Mirtazapine is een medicijn dat artsen voorschrijven voor de behandeling van depressie en bepaalde angststoornissen. Deze medicatie beïnvloedt neurotransmitterstoffen in de hersenen, waardoor de manier waarop zenuwcellen communiceren verandert. Omdat mirtazapine chemische stoffen in de hersenen verandert, kan deze medicatie verschillende bijwerkingen veroorzaken die je zorgvuldig moet begrijpen en beheersen.
Mirtazapine medicatie wordt meestal verkocht onder de handelsnamen Mirtazapin dura, Mirastad, Esprital, of Remeron.
Werkingsmechanisme van mirtazapine medicatie
Mirtazapine werkt door het veranderen van de balans van chemische stoffen die signalen doorgeven tussen hersencellen. Deze medicatie blokkeert specifieke receptoreiwitten, waaronder histaminereceptoren, serotoninereceptoren en adrenerge receptoren. Receptoren zijn gespecialiseerde eiwitmoleculen op of in cellen die zich binden aan specifieke stoffen, zoals neurotransmitters of hormonen, om een cellulaire reactie teweeg te brengen.
Door de genoemde receptoren te blokkeren, verhoogt de medicatie mirtazapine de activiteit van neurotransmitterstoffen zoals serotonine en noradrenaline. Dit effect verbetert de stemming en vermindert de symptomen van depressie.
Neurotransmitterstoffen zijn chemische stoffen die signalen van de ene zenuwcel naar de andere zenuwcel overbrengen. Voorbeelden zijn serotonine, dopamine en noradrenaline.
Histaminereceptoren zijn eiwitstructuren op zenuwcellen die reageren op histamine. Wanneer mirtazapine deze receptoren blokkeert, worden de hersenen minder alert, wat slaperigheid veroorzaakt.
Muscarine-receptoren zijn eiwitstructuren die reageren op acetylcholine – een neurotransmitterstof die betrokken is bij speekselproductie, geheugen en spieractiviteit. Het blokkeren van muscarine receptoren vermindert speeksel en veroorzaakt een droge mond.
Serotoninereceptoren zijn eiwitstructuren die reageren op serotonine. Verschillende soorten serotoninereceptoren regelen de stemming, slaap, eetlust en darmfunctie. Door sommige serotoninereceptoren te blokkeren, verbetert mirtazapine de stemming, maar het kan ook bijwerkingen veroorzaken zoals constipatie.
Vaak voorkomende bijwerkingen van mirtazapine
Artsen merken op dat de meest voorkomende bijwerkingen van mirtazapine slaperigheid, gewichtstoename en toegenomen eetlust zijn.
- Slaperigheid en sedatie: Mirtazapine blokkeert histaminereceptoren in de hersenen sterk. Deze werking veroorzaakt sedatie en kan ervoor zorgen dat je je de hele dag slaperig voelt. Veel mensen ervaren slaperigheid, vooral wanneer ze beginnen met het innemen van deze medicatie.
- Gewichtstoename: Mirtazapine verhoogt de eetlust en verandert de stofwisseling. Dit effect leidt vaak tot gewichtstoename, vooral wanneer u deze medicatie gedurende meerdere maanden gebruikt.
- Droge mond: Mirtazapine vermindert de speekselafscheiding omdat deze medicatie muscarinereceptoren blokkeert. Dit effect leidt tot een droge mond en verhoogt het risico op gebitsproblemen.
- Constipatie: Mirtazapine vertraagt de stoelgang vanwege de effecten op serotoninereceptoren. Dit mechanisme verklaart waarom constipatie bij veel mensen voorkomt.
Minder vaak voorkomende bijwerkingen van mirtazapine
Sommige mensen ervaren minder vaak voorkomende maar hinderlijke bijwerkingen.
- Duizeligheid: Mirtazapine verlaagt de bloeddruk wanneer u plotseling opstaat. Dit mechanisme, orthostatische hypotensie genoemd, verklaart waarom u zich licht in het hoofd kunt voelen.
- Hoofdpijn: Mirtazapine kan hoofdpijn veroorzaken door veranderingen in serotonine en noradrenaline niveaus.
- Abnormale dromen: Deze medicatie verandert de slaap, waardoor de frequentie van levendige of verontrustende dromen kan toenemen.
- Toegenomen trek in snoep of koolhydraten: Mirtazapine verandert het beloningssysteem van de hersenen, waardoor het verlangen naar bepaalde voedingsmiddelen kan toenemen.
Ernstige bijwerkingen van mirtazapine
U moet aandacht besteden aan ernstige bijwerkingen die onmiddellijk medische hulp nodig hebben.
- Ernstige stemmingswisselingen: Mirtazapine medicatie kan soms depressie verergeren of suïcidale gedachten uitlokken, vooral bij jonge mensen.
- Laag aantal witte bloedcellen: In zeldzame gevallen veroorzaakt medicatie met mirtazapine agranulocytose, wat een gevaarlijke daling van het aantal witte bloedcellen betekent. Symptomen zijn onder andere koorts, keelpijn of mondzweren.
- Aanvallen: In zeldzame gevallen verlaagt mirtazapine de aanvalsdrempel, waardoor het risico op convulsies toeneemt.
- Leverproblemen: Mirtazapine beïnvloedt soms de leverfunctie en kan leverenzymen verhogen. Geel worden van de huid of ogen duidt op leverschade.
Bijwerkingen van mirtazapine op lange termijn
Als u mirtazapine gedurende vele maanden of enkele jaren gebruikt, kunnen bepaalde langetermijneffecten optreden.
- Metabole veranderingen: Mirtazapine kan het cholesterol- en triglyceridengehalte verhogen, waardoor het risico op cardiovasculaire problemen kan toenemen.
- Endocriene effecten: In zeldzame gevallen kan mirtazapine de prolactinespiegel verhogen, waardoor de seksuele gezondheid of menstruatiecycli kunnen worden beïnvloed.
- Blijvende gewichtstoename: Langdurig gebruik van mirtazapine veroorzaakt vaak een geleidelijke maar aanhoudende gewichtstoename, waardoor het risico op diabetes en hartaandoeningen toeneemt.
Hoe bijwerkingen van mirtazapine te verminderen
Je kunt veel bijwerkingen van mirtazapine beheersen door de volgende maatregelen te nemen:
- Neem de medicatie ’s nachts in om slaperigheid overdag te verminderen.
- Zorg voor een evenwichtig dieet en regelmatige lichaamsbeweging om overmatige gewichtstoename te voorkomen.
- Drink voldoende water en gebruik suikervrije kauwgom of zuigtabletten om een droge mond te verzachten.
- Verhoog de hoeveelheid voedingsvezels en doe meer aan lichaamsbeweging om constipatie te voorkomen.
- Sta langzaam op uit zittende of liggende posities om duizeligheid te voorkomen.
- Plan regelmatig bloedonderzoek als uw arts adviseert om het aantal bloedcellen of de leverfunctie te controleren.
Wanneer moet je medische hulp inroepen?
U moet onmiddellijk contact opnemen met een arts als u tekenen van infectie, onverklaarbare blauwe plekken, ernstige stemmingswisselingen, toevallen of geelzucht opmerkt. U mag nooit plotseling stoppen met het innemen van mirtazapine zonder medisch toezicht, omdat symptomen van het staken van de medicatie zoals misselijkheid, angst en prikkelbaarheid kunnen optreden.
Discussion about this post