De veiligheid van anesthesie voor kaakchirurgie

Als uw verstandskiezen moeten worden verwijderd of als uw kind veel gaatjes heeft die moeten worden gevuld, kunt u zich zorgen maken over de veiligheid van anesthesie die wordt gebruikt bij kaakchirurgie. Studies tonen echter aan dat orale anesthesie toegediend door tandartsen en kaakchirurgen in kantooromgevingen veilig is, en het helpt de angst van patiënten over pijn tijdens tandheelkundige procedures te verminderen.

Meer dan een derde van de volwassenen is bang om naar de tandarts te gaan. Dit kan voorkomen dat ze regelmatig worden gecontroleerd en schoongemaakt, wat hun orale en algemene gezondheid schaadt.

Lees verder om meer te weten te komen over de verschillende soorten anesthesie die worden gebruikt voor kaakchirurgie, hoe ze worden toegediend, hoe veilig ze zijn en hoe tandartsen en kaakchirurgen beslissen welke methoden ze moeten gebruiken.

Hoe anesthesie wordt toegediend?

Anesthesie bij tandheelkundige ingrepen kan op verschillende manieren worden gegeven. De methode die tandartsen en kaakchirurgen gebruiken, kan afhankelijk zijn van factoren zoals iemands leeftijd, algehele gezondheid, geschiedenis van allergieën, mate van angst, hun voorkeur en de lengte en complexiteit van de vereiste tandheelkundige procedure.

Plaatselijke verdoving

Tandartsen geven injecties met lokale anesthesie voor routinematige tandheelkundige ingrepen zoals het vullen van gaatjes. Lokale anesthesie kan ongeveer zeven minuten duren om te werken, afhankelijk van de locatie van de tand. Lagere achtertanden hebben over het algemeen meer tijd nodig om gevoelloos te worden. Uw tandarts kan een actueel verdovend middel aanbrengen om de angel van een injectie te verlichten, zodat u geen pijn voelt.

Lokale anesthesie wordt als zeer veilig beschouwd. Het grootste risico zijn allergieën. Een patiënt kan ongewoon gevoelig zijn voor een medicijn en een bijwerking hebben zoals jeuk, zwelling of netelroos. In het ergste geval kan een patiënt ademhalingsproblemen krijgen en spoedeisende hulp nodig hebben. Dit is uiterst zeldzaam en gebeurt in minder dan 1% van alle gevallen.

Soms vasoconstrictor medicijnen, zoals epinefrine, worden gebruikt om de anesthesie te laten werken of om deze langer te laten duren. Epinefrine kan uw hart het gevoel geven dat het snelt en angst, hoofdpijn en tremoren veroorzaken, maar dit is geen allergische reactie.

Lachgas

Voor patiënten die zowel tandartsangst als angst voor injecties hebben, kunnen tandartsen ze verdoven door ze een mengsel van zuurstof en lachgas of “lachgas” te laten inademen. Het mengsel treedt binnen twee tot drie minuten in werking.

Patiënten voelen vaak een tintelend of zwevend gevoel, maar zijn wakker, kalm en voelen geen pijn. Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam. Tandartsen zullen u adviseren om voor uw ingreep niet te eten om het risico op braken te verminderen.

Het mengsel verdwijnt drie tot vijf minuten nadat de patiënt het masker heeft afgezet. Tandartsen adviseren patiënten om minimaal vijf minuten te wachten met opstaan ​​om het risico op vallen te voorkomen.

Sedatie

Andere niveaus van sedatie zijn diepe en IV-sedatie. Patiënten kunnen pillen krijgen om te slikken, worden gevraagd een medicijn uit een masker te inhaleren, een injectie krijgen of de anesthesie intraveneus (IV, in een ader) toegediend krijgen. Ze kunnen zelfs een combinatie van deze methoden krijgen.

De verschillende niveaus van sedatie variëren van bewuste sedatie, waarbij u commando’s kunt volgen, tot helemaal niet bewust zijn van uw omgeving.

Als u diepe of IV-sedatie ondergaat, zal uw tandheelkundig team uw vitale functies zoals uw ademhaling en hartslag, temperatuur en bloeddruk tijdens de procedure controleren.

Overzichtsstudies tonen aan dat hoewel IV-sedatie iets riskanter is, sedatie veilig is voor poliklinische kaakchirurgie.

Narcose

Algemene anesthesie is wat algemeen bekend staat als inslapen voor een procedure. Het wordt over het algemeen gebruikt voor langere, meer gecompliceerde procedures, zoals het verwijderen van aangetaste verstandskiezen of het plaatsen van tandheelkundige implantaten.

Het kan ook worden gebruikt voor zeer angstige patiënten, patiënten met speciale behoeften en kinderen die niet stil kunnen zitten. Algemene anesthesie wordt toegediend via een gezichtsmasker of toegediend als een IV.

Patiënten zijn bewusteloos en, net als bij diepe en IV-sedatie, worden hun hartslag, bloeddruk en ademhaling gecontroleerd. Algemene anesthesie is riskanter dan lokale anesthesie en sedatie, maar wordt nog steeds als zeer veilig beschouwd.

Bijwerkingen

Uit een meerjarige beoordeling bleek dat orale anesthesie zeer veilig is. Het risico op overlijden door orale anesthesie wordt geschat op drie sterfgevallen per miljoen gevallen.

Er zijn echter verschillende bijwerkingen bekend. Daarom moet u altijd iemand hebben die u vergezelt die kan rijden of u naar huis kan brengen na uw procedure.

De bijwerkingen zijn onder meer:

• Hoofdpijn
• Misselijkheid, braken
• Verwarring, delirium, geheugenverlies
• Onduidelijke spraak
• Zere of uitgedroogde keel
• Gevoelloosheid op de injectieplaats
• Vermoeidheid

Risico’s van anesthesie

De meeste patiënten hebben geen problemen met plaatselijke verdoving. Sedatie en algemene anesthesie zijn riskanter voor mensen met gezondheidsproblemen zoals hart-, lever-, long- of nierproblemen. Mensen met speciale behoeften, oudere patiënten en jonge kinderen hebben ook een verhoogd risico op een complicatie door anesthesie.

De mogelijke complicaties zijn onder meer:

• Allergische reactie: reacties kunnen variëren van jeuk of netelroos tot ademhalingsmoeilijkheden. Vertel uw tandarts over eventuele allergieën die u heeft en of u eerder op anesthesie heeft gereageerd

• Zenuwbeschadiging: Dit kan optreden na het trekken van een tand of zelfs het krijgen van een injectie in de mond. Patiënten kunnen een verlies van gevoel hebben, of problemen met spraak of kwijlen. Sommige orale anesthesiemedicijnen kunnen een “spelden en naalden” -gevoel veroorzaken. Het is meestal tijdelijk, maar in zeldzame gevallen kan het tot zes maanden of langer duren.

• Toevallen: Mensen met epilepsie en andere medische problemen kunnen epileptische aanvallen krijgen terwijl ze onder narcose zijn. Als ze dat doen, is dat meestal aan het begin van de operatie of na 20-30 minuten, wanneer de bloedconcentratie van de anesthesie hoger is. Zorg ervoor dat u uw arts of kaakchirurg op de hoogte stelt van uw epileptische aandoening en vraag of zij getraind zijn om er mee om te gaan.

• Coma: deze angstaanjagende complicatie is zeer zeldzaam en vaak te wijten aan een onderliggende metabole of neurologische aandoening. Jonge kinderen kunnen echter van het ene niveau van sedatie naar een dieper niveau gaan als ze te veel van een medicijn krijgen.

• Ademhalingsmoeilijkheden: de spieren van de tong of het zachte gehemelte kunnen te ontspannen raken, waardoor de luchtwegen vernauwen. Patiënten kunnen ook een vorm van apneu of oppervlakkige ademhaling hebben. Tijdens diepe sedatie en algehele anesthesie zal uw tandheelkundig team u hierop nauwlettend in de gaten houden.

• Hartfalen of beroerte: uit één onderzoek bleek dat kaakchirurgie binnen de vier weken na de procedure in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op een hartaanval of beroerte. Als u zich zorgen maakt over een hartaanval of beroerte tijdens uw operatie, vraag dan of de anesthesie een vasoconstrictor heeft, zoals epinefrine, die het hart kan belasten. Voordat u een behandeling ondergaat, kunt u uw tandarts ook vragen of het kantoor is uitgerust met noodzuurstof en medicijnen zoals nitroglycerine.

Voorzorgsmaatregelen en interacties

Bepaalde aandoeningen zoals hart-, long- en schildklieraandoeningen kunnen het risico op een bijwerking van anesthesie verhogen.

Tandartsen en kaakchirurgen moeten oudere patiënten, kinderen en patiënten met speciale behoeften tijdens de operatie zorgvuldig evalueren en controleren om overdosering te voorkomen. Eén studie toonde aan dat kinderen met hersenverlamming een verhoogd risico hadden op bijwerkingen zoals een daling van de temperatuur, bloeddruk of ademhalingsmoeilijkheden tijdens algemene anesthesie.

In de afgelopen jaren is er een trend geweest om sedatie of algemene anesthesie te gebruiken om kinderen met gaatjes te behandelen. Maar bepaalde voorzorgsmaatregelen zijn nodig als deze worden gebruikt.

De American Academy of Pediatrics en de American Academy of Pediatric Dentistry bevelen aan dat twee mensen die zijn opgeleid in geavanceerde levensondersteuning aanwezig moeten zijn in geval van nood waarbij een kind betrokken is. Het kantoor moet zijn uitgerust met geschikte reddingsapparatuur en de sedatie of algehele anesthesie moet ook worden toegediend door een getrainde anesthesist.

Roodharigen en anesthesie

Als u van nature roodharig bent maar uw haar kleurt, kunt u dit aan uw tandarts of kaakchirurg vertellen. Studies hebben aangetoond dat roodharigen vanwege een mutatie in een gen gevoeliger zijn voor pijn en meer pijnstillers nodig hebben. Uit een onderzoek bleek dat roodharigen tot wel 20% meer verdoving nodig hebben dan blonde en donkerharige mensen.

Overzicht

Of u nu een roodharige, een kind, een oudere volwassene of iemand met onderliggende medische problemen bent, lokale anesthesie, sedatie en algemene anesthesie kunnen de pijn verminderen en u helpen door de gebitsreinigingen en behandelingen heen te komen die u nodig heeft om uw mondgezondheid te behouden.

Orale anesthesie wordt als zeer veilig beschouwd en kan de angst van mensen om naar de tandarts te gaan, kalmeren. Mensen met bepaalde medische aandoeningen of allergieën kunnen echter een verhoogd risico op een bijwerking hebben.

Daarom is het belangrijk om uw medische geschiedenis door te nemen met uw tandarts en kaakchirurg. Vertel hen over eventuele allergieën die u heeft, eventuele medicijnen die u gebruikt en of u eerder een bijwerking op anesthesie heeft gehad.

Veel mensen hebben een hekel aan naar de tandarts gaan. Het geluid van de boor en de angst voor pijn kunnen ervoor zorgen dat mensen niet gaan, wat hun orale en algehele gezondheid schaadt. Studies tonen aan dat lokale, sedatie- en algemene anesthesiemethoden voor kaakchirurgie veilig zijn en patiënten op hun gemak stellen.

Er zijn echter enkele risico’s, vooral als u bepaalde gezondheidsproblemen heeft. Om een ​​allergische reactie of een nadelige uitkomst te voorkomen, is het belangrijk om uw tandarts of kaakchirurg een gedetailleerde medische geschiedenis te geven waarin staat of u ooit een reactie op anesthesie heeft gehad, of u allergieën heeft en welke medicijnen of supplementen u ‘ momenteel aan het nemen.