Angst en hartaandoeningen begrijpen

Een angststoornis wordt gekenmerkt door overmatige zorgen en angst die niet zullen verdwijnen of in de loop van de tijd erger kunnen worden. Hartziekte beschrijft verschillende aandoeningen die het hart en de bloedvaten kunnen aantasten. Angststoornissen komen vaak voor bij mensen met een hartaandoening en kunnen een impact hebben op de gezondheid van het hart.

In dit artikel bespreken we het verband tussen angststoornis en hartziekte en hoe de ene aandoening de diagnose en behandeling van de andere beïnvloedt.

Het verband tussen angststoornissen en hartaandoeningen

Onderzoek heeft aangetoond dat angststoornissen en hartaandoeningen beide de ander kunnen veroorzaken. Als u een angststoornis heeft, waaronder gegeneraliseerde angststoornis (GAD), paniekstoornis en posttraumatische stressstoornis (PTSS), heeft u 26% meer kans om hartaandoeningen te ontwikkelen, vooral coronaire hartziekte en hartfalen.

Mensen die al lange tijd angst hebben, ervaren bepaalde veranderingen in hun lichaam, waaronder verminderde bloedtoevoer naar het hart, verhoogde hartslag en bloeddruk; en verhoogde niveaus van cortisol, een stresshormoon dat wordt afgegeven door de bijnieren. Na verloop van tijd kunnen deze effecten leiden tot hartaandoeningen.

Onderzoek suggereert dat angststoornissen op verschillende andere manieren bijdragen aan hartaandoeningen, zoals:

• Ontsteking: Zowel angst als angststoornissen zijn geassocieerd met verhoogde ontstekingsmarkers, die aangeven dat er een verhoogd niveau van ontsteking in het lichaam is.

• Endotheeldisfunctie: de cellaag die de bekleding van bloedvaten vormt (vasculair endotheel) speelt een sleutelrol bij de gezondheid en het onderhoud van de bloedsomloop. Angst- en angststoornissen zijn in verband gebracht met veranderingen in het vasculaire endotheel die betrokken zijn bij ontstekingen, bloedstolsels en de ophoping van vetafzettingen in de slagaders (atherosclerose).

• Bloedplaatjesdisfunctie: Bloedplaatjes zijn bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Mensen met angst en acute stress hebben een grotere bloedplaatjesaggregatie, wat kan leiden tot abnormale bloedstolling en hartaanvallen.

Het hebben van een hartaanval kan leiden tot de ontwikkeling van een angststoornis. Ongeveer 30% van de mensen die een hartaanval hebben gehad, zal na de gebeurtenis verhoogde niveaus van angst hebben. Deze angst kan verband houden met de hartaanval zelf, de angst voor overlijden of invaliditeit, of de financiële kosten van medische zorg.

Een persoon die een angstaanval heeft, kan soortgelijke symptomen hebben als iemand die een hartaanval ervaart, zoals:

• Kortademigheid
• pijn op de borst
• Duizeligheid
• hoogtevrees
• Gevoelloosheid in handen en voeten
• Hartkloppingen
• flauwvallen
• bevend

Complicaties van angst en hartaandoeningen

Een persoon met een hartaandoening en angst heeft meer kans op slechtere resultaten, zoals ernstige invaliditeit of overlijden, dan mensen met een hartaandoening die geen angst hebben.

Angst kan ook leiden tot angst en onzekerheid over je gezondheid. Uw angsten kunnen u ervan weerhouden uw behandelplan te volgen.

Hoewel het onderzoek gemengd is, lijken mensen die angst ervaren minder snel gezond gedrag te vertonen dat kan helpen bij hartaandoeningen. Angstige personen hebben de neiging om een ​​verhoogde cholesterolinname via de voeding te hebben, meer voedsel te eten, een zittend leven te leiden en minder te bewegen.

Angst wordt ook geassocieerd met een kleinere kans om risicobeperkende aanbevelingen na een hartaanval op te volgen, waaronder stoppen met roken, gebruik van sociale steun en vermindering van stress.

Mensen met angststoornissen zijn ook minder geneigd om hartrevalidatieprogramma’s bij te wonen en te voltooien. Deze gedragsfactoren bij mensen met angststoornissen kunnen de kans op cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit vergroten.

Diagnose van angst en hartziekte

Het diagnosticeren van angststoornissen bij mensen met hart- en vaatziekten is moeilijk omdat er een grote overlap is tussen de symptomen van angststoornissen en die van hartziekten.

Nauwkeurige diagnose is noodzakelijk voor de juiste behandeling van deze aandoeningen. Uw huisarts kan een diagnose stellen van angststoornissen en hartaandoeningen, maar kan u voor behandeling doorverwijzen naar een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg en cardioloog.

Sommige tests die uw arts kan uitvoeren om hartaandoeningen te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Elektrocardiogram (ECG of ECG): Deze test meet de elektrische activiteit in uw hart. Er zijn specifieke patronen waar uw arts naar op zoek is om te bepalen of er afwijkingen in uw hart zijn.

• Echocardiogram: deze test is een echografie van het hart. Een kleine sonde (een transducer) wordt op verschillende plaatsen op uw borst geplaatst om een ​​beeld van uw hart te genereren.

• Stresstest: Tijdens deze test wordt u gevraagd een bloeddrukmeter te dragen tijdens het lopen of hardlopen op een loopband of fiets. U wordt ook aangesloten op een ECG. Artsen zullen uw hartslag beoordelen om een ​​beter beeld te krijgen van uw hartgezondheid. Als u inspanning voor de test niet kunt verdragen, kunnen medicijnen worden gebruikt om uw hartslag te verhogen en om normale reacties van het hart op inspanning te simuleren.

• Nucleaire stresstest: deze test maakt gebruik van beeldvorming om uw hart voor en na het sporten te onderzoeken om het niveau van fysieke belasting op uw hart te beoordelen.

• Positronemissietomografie (PET) -scan: tijdens deze test wordt een speciale kleurstof in uw lichaam geïnjecteerd die bepaalde fysieke problemen op beeldvormende scans kan benadrukken.

Psychische aandoeningen zoals angststoornissen worden gediagnosticeerd met behulp van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,^e Editie (DSM-5). De DSM-5-criteria voor een angststoornis omvatten:

• Overmatige angst en zorgen die vaker wel dan niet voorkomen gedurende ten minste zes maanden
• Moeite met het beheersen van niveaus van zorgen
• Angstgevoelens die gepaard gaan met ten minste drie van de zes totale symptomen, waaronder rusteloosheid of gevoel van scherpte, vermoeidheid, concentratieproblemen, prikkelbaarheid, spierspanning en slaapstoornissen
• Lichamelijke en psychologische symptomen veroorzaken aanzienlijke problemen met het dagelijks functioneren
• Angst wordt niet veroorzaakt door drugsmisbruik, medicatie of een andere aandoening

Zelftests voor angst

Er zijn hulpmiddelen voor zelfbeoordeling die u kunnen helpen bepalen of uw symptomen verband kunnen houden met een angststoornis. Mental Health America heeft bijvoorbeeld een screeningtool die u vertelt of u een professional in de geestelijke gezondheidszorg moet raadplegen over uw angstsymptomen. De American Psychiatric Association (APA) biedt downloadbare vragenlijsten die u kunt gebruiken om een ​​beter beeld te krijgen van hoe uw angstsymptomen uw leven beïnvloeden.

Online screeningtools mogen alleen voor informatieve doeleinden worden gebruikt. Alleen uw arts of een professional in de geestelijke gezondheidszorg kan u diagnosticeren met een psychische aandoening.

Behandeling van angst en hartaandoeningen

Angst hebben kan de behandeling van hartaandoeningen beïnvloeden, omdat de medicijnen die worden gebruikt om de twee aandoeningen te behandelen, een wisselwerking kunnen hebben.

medicijnen

De medicijnen die u mogelijk nodig heeft om hartaandoeningen te behandelen, zijn afhankelijk van de specifieke aandoening die u heeft, maar kunnen zijn:

• Bètablokkers om abnormale hartritmes te beheersen

• Diuretica om het lichaam te helpen extra vocht en natrium te verwijderen
• Medicijnen om het cholesterolgehalte te verlagen, zoals statines

Angst wordt meestal behandeld met medicijnen en psychotherapie. Medicijnen die worden gebruikt voor angst zijn onder meer:

• Medicijnen tegen angst: deze medicijnen kunnen de symptomen van angst, paniekaanvallen of extreme angst en zorgen helpen verminderen. De meest voorkomende anti-angst medicijnen worden benzodiazepinen genoemd.

• Antidepressiva: bepaalde soorten antidepressiva die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) en serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s) worden genoemd, worden vaak gebruikt als eerstelijnsbehandelingen voor angst. Ze kunnen helpen bij het verbeteren van de manier waarop uw hersenen bepaalde chemicaliën gebruiken die de stemming of stress beheersen.

Psychotherapie

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is het meest voorkomende type therapie dat wordt gebruikt voor angst. Het leert mensen verschillende manieren van denken, zich gedragen en reageren op angstopwekkende en angstige objecten en situaties.

Twee soorten CGT worden vaak gebruikt om angststoornissen te behandelen:

• Blootstellingstherapie richt zich op het confronteren van de angsten die ten grondslag liggen aan een angststoornis om mensen te helpen activiteiten te ondernemen die ze hebben vermeden.

• Cognitieve therapie richt zich op het identificeren, uitdagen en vervolgens neutraliseren van nutteloze of vervormde gedachten die ten grondslag liggen aan angststoornissen.

Omgaan met angst en hartaandoeningen

Als u een hartaandoening en een angststoornis heeft, zijn er verschillende stappen die u kunt nemen om te leren hoe u beide aandoeningen effectief kunt behandelen.

Veranderingen in levensstijl

Veranderingen in het dieet kunnen gunstig zijn voor angst en hartaandoeningen, omdat voeding de ontwikkeling en progressie van beide aandoeningen beïnvloedt.

Het eten van hele voedingsmiddelen die rijk zijn aan veel voedingsstoffen en vitamines en beperkende voedingsmiddelen die ontstekingen kunnen veroorzaken, zoals gefrituurd voedsel, vetrijk voedsel en bewerkte voedingsmiddelen, is gunstig voor zowel hartaandoeningen als angst.

Het beheersen van uw stressniveaus door middel van ontspanningstechnieken zoals diep ademhalen kan stress helpen verlichten. Regelmatig sporten kan ook helpen om stress te verminderen. Onderzoek heeft aangetoond dat mensen die regelmatig sporten, een beter beheersbaar angstniveau hebben. Voor hartaandoeningen kan lichaamsbeweging ook helpen de bloeddruk onder controle te houden, cholesterol te verlagen en de hartspier te versterken.

Steungroepen

In contact kunnen komen met mensen die begrijpen wat je doormaakt, bevestigt je gevoelens en kan je helpen om je minder alleen te voelen.

De National Alliance on Mental Illness (NAMI) biedt verschillende steungroepen voor mensen met angst. De American Heart Association (AHA) biedt een ondersteunend netwerk voor mensen met een hartaandoening om met elkaar in contact te komen.

Samenvatting

Hartziekte en angst zijn nauw met elkaar verbonden. Mensen met een angststoornis hebben een hoger risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen dan mensen die geen angststoornis hebben. Aan de andere kant hebben mensen met een hartaandoening meer kans om een ​​angststoornis te ontwikkelen na een hartaanval.

Het krijgen van een juiste diagnose voor angst en hartaandoeningen zal u helpen de behandeling en ondersteuning te krijgen die u nodig heeft om beide aandoeningen effectief te beheersen.

Als u angst en hartaandoeningen heeft, kan het een uitdaging zijn om beide aandoeningen te beheersen. Weet dat er voor beide aandoeningen effectieve behandelingen zijn die u zullen helpen uw symptomen te beheersen en een gevoel van controle over uw gezondheid terug te krijgen.

Het oefenen van technieken voor het verminderen van stress, het eten van een voedzaam dieet, fysiek actief blijven en het vermijden van de dingen die je angst opwekken of je hart belasten, kunnen goede plekken zijn om te beginnen.

Als u angstig bent en bang bent dat u een hoger risico loopt op hartaandoeningen, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u helpen erachter te komen of er andere manieren zijn om uw risico te verminderen.