De eerste hulp (ER) is de eerste – en soms enige – plaats waar veel Amerikanen naartoe gaan voor hun gezondheidszorg. Tegenwoordig wordt het vaak de afdeling spoedeisende hulp genoemd, maar dat klonk nooit goed voor mij. De ER is een toegangspunt geworden voor alle soorten patiënten, maar het is misschien niet de juiste plek voor sommige patiënten om naartoe te gaan.
![Spoedeisende hulp teken bij een ziekenhuis](https://www.verywellhealth.com/thmb/L1lfLQpY9veoAwy1zB-QeU-nxSI=/2122x1415/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/emergency-department-sign-56a2f5423df78cf7727b4b7d.jpg)
Als je naar de eerste hulp bent gegaan terwijl ergens anders een betere keuze was geweest, ben je niet de enige. Inderdaad, privé-artsen die bang zijn voor rechtszaken, wijzen snel naar de ER-deuren wanneer u het kantoor belt. Ze willen niet dat je hen aanklaagt als je een paar dagen op een afspraak moet wachten en een zeldzame aandoening blijkt te hebben die levensbedreigend is. Ik ben bang dat sommige artsen de spoedeisende hulp zelfs als overloop gebruiken als ze de lasten van hun eigen patiënten niet aankunnen.
Omdat de ER misschien niet precies is wat je dacht dat het was. Hier zijn een paar dingen die iedereen over de ER moet weten:
De ER is voor noodgevallen
Ondanks het feit dat iedereen in de ER wachtkamer lijkt te snotteren en te hoesten, zou de ER eigenlijk voor noodgevallen moeten zijn (vandaar de naam: Emergency Room). Het hele systeem is gebouwd rond het idee dat er elk moment een patiënt met een hartaanval door die schuifdeuren kan komen; om nog maar te zwijgen van een schietpartij, een patiënt met een beroerte, necrotiserende fasciitis of een vrouw die nu een baby krijgt.
Als een bus vol hemofiliepatiënten de snelweg afrijdt en 30 bloedende slachtoffers naar de eerste hulp stuurt, zou het personeel die arme hoestende zielen in de wachtkamer opzij moeten schuiven om plaats te maken voor eerlijke tot goede noodgevallen. Het gebeurt – niet per se de bus vol hemofiliepatiënten, maar echte noodgevallen verdrijven regelmatig al die mensen die tot vrijdagmiddag of zaterdag hebben gewacht om medische hulp te krijgen voor een week oude keelpijn.
Niet wie het eerst komt, het eerst maalt
Zie hierboven: Het maakt eigenlijk niet uit of je de eerste persoon in de wachtkamer bent. Als iedereen die binnenkomt nadat jij meer medische zorg nodig hebt dan jij, moet wachten.
De SEH kan een handige manier zijn om medische zorg te krijgen – of misschien je enige manier – maar dat betekent niet dat ze mensen zullen zien in de volgorde waarin ze door de deur komen. Sommige ER-systemen doen meer om het wachten te verminderen, inclusief een enorme verandering in de volgorde waarin mensen worden gezien.
Het is tegenwoordig gebruikelijk dat ER-personeel de ergste noodgevallen eerst ziet en snel zorgt voor de mensen die het minst ziek zijn. Dat betekent dat de mensen met matige medische behoeften het langst moeten wachten.
De dokter weet een beetje over veel
Spoedartsen zijn het medische equivalent van een duizendpoot. Als SEH-doc weet je nooit wat er op een bepaald moment door de ambulanceruimte komt. U moet net zo bekwaam zijn met groot borsttrauma als met urineweginfecties. Als het letsel of de ziekte levensbedreigend is, kunt u maar beter weten hoe u de situatie kunt stabiliseren en waar u daarna heen kunt gaan voor hulp.
SEH-artsen zijn net als alle andere vakmensen: ze worden echt goed in wat ze het meest doen. Een spoedarts kan rondjes rennen rond elk ander type arts – inclusief een cardioloog – bij het behandelen van een hartstilstand. Ze kunnen wonden in de ene kamer hechten en ingeklapte longen in een andere decomprimeren. ER-docs kunnen antibiotica voorschrijven voor de ongeveer 25 meest voorkomende infecties door geheugen.
Waar een SEH-document niet goed voor is, is het verzorgen van – of zelfs herkennen van – zeldzame ziekten en aandoeningen. Je gaat niet naar een spoedarts in de hoop dat ze MS of kanker zal diagnosticeren. Het gebeurt soms of, meer ter zake, ze zullen soms een probleem identificeren en u naar een specialist sturen.
Het belangrijkste is dat ER-docs medicijnen ter plaatse controleren. Ze nemen snapshots van iemands medische geschiedenis en nemen snel beslissingen over wat te doen. ER-documenten zijn niet in een goede positie om trends op te merken of medicijnen op de lange termijn te gebruiken. De meeste van deze artsen kozen dit pad specifiek omdat ze aan het eind van de dag hun spullen willen pakken en naar huis willen. Ze zijn hier om je leven te redden – of je hoest te behandelen – en door te gaan naar de volgende patiënt.
De wachtkamer is een broeinest van ziektekiemen
Voor het geval je het niet gemerkt hebt, er zitten daar wat zieke mensen. Ze hoesten op elkaar en niezen overal. Het is niet zoals een verloskundigenpraktijk, waar iedereen grotendeels gezond is en gewoon langskomt voor een maandelijkse controle.
Niet alleen dat, de schoonmaakploeg krijgt ook niet veel tijd in de wachtkamer. In het hele land lopen de SEH’s de hele dag vol, waardoor er weinig gelegenheid is voor de stoelen, vloeren en muren om goed te worden geschrobd. Als je niet ziek was toen je een ER-wachtkamer binnenliep, was je dat misschien voordat je hem verliet.
Het is niet altijd de beste optie
Zoals je misschien hebt gemerkt, verkoop ik niet echt de ER voor je snuiftabak in de tuin. De ER is een prachtige innovatie en ze redden elk jaar duizenden levens, maar als startpunt voor een lichte ziekte laat de ER veel te wensen over.
Als je denkt dat je een noodgeval hebt, bel dan zeker een ambulance of ga naar de eerste hulp. U wilt nooit naar een dokterspraktijk gaan voor pijn op de borst of plotselinge zwakte aan één kant. Dat zijn het soort dingen waar een spoedeisende hulp goed op is voorbereid. Aan de andere kant zal het waarschijnlijk niet helpen om tien verschillende SEH-artsen te zien voor dezelfde klacht bij tien verschillende gelegenheden om te diagnosticeren wat er mis is.
Probeer de ER te bewaren voor noodgevallen, u zult op de lange termijn gezonder zijn.
Discussion about this post