Vermindert het nemen van magnesium migraine?

Lees in dit artikel meer over de relatie tussen magnesium en migraine.

Vermindert het nemen van magnesium migraine?

Het ideale medicijn voor de preventie en behandeling van migraine zou geen bijwerkingen hebben, geen risico’s lopen, veilig zijn tijdens de zwangerschap, zeer effectief zijn en toch goedkoop blijven. Natuurlijk bestaat zo’n medicijn niet, maar vanuit dit oogpunt is magnesium beter dan veel stoffen die worden gebruikt bij de behandeling van migraine.

Welke vorm van magnesium is het beste voor de behandeling van migraine?

Magnesiumoxide wordt vaak in pilvorm gebruikt om migraine te voorkomen, meestal in een dosering van 400-600 mg per dag. Acuut kan magnesiumoxide in pilvorm worden gedoseerd in dezelfde dosering of intraveneus worden toegediend als magnesiumsulfaat met 1-2 g. De meest voorkomende bijwerking is diarree, wat nuttig kan zijn bij mensen die vatbaar zijn voor obstipatie. Diarree en buikkrampen die soms worden ervaren, zijn dosisafhankelijk, zodat een lagere dosis of een verlaging van de frequentie van inname meestal het probleem oplost.

Magnesiumoxide in doses tot 400 mg is zwangerschapscategorie A, wat betekent dat het veilig tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt. Magnesiumsulfaat, meestal intraveneus toegediend, bevat nu een waarschuwing met betrekking tot botverdunning bij de zich ontwikkelende foetus bij gebruik langer dan 5-7 dagen achter elkaar. Deze bijwerking werd ontdekt in de context van het geven van hoge doses aan zwangere vrouwen om vroeggeboorte te voorkomen.

Het meest substantiële bewijs voor de effectiviteit van magnesium is bij patiënten die aura hebben of hebben gehad met hun migraine. Er wordt aangenomen dat magnesium de golf van hersensignalering, genaamd corticale spreidingsdepressie, kan voorkomen, die de visuele en sensorische veranderingen in de gebruikelijke vormen van aura veroorzaakt. Andere werkingsmechanismen van magnesium zijn onder meer een verbeterde bloedplaatjesfunctie en verminderde afgifte of blokkering van pijnoverdragende chemicaliën in de hersenen, zoals substantie P en glutamaat. Magnesium kan ook de vernauwing van hersenbloedvaten voorkomen die wordt veroorzaakt door de neurotransmitter serotonine.

Van dagelijks oraal magnesium is ook aangetoond dat het menstruatiegerelateerde migraine voorkomt, vooral bij mensen met premenstruele migraine. Dit betekent dat preventief gebruik gericht kan zijn op mensen met aura of mensen met menstruatiegerelateerde migraine, zelfs voor mensen met een onregelmatige menstruatiecyclus.

Het is een uitdaging om het magnesiumgehalte nauwkeurig te meten, omdat het gehalte in de bloedbaan slechts 2% van de totale lichaamsreserves kan vertegenwoordigen, terwijl de rest van het magnesium in de botten of in de cellen wordt opgeslagen. Het belangrijkste is dat eenvoudige magnesiumspiegels in het bloed de magnesiumspiegels in de hersenen niet nauwkeurig meten. Dit heeft geleid tot onzekerheid over de vraag of het corrigeren van een laag magnesiumgehalte noodzakelijk is bij de behandeling of dat de effectiviteit van magnesium in de eerste plaats verband houdt met lage bloedspiegels. Aangenomen wordt dat meting van geïoniseerd magnesium of magnesiumgehalte in rode bloedcellen nauwkeuriger is, maar deze laboratoriumtests zijn moeilijker en duurder om te verkrijgen.

Kan een laag magnesiumgehalte migraine veroorzaken?

Omdat magnesium mogelijk niet nauwkeurig wordt gemeten, kan een laag magnesiumgehalte in de hersenen moeilijk te bewijzen zijn. Degenen die vatbaar zijn voor een laag magnesiumgehalte zijn onder meer mensen met hartaandoeningen, diabetes, alcoholisme en mensen die diuretica gebruiken voor de bloeddruk. Er zijn aanwijzingen dat mensen met migraine een lager magnesiumgehalte in de hersenen kunnen hebben, hetzij door een verminderde opname van magnesium in voedsel, een genetische aanleg voor een laag magnesiumgehalte in de hersenen, of door de uitscheiding van magnesium uit het lichaam. Studies van mensen met migraine hebben lage niveaus van magnesium in de hersenen en magnesium in het ruggenmergvocht tussen migraineaanvallen gevonden.

In 2012 beoordeelden de American Headache Society en de American Academy of Neurology de onderzoeken naar medicijnen die worden gebruikt voor de preventie van migraine en gaven magnesium een ​​niveau B-beoordeling; dat wil zeggen, het is waarschijnlijk effectief en moet worden overwogen voor patiënten die migrainepreventieve therapie nodig hebben. Vanwege het veiligheidsprofiel en het ontbreken van ernstige bijwerkingen, wordt magnesium vaak gekozen als preventieve strategie, alleen of in combinatie met andere preventieve medicijnen.

Magnesium is ook onderzocht voor de acute behandeling van ernstige, moeilijk te behandelen migraine. Magnesiumsulfaat dat intraveneus werd toegediend, was het meest effectief bij mensen met een voorgeschiedenis van migraine met aura. Bij degenen zonder voorgeschiedenis van aura werd geen verschil gezien in onmiddellijke verlichting van pijn of misselijkheid door magnesium. Toch was er minder licht- en geluidsgevoeligheid na het infuus.

Magnesiumoxide, in tabletvorm, is niet duur, vereist geen recept en kan als redelijke preventie worden beschouwd bij mensen met een voorgeschiedenis van aura, menstruatiegerelateerde migraine, geen ziektekostenverzekering of die mogelijk zwanger worden. Vanwege het uitstekende veiligheidsprofiel van magnesium, kan elke patiënt die frequente migraine heeft en een preventieve strategie overweegt om de frequentie of ernst van hun hoofdpijn te verminderen, deze optie overwegen en bespreken met hun arts.