlener in staat stelt te zien hoe het bloed in het hoofd en de nek stroomt
-
Elektro-encefalogram (EEG), het gebruik van elektroden die op de hoofdhuid zijn bevestigd om elektrische activiteit in de hersenen te evalueren om de mogelijkheid van epilepsie of een andere epileptische aandoening te elimineren
-
Spinal tap (lumbale punctie), die een infectie of bloeding in de hersenen kan onthullen
-
Gespecialiseerde bloedonderzoeken om te zoeken naar infectie of toxines
Zoals met de meeste soorten migraine, omvat het omgaan met mensen met hersenstam-aura een combinatie van het nemen van maatregelen om te voorkomen dat ze optreden en het gebruik van medicatie om de symptomen te verlichten wanneer preventie faalt.
Zodra u de diagnose heeft gekregen, moeten u en uw zorgverlener samenwerken om een regime te vinden dat het beste bij u past.
preventie
Een van de beste manieren om vast te stellen wat migraine van welk type dan ook veroorzaakt, is door elke keer dat iemand toeslaat bij te houden, inclusief alle factoren die eraan vooraf zijn gegaan, zoals een uitzonderlijk stressvolle dag of de consumptie van een bepaald voedsel. Uiteindelijk kan er een patroon ontstaan dat triggers onthult die specifiek voor jou zijn, wat je kan helpen stappen te ondernemen om ze te vermijden.
Bepaalde medicijnen kunnen ook migraine met hersenstamaura helpen voorkomen. De meest gebruikte zijn:
-
Verelan (verapamil): Dit medicijn wordt ook verkocht onder de merknamen Calan en Covera en is een calciumantagonist. Verapamil, dat voornamelijk wordt voorgeschreven om hoge bloeddruk en pijn op de borst te behandelen, werkt door de bloedvaten te ontspannen, zodat het hart niet zo hard hoeft te werken en de elektrische activiteit moduleert om de hartslag te regelen.
-
Topamax (topiramaat): Dit is een anticonvulsivum dat werkt door abnormale opwinding in de hersenen te verminderen.
-
Lamictal (lamotrigine): net als Topamax kalmeert dit anticonvulsivum abnormale opwinding in de hersenen; het wordt gebruikt om epileptische aanvallen te voorkomen en om bepaalde psychiatrische aandoeningen zoals een bipolaire stoornis te helpen beheersen.
Behandeling
In de meeste gevallen zijn dezelfde medicijnen die worden gebruikt om andere soorten migraine-hoofdpijnsymptomen te behandelen, namelijk pijn, misselijkheid en braken, effectief voor migraine met hersenstamaura.
Pijnstillers (analgetica): Deze omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), waaronder vrij verkrijgbare Advil en Motrin (ibuprofen) en Tylenol (paracetamol), of versies op recept van deze geneesmiddelen.
Anti-emetica (tegen misselijkheid): Medicijnen om misselijkheid te behandelen, zoals fenothiazine, kunnen worden gebruikt om migraine met hersenstamaura te behandelen.
Triptanen: Triptanen worden meestal niet aanbevolen voor de behandeling van patiënten met migraine met hersenstamaura, vanwege de bezorgdheid dat deze medicijnen cerebrale ischemie kunnen veroorzaken bij deze groep patiënten, hoewel dit nog steeds enigszins controversieel is. Hetzelfde geldt voor het gebruik van ergotaminederivaten.
Grotere occipitale zenuwblokkade: dit is een procedure waarbij een lokaal anestheticum en/of steroïde wordt geïnjecteerd in een zenuw achter in de nek. Deze injectie kan de pijn tijdelijk tot ongeveer drie maanden verlichten en kan worden herhaald.
Migraine met hersenstamaura kan verontrustend zijn. En voor degenen die dit soort aanvallen vaak hebben, kan de aandoening slopend zijn. Gelukkig zijn er, zodra een beroerte, epileptische aanvallen, hersentumoren en andere ernstige zorgen zijn uitgesloten als oorzaak van symptomen, en het is duidelijk dat u te maken heeft met een migrainestoornis, er meerdere opties beschikbaar om episodes te voorkomen en, als ze dat wel doen optreden, ze behandelen.
Discussion about this post