Bleekbaden gebruiken om huidaandoeningen te behandelen

Verdunde bleekbaden worden soms gebruikt om ernstige huidproblemen te behandelen, waaronder moeilijk te controleren eczeem en/of methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) infecties. Het idee om huishoudbleekmiddel in badwater te gieten, kan begrijpelijkerwijs de wenkbrauwen doen fronsen, vooral als het voor jonge kinderen is voor wie je zou denken dat het te hard is. Maar deze populaire, ouderwetse remedie wint aan populariteit als aanvullende behandeling.

Eczeem is een van de meest voorkomende huidaandoeningen bij kinderen en kan dramatisch verergeren door MRSA. Hoewel antibiotica al lang worden gebruikt om deze aandoeningen te behandelen, heeft de toenemende bezorgdheid over overmatig gebruik van antibiotica ertoe geleid dat sommige zorgverleners bleekbaden omarmen als een aanvullende vorm van therapie, ondanks een gebrek aan solide klinisch bewijs.

Effectiviteit: wat het onderzoek zegt

Natriumhypochloriet (NaOCl), een belangrijk bestanddeel van bleekmiddel, wordt sinds het begin van de 18e eeuw gebruikt als ontsmettingsmiddel en antisepticum en werd tijdens de Eerste Wereldoorlog veel gebruikt om wondinfecties bij gewonde soldaten te voorkomen.

De afgelopen jaren hebben wetenschappers met een frisse blik gekeken naar de effectiviteit van bleekbaden bij zowel kinderen als volwassenen met terugkerende huidaandoeningen.

Onder de uitgevoerde onderzoeken:

• Een beoordeling uit 2018 van de Universiteit van Arizona wees uit dat bleekbaden effectief waren in het verminderen van de symptomen van atopische dermatitis en het herstellen van het normale microbioom van de huid (de verzameling micro-organismen die normaal op een gezonde huid worden aangetroffen) door stafylokok te verminderen. Het ontdekte ook dat bleekbaden de barrièrefunctie van de huid niet verstoorden.BB
• Een studie uit 2011 van de Washington University toonde aan dat dagelijkse bleekbaden, indien gegeven met een intranasaal antibioticum, 71% S. aureus-infecties na vier maanden uitroeien.BB
• Een artikel uit 2014, gepubliceerd in Clinical Infectious Diseases, vond dat tweemaal per week bleekbaden hielpen om de herhaling van stafylokokbesmettingen te verminderen.BB

Ondanks deze positieve resultaten beperkt het relatief kleine aantal deelnemers aan deze onderzoeken elke interpretatie die men kan maken. Van hen is er slechts één – de kleinste – een gerandomiseerde studie geweest. Er is nog geen grootschalig onderzoek gedaan.

Ander onderzoek suggereert dat bleekbaden helemaal niet effectief zijn bij de behandeling van eczeem.

Een recensie gepubliceerd in de Annals of Allergy, Astma, and Immunology ontdekte dat bleekbaden niet effectiever waren in het genezen van eczeem dan baden met gewoon water.BHet gebruik op korte termijn werd opgemerkt en het gebruik van bleekbaden voor een langere periode kan verschillende resultaten opleveren.

Ten minste één studie, gepubliceerd in 2019, vond dat bleekmiddel dat werd gebruikt in het verdunningsniveau dat in een bad werd gebruikt, niet effectief was in het doden van Staph.BDit werd echter in vitro (in een laboratorium) gedaan in plaats van op de echte menselijke huid. Volgens onderzoekers betekent dit niet noodzakelijk dat bleekbaden niet effectief zijn, alleen dat er naast antimicrobiële werking mogelijk nog een ander mechanisme aan het werk is.

Hoe bleekbaden worden gebruikt

Bleekbaden worden gebruikt om acute opflakkeringen van eczeem te behandelen en om toekomstige opflakkeringen te voorkomen, in gevallen van chronisch eczeem dat niet verbetert met andere behandelingen.BZe worden ook aanbevolen bij stafylokok- of MRSA-huidinfecties, met of zonder eczeem.

Bleekbaden zijn niet bedoeld als enige behandeling voor eczeem. Als u alleen bleekbaden gebruikt en de huid daarna niet goed hydrateert, kan eczeem zelfs verergeren.

In plaats daarvan zijn bleekbaden bedoeld om te worden gebruikt als aanvullende behandelingen naast conventionele eczeemmedicatie en routinematige vochtinbrengende therapieën.

Waarschuwingen en veiligheidstips

Vraag altijd een aanbeveling en advies van een arts voordat u bleekbaden gebruikt om een ​​huidaandoening te behandelen. Ze worden niet voor iedereen aanbevolen en in sommige gevallen kan het ondergaan van de behandeling de toestand eerder verergeren dan verbeteren.

Er zijn een paar belangrijke stappen om te onthouden bij het bereiden van een bleekbad:

• Volg nauwkeurig de instructies van uw zorgverlener, inclusief de verhouding bleekmiddel tot water en de duur van de inweektijd.
• Gebruik bleekmiddel nooit onverdund op de huid.
• Voeg niet meer bleekmiddel aan het water toe dan wordt aanbevolen, of gebruik bleekbaden vaker dan wordt aanbevolen. Als u dit wel doet, zal het eczeem niet sneller verdwijnen en kan het zelfs irritatie of een verergering van de symptomen veroorzaken.
• Bewaar onverdund bleekmiddel altijd buiten het bereik van kinderen.

Bleekbaden kunnen worden gedaan wanneer de huid gebarsten of gespleten is en kan in feite helpen deze te genezen. Bleekbaden kunnen echter elke open huid prikken of verbranden. Als het steken ondraaglijk is, of als de kloven uitzonderlijk diep zijn, neem dan contact op met uw zorgverlener voor verder advies.

Tijdens het baden:

• Voorkom dat er bleekwater in de ogen of neus komt, omdat dit irritatie kan veroorzaken.
• Dompel het hoofd niet onder water.
• Let erop dat uw kind het badwater niet drinkt.

Als u irritatie of verergering van eczeem bemerkt, stop dan met het geven van bleekbaden en bel een zorgverlener. Aarzel ook niet om uw arts te bellen als u vragen heeft over de behandeling van u of uw kind.

Ademhalingsproblemen

Houd de badkamer goed geventileerd tijdens het baden, met een open raam of met een ventilator, om eventuele dampen te helpen verdrijven. Hoewel de hoeveelheid bleekmiddel die in het badwater wordt gebruikt zeer verdund is en geen overvloed aan dampen produceert, kan bleekmiddel de luchtwegen irriteren en zijn sommige mensen gevoeliger voor de dampen dan anderen.

Als u of uw kind last krijgt van verbranding van de neus of keel, hoesten of andere ademhalingsproblemen, stop dan met de bleekbaden en laat het uw zorgverlener weten.

Bleekbaden zijn over het algemeen gecontra-indiceerd voor mensen met astma vanwege het risico dat dampen een aanval veroorzaken.

Hoe geef je een bleekbad?

Als uw arts of kinderarts bleekbaden aanbeveelt, zorg er dan voor dat u hun richtlijnen voor het bad volgt. Over het algemeen zijn de instructies voor het maken van een verdund bleekbad als volgt:

• Als uw arts moet u de aanbevolen verhouding bleekmiddel tot badwater gebruiken.
• Baad ongeveer vijf minuten. Tenzij uw zorgverlener anders voorschrijft, moet het hele lichaam (niet alleen het getroffen gebied) in de bleekwateroplossing worden gebaad. Dit helpt infectieveroorzakende bacteriekolonies over het huidoppervlak te verminderen.
• Wrijf zachtjes een vochtinbrengende crème op de huid binnen drie minuten nadat u uit het bad bent gekomen.
• Herhaal het verdunde bleekbad twee keer per week totdat uw arts u zegt te stoppen.

Als er huidirritatie is, praat dan met uw zorgverlener over andere thuisbehandelingen die kunnen helpen. Sommige dermatologen raden aan om te wassen met chloorhexidine-reiniger (Phisohex, Hibiclens) als alternatief voor bleekbaden.

Het verder verdunnen van een bleekbad zal niet helpen, omdat de lagere concentratie de bacteriën waarschijnlijk niet volledig kan neutraliseren.

Bleekbaden klinken op het eerste gezicht een beetje vreemd (en misschien zelfs een beetje eng). Wees gerust, bij correct gebruik is de verdunningssnelheid van een bleekbad vergelijkbaar met de chloorverdunning in een goed onderhouden zwembad.

Dat gezegd hebbende, bleekbaden zijn alleen bedoeld om in specifieke omstandigheden te worden gebruikt. Hoewel het over het algemeen veilig is bij gebruik volgens de instructies, moet u altijd advies inwinnen bij een zorgverlener voordat u bleekbaden gebruikt als behandeling voor elke huidaandoening. Onthoud ook dat bleekbaden alleen effectief zijn als ze naast uw huidige behandelingsroutine voor eczeem worden gebruikt.