Chirurgische drains na borstoperatie

Als u een borstamputatie ondergaat voor de behandeling van borstkanker of profylaxe, zult u hoogstwaarschijnlijk chirurgische drains hebben wanneer u naar huis gaat. Chirurgische drains worden meestal ook geplaatst tijdens een borstreconstructie. Uw chirurg of verpleegkundige zal u instructies geven over het beheer van uw drains, maar als u weet wat u kunt verwachten, kan het leven met drains een beetje gemakkelijker worden.

Het doel van afvoeren

Chirurgische drains spelen een belangrijke rol bij de genezing na een borstoperatie. Vloeistof hoopt zich vaak op in het gebied waar een borst wordt verwijderd en kan ongemak veroorzaken en de genezing vertragen als deze niet wordt geleegd.

Ook verkleint een afvoer de kans dat u een seroma, een ophoping van vocht die onaangenaam kan zijn en soms littekens kan veroorzaken. Om deze reden zal uw chirurg drains plaatsen in de regio’s waar zich naar verwachting vocht zal ophopen.

Het nadeel van afvoeren is dat ze bacteriën een manier bieden om het lichaam binnen te komen, dus het is belangrijk om het gebied rond je afvoeren schoon en droog te houden.

Hoewel er verschillende soorten chirurgische drains zijn, is het type dat het meest wordt gebruikt voor borstoperaties het Jackson-Pratt-drainagesysteem. Deze drains worden in uw operatiegebied geplaatst en zijn bevestigd aan flexibele slangen die door uw huid gaan en aan uw huid worden gehecht. De slang is afgedekt met een zachte plastic bol, die de vloeistof opvangt en vasthoudt, en een stop buiten uw lichaam.

Operaties waarvoor doorgaans chirurgische drains nodig zijn

Operaties die drains vereisen, zijn operaties waarbij vloeistof zich verzamelt tijdens genezing. Drains zijn meestal nodig na een borstamputatie of reconstructieve borstoperatie. U kunt slechts één drain hebben, of u kunt er vijf of meer hebben als u een bilaterale borstamputatie met onmiddellijke reconstructie heeft.

Bij een lymfeklierdissectie wordt vaak een apart drainagebuisje geplaatst.U heeft meestal geen drainageslang nodig als u een chirurgische biopsie, lumpectomie of schildwachtklierbiopsie ondergaat.

De locatie van uw drains hangt af van de operatie die u heeft ondergaan, maar omvat vaak een drain op uw borstamputatieplaats en een in uw oksel als u lymfeklieren heeft verwijderd.

Hoe zorg je voor chirurgische drains?

Wanneer u wakker wordt van een operatie, zal uw uitslaapkamerverpleegkundige u waarschijnlijk waarschuwen dat u voorzichtig moet zijn met uw drains. Afhankelijk van de lengte van de buizen (meestal 14 tot 18 inch), is het gemakkelijk om deze verstrikt te raken in IV-lijnen, uw beddengoed en al het andere in de buurt.

Uw verpleegster zal uw bollen periodiek leegmaken en u laten zien hoe het moet. Hij of zij registreert de hoeveelheid drainage uit elke buis en u krijgt de instructie om het logboek alleen voort te zetten totdat uw drains zijn verwijderd.

Voordat u het ziekenhuis verlaat, zal uw zorgteam het afvoerbeheer beoordelen, u vertellen over symptomen die u zouden moeten vragen om te bellen, en een vervolgbezoek plannen om ze te laten verwijderen.

Afvoer legen en volgen

Was altijd uw handen voor en na elke meting. In het begin heb je waarschijnlijk ongeveer 100 cc drainage per dag, maar dit zal gestaag afnemen. Mogelijk wordt u gevraagd om uw afvoeren twee tot vier keer per dag te legen, of wanneer ze ongeveer halfvol zijn.

Let op de kleur en consistentie van de drainage. In het begin zal het felrood zijn, maar dit zou na een paar dagen moeten veranderen in een strokleur. Nadat u uw lamp in het toilet hebt geleegd, spoelt u deze af met water en drukt u deze voorzichtig samen om ervoor te zorgen dat er opnieuw een vacuüm wordt gecreëerd wanneer u het systeem sluit. Het is erg handig om iemand te hebben die u helpt bij het legen van uw chirurgische bollen, indien mogelijk.

Als u merkt dat de hoeveelheid vocht toeneemt, bedenk dan wat u heeft gedaan waardoor dat komt.

Houd de inbrengplaats schoon en droog door te wassen met water en zeep en voorzichtig droog te deppen.

Tekenen en symptomen van infectie

Het hebben van drains biedt bacteriën een toegangsroute naar uw lichaam, en hoe langer drains aanwezig zijn, hoe groter het risico op infectie.

Tekenen van een drain-gerelateerde infectie kunnen zijn:

• Koorts met een temperatuur van 101 graden F (38,3 C) of hoger
• Roodheid van uw huid rond de afvoer
• Hardheid of stevigheid waar de afvoer uw lichaam verlaat
• Verdikking in plaats van verdunning van de uitgelekte vloeistof
• Stinkende drainage of pus op de plaats van binnenkomst
• Pijn of ongemak op uw afvoerlocaties
• Een plotselinge verandering in de geur of kleur van de afvoer

Afvoer op zijn plaats houden

Een van de moeilijkste onderdelen van het hebben van chirurgische drains is het beheer van zowel de buizen als de drainage-opvangpoorten.

Het hebben van een speciaal kledingstuk voor afvoerbeheer kan levensreddend zijn. Er zijn speciale katoenen hemdjes die speciaal voor dit doel zijn ontworpen. Een goede heeft zakken of zakjes waarin je de bollen kunt plaatsen om ze veilig te houden, is stevig genoeg om veiligheidsspelden te bevestigen en opnieuw te bevestigen om de lijnen te controleren, en minimaliseert naden die tegen je incisieplaatsen zouden kunnen wrijven en ongemakkelijk zouden kunnen zijn.

Dit houdt de drains stevig vast, zodat ze niet aan uw wond trekken of vrij slingeren en mogelijk dingen blijven haken. Sommige hemdjes hebben zelfs zakken waarin je zachte katoenen borstprothesen kunt inbrengen.

Andere opties zijn grote, ruime blouses en oversized truien of sweatshirts die aan de voorkant opengaan.

Na de operatie kan het enige tijd moeilijk zijn om kleding over uw hoofd te trekken, dus houd hier rekening mee als u winkelt. Als je ’s nachts gaat slapen, let dan op de locatie van je riolering. Als u een actieve slaper bent, moet u mogelijk op uw rug of in een ligstoel slapen om te voorkomen dat ze losraken.

Dagelijks leven met afvoeren

Het is veel te gemakkelijk om uw afvoerbuizen ergens aan vast te houden als ze niet goed vastzitten. Rekken en trekken is ook enige tijd na de operatie moeilijk, vooral met drains op hun plaats. Voor uw operatie is het handig om veelgebruikte items op een plaats te leggen waar u zich niet hoeft uit te rekken of te bukken om ze te bereiken. (Dit is ook een goede taak om te geven aan iemand die in deze tijd wil helpen.)

Na de operatie zijn aanvullende aanpassingen in uw dagelijks leven nodig.

Het rijden

Chirurgen verschillen van mening over aanbevelingen over het rijden met afvoeren, en sommigen raden aan dit helemaal te vermijden.(U moet ook autorijden vermijden als u pijnstillers gebruikt.) Als u in een auto rijdt, wilt u misschien een klein, zacht, maar relatief plat kussen tussen uw operatieplaats en afvoeren en uw veiligheidsgordel plaatsen.

Baden

Uw chirurg zal u laten weten hoe lang u moet wachten om te baden na de operatie. Ook op het gebied van de badinstructies verschillen zorgaanbieders van mening. Sommigen raden aan om alleen sponsbaden te doen totdat je afvoeren zijn verwijderd, hoewel je misschien een afneembare douchekop kunt gebruiken om vanaf je middel te wassen.

Je haar wassen kan een beetje een uitdaging zijn vanwege de beperkte beweging in je armen, en het kan ongemakkelijk zijn om over de gootsteen te leunen. Sommige mensen vinden dat het een goede optie is om zichzelf te trakteren op een shampoo in een kapsalon.

Het is niet aan te raden om in een bad te baden of een bubbelbad in te gaan als er afvoeren aanwezig zijn.

Veelvoorkomende afvoerproblemen

Problemen die kunnen optreden met afvoeren zijn onder meer:

• Verhoogde drainage: Sommige mensen merken een verhoogde drainage op als ze te actief zijn, terwijl anderen dit niet het geval vinden.

• Stolsels in de slang: soms vinden patiënten een stolsel in hun slang. Als dit gebeurt, probeer het gebied dan voorzichtig te kneden.

• Verlies van vacuümdruk: Als er geen goed vacuüm wordt gecreëerd na het legen van uw lamp, kan uw afvoer mogelijk geen vloeistof verwijderen. Als dit gebeurt, kan de ophoping van vocht onaangenaam zijn.

• Infectie: Infecties op de afvoerplaats zijn niet ongewoon en zijn waarschijnlijker naarmate uw afvoeren langer op hun plaats zitten.

Wanneer moet u uw zorgverlener bellen?

U dient uw chirurg te bellen als u zich zorgen maakt of vragen heeft, of als u een van de volgende problemen krijgt:

• Als uw drainage langer dan twee of drie dagen helderrood is
• Als u tekenen of symptomen krijgt van een infectie zoals hierboven vermeld
• Als er een grote hoeveelheid vloeistof lekt vanaf de plaats waar de afvoerslang in de operatieplaats is ingebracht
• Als uw afvoercapaciteit plotseling afneemt of abrupt stopt
• Als uw afvoer na verloop van tijd dikker wordt in plaats van dunner
• Als uw lamp zuigkracht verliest
• Als uw afvoer uitvalt

Uw afvoer laten verwijderen

Chirurgen variëren afhankelijk van hoe lang ze de drains op hun plaats willen laten. De meeste raden aan om drains te verwijderen als er in 24 uur minder dan 25 tot 30 cc uit een drain komt. Als u nog steeds meer dan 30 cc drain heeft nadat een drain drie weken heeft gezeten, lijkt het risico op infectie groter te zijn dan het voordeel van het langer laten zitten van drains.

Uw chirurg zal uw drains verwijderen door de hechtdraad die deze op zijn plaats houdt door te snijden en de slang voorzichtig naar buiten te trekken. U kunt een trekkend gevoel opmerken, maar dit duurt slechts enkele minuten. De meeste mensen hebben voor deze procedure geen pijnstillers nodig.

Als uw drain eruit is, vraagt ​​u uw chirurg wat voor soort onderkleding hij of zij aanbeveelt. Je beha’s moeten ondersteunend, comfortabel en niet te strak zitten. Beugelbeha’s moeten worden vermeden.

U zult kleine littekens hebben waar de slang uw huid heeft verlaten, maar deze vervagen vaak na verloop van tijd.

Postoperatieve drains kunnen hinderlijk zijn, maar ze zijn een belangrijk aspect van genezing. Aangezien de hoeveelheid van uw drainage elke dag afneemt, beschouw het dan als een stap dichter bij kankervrij zijn.