Bètablokkers worden gebruikt om veel medische aandoeningen te behandelen
Bètablokkers behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen in de medische praktijk. Ze werken door het effect van epinefrine (adrenaline) op de weefsels te blokkeren, met name door de “bèta-receptoren” te blokkeren die epinefrine binden. Het blokkeren van de bèta-receptoren vertraagt onder meer de hartslag, vermindert de contractiekracht van de hartspier, vermindert de hoeveelheid zuurstof die de hartspier nodig heeft om zijn werk te doen, vermindert de belasting van het vaatstelsel en heeft de neiging om het bloed te verlagen druk.
Wanneer worden bètablokkers gebruikt?
Gezien deze effecten is het niet verwonderlijk dat bètablokkers nuttig zijn gebleken bij de behandeling van een groot aantal medische aandoeningen, met name cardiovasculaire problemen. Deze omvatten:
- Angina
- Myocardinfarct (hartaanvallen)
- Congestief hartfalen
-
Hartritmestoornissen, vooral atriale fibrillatie
- Aortadissectie
- Hypertrofische cardiomyopathie
- Migraine hoofdpijn
- Sociale angststoornissen
- hypertensie
- glaucoom
- Goedaardige essentiële tremor
Bètablokkers zijn de eerste therapielijn voor mensen met stabiele angina. Bij deze mensen vertragen bètablokkers de hartslag en verminderen ze de contractiekracht van de hartspier. Beide effecten voorkomen of vertragen het ontstaan van ischemie van de hartspier en verminderen daardoor het risico op een aanval van angina pectoris.
Om vergelijkbare redenen zijn bètablokkers in de overgrote meerderheid van de gevallen een belangrijk onderdeel van de behandeling van een hartaanval. Deze medicijnen verminderen hartischemie tijdens de acute hartaanval en helpen toekomstige hartaanvallen te voorkomen.
Ze zijn ook een belangrijk onderdeel van de therapie voor hartfalen. Deze medicijnen verminderen de overmatige stress op de falende hartspier aanzienlijk en stellen het hart in staat meer werk te doen met minder energieverbruik.
Bij mensen met atriale fibrillatie zijn bètablokkers een belangrijk onderdeel van het bereiken van een adequate controle van de hartslag.
Bètablokkers behoorden tot de vroege geneesmiddelen van het moderne tijdperk waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn voor de behandeling van hypertensie, en waren jarenlang eerstelijnsgeneesmiddelen voor deze aandoening. In de afgelopen jaren hebben onderzoeken echter aangetoond dat veel van de nieuwere geneesmiddelen voor hypertensie – met name thiazidediuretica, calciumkanaalblokkers, ACE-remmers en ARB-geneesmiddelen – effectiever zijn bij het beheersen van de bloeddruk en het verbeteren van de resultaten van mensen met hypertensie.
Tegenwoordig zijn bètablokkers meestal gereserveerd als tweedelijnsbehandeling voor hypertensie, bij mensen voor wie andere geneesmiddelen onvoldoende effectief zijn.
Veelgebruikte bètablokkers
Gezien de vele toepassingen van bètablokkers is het misschien niet verwonderlijk dat farmaceutische bedrijven er nogal wat van hebben ontwikkeld. Hier is een lijst van veelgebruikte bètablokkers (generieke naam – handelsnaam):
- Acebutolol – Sectral
- Atenolol – Tenormin
- Betaxolol – Kerlone
- Bisoprolol – Zebeta, ook verkocht als Ziac
- Carteolol – Cartrol
- Carvedilol – Coreg
- Labetalol – Normodyne, ook verkocht als Trandate
- Metoprolol – Lopressor, ook verkocht als Toprol
- Nadolol – Corgard
- Penbutolol – Levatol
- Propranolol – Inderal, Inderal LA
- Timolol – Blocadren
Hoe bètablokkers worden ingenomen
Er zijn natuurlijk veel verschillende bètablokkers beschikbaar, en de specifieke instructies over hoe vaak en op welk tijdstip van de dag ze moeten worden ingenomen, variëren van medicijn tot medicijn. Als algemene regel geldt echter dat de bijwerkingen van bètablokkers meestal kunnen worden geminimaliseerd door ze bij een maaltijd in te nemen, waardoor deze geneesmiddelen geleidelijker worden opgenomen.
Bijwerkingen van bètablokkers
De bijwerkingen van bètablokkers houden voornamelijk verband met hun onderliggende werkingsmechanisme, dat wil zeggen met hun adrenalineblokkerende effecten.
Bijwerkingen van bètablokkers zijn onder meer:
- Verergering van de symptomen bij mensen met astma. Dit is misschien wel de meest beperkende bijwerking van bètablokkers, waardoor deze medicijnen moeilijk of onmogelijk te gebruiken zijn bij mensen met astma.
- Verergering van de symptomen bij mensen met perifere vaatziekte.
- Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) waarschijnlijker maken bij mensen met diabetes.
- Depressie
- Vermoeidheid
- Koude handen
- Hoofdpijn
- Constipatie
- seksuele disfunctie
Bij zwangere vrouwen worden bètablokkers zoveel mogelijk vermeden, omdat ze de baby kunnen beïnvloeden door een trage hartslag, een verlaagde bloeddruk en een lagere bloedsuikerspiegel te veroorzaken.
Over het algemeen kunnen de bijwerkingen van bètablokkers vaak onder controle worden gehouden door een zorgvuldige keuze van de gekozen bètablokker en door te proberen kleinere doses te gebruiken.
De bètablokkers zijn zeer nuttig gebleken bij de behandeling van verschillende medische aandoeningen en worden daarom vaak voorgeschreven. Hoewel ze verschillende bijwerkingen kunnen veroorzaken die hun bruikbaarheid kunnen beperken, kan meestal een geschikt medicijn en een geschikte dosering worden gevonden om mensen die baat zouden hebben bij bètablokkers, in staat te stellen ze in te nemen.
Discussion about this post