Naarmate mensen ouder worden, ondergaat hun lichaam talloze fysiologische veranderingen. Veel van deze veranderingen kunnen de gastro-intestinale gezondheid beïnvloeden. Een probleem dat vaak door oudere volwassenen wordt gemeld, is de noodzaak om meerdere keren per dag te poepen, wat vaak ongemak veroorzaakt en de kwaliteit van leven beïnvloedt. Prikkelbaredarmsyndroom, inflammatoire darmaandoeningen, infecties, hyperthyreoïdie of colorectale kanker kunnen bij oudere volwassenen frequente ontlasting veroorzaken. Maar verschillende andere factoren kunnen dit probleem ook veroorzaken.
Veel ouderen hebben de frequente ontlasting gemeld, zoals hieronder.
- Verhoogde urgentie: het onvermogen om de ontlasting uit te stellen zonder ongemak.
- Kleinere ontlastingsvolumes: Poep kleine hoeveelheden, maar poep meerdere keren per dag.
- Losse ontlasting
Om dit probleem effectief te kunnen aanpakken, is het essentieel om de onderliggende oorzaken te identificeren.
Veelvoorkomende oorzaken van frequente ontlasting bij ouderen
1. Veranderingen in de gastro-intestinale motiliteit
Veroudering beïnvloedt het enterische zenuwstelsel en de functie van gladde spieren in het maag-darmkanaal. Het enterische zenuwstelsel – vaak het ‘tweede brein’ genoemd – regelt de darmmotiliteit en -secretie. Met het ouder worden is er sprake van een afname van het aantal enterische neuronen, een verminderde productie van neurotransmitters en een verminderde signaaloverdracht tussen neuronen en spieren. Deze veranderingen kunnen resulteren in overactieve samentrekkingen van de dikke darm, wat leidt tot een verhoogde darmmotiliteit. Gladde spiercellen ondergaan ook structurele en functionele veranderingen, waaronder verminderde elasticiteit en reactievermogen, die de darmregulatie verder verstoren.
Deze oorzaak komt vrij vaak voor en komt voor bij veel ouderen, vooral bij mensen met reeds bestaande aandoeningen zoals het prikkelbaredarmsyndroom.
Diagnose:
- Beoordeel de klinische geschiedenis en symptomen
- Colonoscopie of darmmotiliteitsstudies om structurele afwijkingen uit te sluiten.
Behandeling van veranderingen in de maag-darmmotiliteit:
- Dieetaanpassingen: Verhoging van de vezelinname om de ontlasting te reguleren.
- Medicijnen gebruiken: krampstillers of motiliteitsregulerende medicijnen.
- Veranderingen in levensstijl: Regelmatige fysieke activiteit om de ontlastingsgewoonten te stabiliseren.
2. Dieetfactoren
Oudere volwassenen eten vaak voedsel met veel vezels, fruit of bepaalde kunstmatige zoetstoffen, die de ontlasting kunnen stimuleren. Dit is een veel voorkomende en aanpasbare oorzaak.
Probeer voedingsmiddelen te identificeren die frequente ontlasting veroorzaken en pas de consumptie aan.
Zorg voor een dieet dat voldoet aan de voedingsbehoeften zonder het spijsverteringsstelsel te overbelasten.
3. Medicijnen
Bepaalde medicijnen, zoals laxeermiddelen, antibiotica of medicijnen tegen hartziekten, kunnen de frequentie van de ontlasting verhogen. Vooral laxeermiddelen kunnen afhankelijkheid veroorzaken of de dikke darm overstimuleren.
Dit probleem komt veel voor bij personen die meerdere medicijnen gebruiken.
Diagnose:
- Het beoordelen van de medicatielijst van de patiënt.
- Controle van de symptomen na het staken van vermoedelijke medicijnen (onder medisch toezicht).
Als medicatie de oorzaak is, probeer dan de dosering van de medicijnen aan te passen of alternatieve medicijnen te vinden. Overweeg om de door antibiotica aangetaste darmflora opnieuw in evenwicht te brengen.
4. Spijsverteringsstoornissen
Aandoeningen zoals het prikkelbaredarmsyndroom, inflammatoire darmaandoeningen of microscopische colitis kunnen frequente ontlasting veroorzaken als gevolg van ontsteking of overgevoeligheid van de darmwand.
Diagnose:
- Colonoscopie en biopsie.
- Bloedonderzoek om te controleren op ontstekingsmarkers.
Behandeling van spijsverteringsstoornissen:
- Medicijnen gebruiken: ontstekingsremmende medicijnen of probiotica.
- Dieetbeheer: het vermijden van triggerfoods en het aannemen van een dieet met weinig residu als dat nodig is.
5. Bekkenbodemdisfunctie
Verzwakking van de bekkenbodemspieren treedt op natuurlijke wijze op bij het ouder worden als gevolg van verminderde collageenproductie, hormonale veranderingen en verlies van spiermassa. Deze spieren, die de blaas, het rectum en andere bekkenorganen ondersteunen, worden minder effectief in het vasthouden van ontlasting. Leeftijdsgebonden zenuwbeschadiging kan ook de coördinatie van de bekkenbodemspieren aantasten, wat kan leiden tot problemen zoals onvolledige evacuatie en verhoogde drang om te poepen.
Dit is een veel voorkomend probleem, vooral bij oudere vrouwen na de menopauze of bij personen met een voorgeschiedenis van bekkenoperaties.
Diagnose:
- Anorectale manometrie.
- MRI of defecografie om de bekkenbodemfunctie te beoordelen.
Behandeling van bekkenbodemdisfunctie:
- Bekkenbodemtherapie: Fysiotherapie-oefeningen om de spieren te versterken.
- Biofeedback: Training om de spiercoördinatie te verbeteren.
6. Neurologische aandoeningen
Neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson, multiple sclerose of diabetische neuropathie verstoren de darmregulatie omdat deze aandoeningen de communicatie tussen de hersenen, het ruggenmerg en het enterische zenuwstelsel belemmeren. Schade aan autonome zenuwen vermindert het vermogen om darmcontracties te coördineren, wat leidt tot veranderde ontlastingsgewoonten. Bij de ziekte van Parkinson vertragen verlaagde dopamineniveaus bijvoorbeeld de gastro-intestinale transit, terwijl in sommige gevallen overmatige darmmotiliteit kan optreden als gevolg van autonome ontregeling.
Diagnose:
- Neurologisch onderzoek.
- Beeldvormende tests of onderzoeken naar zenuwgeleiding.
Behandeling van neurologische aandoeningen:
- Neurologisch management: behandeling van de onderliggende aandoening.
- Defecatietrainingsprogramma's: het tot stand brengen van regelmatige stoelganggewoonten.
7. Infecties
Bacteriële, virale of parasitaire infecties kunnen de darmwand irriteren, waardoor frequente ontlasting ontstaat. Voedselvergiftiging en gastro-enteritis zijn veelvoorkomende voorbeelden.
Diagnose:
- Kruk cultuur.
- Bloedonderzoek om te zoeken naar infectiemarkers.
Behandeling van infecties:
- Antibiotica of antivirale middelen: Gebaseerd op de geïdentificeerde ziekteverwekker.
- Hydratatie: Om uitdroging door frequente ontlasting te voorkomen.
Samenvattend kan frequente ontlasting bij ouderen het gevolg zijn van verschillende oorzaken, waaronder natuurlijke verouderingsprocessen, voedingsgewoonten, medicijnen of onderliggende medische aandoeningen. Het identificeren van de oorzaak is essentieel voor een effectieve behandeling. Als u of een dierbare aanhoudende veranderingen in de ontlastingsgewoonten ervaart, raadpleeg dan een zorgverlener om een nauwkeurige diagnose en vroegtijdige interventie te garanderen.
Discussion about this post