Het is een simpele boodschap: als je wat wilt afvallen, moet je moeite doen om minder te eten en vaker te bewegen. Voor sommige mensen met overgewicht is het veel moeilijker om kilo’s kwijt te raken dan je zou denken. Wanneer diëten en lichaamsbeweging niet werken, beginnen sommige mensen medische obesitasbehandelingen of chirurgische opties voor gewichtsverlies te overwegen.
Obesitas feiten
Obesitas is wijdverbreid in de Verenigde Staten. Uit het laatste onderzoek blijkt dat ongeveer een derde van de Amerikanen zwaarlijvig is. In feite zijn bijna 300.000 Amerikaanse sterfgevallen per jaar gekoppeld aan obesitas.
Wanneer is iemand zwaarlijvig? Hij of zij moet minstens 100 pond meer wegen dan het ideale lichaamsgewicht of als de body mass index (BMI) meer dan 35 is. De BMI, een wiskundige formule, houdt rekening met de lengte en het gewicht van een persoon om te bepalen of ze zwaarlijvig zijn. Een persoon met morbide obesitas heeft een BMI van 40 of hoger. Kandidaten voor een operatie voor gewichtsverlies door obesitas zijn die met een BMI van 40 of meer of personen met een BMI of 35 of meer met ernstige gezondheidsproblemen.
Obesitas Chirurgie
Twee procedures voor obesitaschirurgie die in de Cleveland Clinic worden uitgevoerd, zijn onder meer een maagbypassoperatie en verstelbare maagband. Voor personen die moeten afvallen, heeft bariatrische chirurgie (ook wel maagbypass-, banding- of gewichtsverlieschirurgie genoemd) een uitstekende staat van dienst op lange termijn. Bij obesitas, een chronische aandoening, zijn langdurige veranderingen in levensstijl noodzakelijk. Iedereen die chirurgisch gewichtsverlies overweegt, moet verwachten door te gaan met de veranderingen in levensstijl en de risico’s en voordelen van de operatie te begrijpen.
De informatie op onze website beschrijft de procedures voor bariatrische chirurgie van Cleveland Clinic. We leggen ook uit waarom het proces volledig moet worden geëvalueerd voordat een beslissing wordt genomen over obesitaschirurgie. Elk jaar worden meer dan 400.000 sterfgevallen in de Verenigde Staten in verband gebracht met obesitas. Tegenwoordig realiseren clinici zich dat obesitas een chronische aandoening is die langdurige veranderingen in levensstijl vereist.
Het Bariatric and Metabolic Institute van Cleveland Clinic kan een oplossing bieden voor chirurgisch gewichtsverlies. Het uitgebreide evaluatieproces omvat het werken met een team van specialisten, waaronder een endocrinoloog, voedingstherapeut, psycholoog, verpleegkundige en chirurg.
Naast een zorgvuldige follow-up vullen maandelijkse informatiebijeenkomsten en steungroepen om aan individuele behoeften te voldoen dit proces aan.
Voor informatie: bel 216.445.2224 of gratis: 800.223.2273, ext. 5-2224.
De Roux-en-Y maagbypass is het meest voorkomende en succesvolle type maagbypass-procedure. De chirurg begint met het maken van een klein zakje door het bovenste uiteinde van de maag te verdelen. Dit beperkt de inname van voedsel. Vervolgens wordt een Y-vormig deel van de dunne darm aan het zakje bevestigd zodat voedsel de lagere maag, de twaalfvingerige darm (het eerste segment van de dunne darm) en het eerste deel van het jejunum (het tweede segment) kan passeren. van de dunne darm). De procedure creëert een directe verbinding van de maag naar het lagere segment van de dunne darm, waarbij letterlijk delen van het spijsverteringskanaal worden omzeild die calorieën en voedingsstoffen opnemen.
Verwacht gewichtsverlies
Patiënten die een malabsorptieve operatie ondergaan, verliezen over het algemeen de helft tot tweederde van hun overgewicht binnen twee jaar. Het gewichtsverlies duurt over het algemeen anderhalf jaar voordat het zich stabiliseert.
Voordelen van bypass-chirurgie
Weinig chirurgische risico’s en meer gewichtsverlies
In tegenstelling tot bypass-procedures waarbij de maag wordt verwijderd, brengt de Roux-en-Y-benadering minder operatieve risico’s met zich mee. Malabsorptieve procedures, zoals de Roux-en-Y, produceren meer gewichtsverlies dan beperkende operaties en zijn effectiever in het omkeren van de gezondheidsproblemen die gepaard gaan met ernstige obesitas. Patiënten voelen zich vol na het eten van ongeveer twee eetlepels voedsel. Vanwege enige malabsorptie zijn voedingssupplementen noodzakelijk.
Chirurgische risico’s
Met de juiste zorg kunnen complicaties worden voorkomen
Ten eerste moet u weten dat alle chirurgische procedures risico’s met zich meebrengen, vooral voor personen met morbide obesitas. Bespreek mogelijke risico’s van een operatie met uw chirurg, zodat u voorbereid bent om een weloverwogen keuze te maken.
De kans op complicaties en voedingstekorten is groter bij een uitgebreidere bypassoperatie. Patiënten met uitgebreide bypasses van het normale spijsverteringsproces moeten niet alleen nauwlettend worden gevolgd, maar ook levenslang speciale voedingsmiddelen en medicijnen gebruiken. Tien procent tot 20 procent van de patiënten die gewichtsverliesoperaties ondergaan, hebben vervolgoperaties nodig om complicaties te corrigeren. Abdominale hernia’s zijn de meest voorkomende complicaties die een vervolgoperatie vereisen.
Complicaties kunnen ook lekkage door nietjes of hechtingen zijn, darmobstructie, zweren in de maag of dunne darm, bloedstolsels in de longen of benen, rekken van de zak of slokdarm, terugkerend braken en buikpijn, ontsteking van de galblaas en het niet kunnen verlies gewicht.
Meer dan een derde van de zwaarlijvige patiënten die een maagbypassoperatie ondergaan, ontwikkelt galstenen (klonten cholesterol en andere stoffen die zich in de galblaas vormen). Tijdens snel of aanzienlijk gewichtsverlies is het risico van een persoon om galstenen te ontwikkelen groter. Galstenen kunnen worden voorkomen met galzoutsupplementen die de eerste zes maanden na de operatie worden ingenomen.
Bijna 30 procent van de patiënten die een operatie voor gewichtsverlies hebben ondergaan, ontwikkelt voedingstekorten zoals bloedarmoede, osteoporose en metabole botziekte. Deze tekortkomingen kunnen worden vermeden als de inname van vitamines en mineralen wordt gehandhaafd.
Het “Dumping-syndroom”, waarbij consumptie van bepaalde voedingsmiddelen en dranken buikkrampen en diarree veroorzaakt, kan ook voorkomen. Uw geregistreerde diëtist legt uit hoe u het dumpingsyndroom kunt voorkomen.
Ten slotte moet u weten dat chirurgen met meer ervaring met het uitvoeren van deze procedure minder complicaties melden.
Over behandelingen voor bariatrische chirurgie
Er zijn twee manieren waarop chirurgie voor gewichtsverlies haar doelen bereikt.
Een manier is het verkleinen van de maag. Het staat bekend als beperkend omdat het beperkt hoeveel voedsel kan worden ingenomen. Het andere type operatie voor gewichtsverlies is de malabsorptieve techniek. Het heeft deze naam omdat het de hoeveelheid calorieën die het lichaam kan opnemen, beperkt en belemmert.
We bieden twee operatiemethoden aan: Roux-en maagbypass en een proces dat bekend staat als verstelbare maagband. De Roux-engastric procedure combineert zowel de restrictieve als de malabsorptieve procedures. Het instelbare maagbandproces (LAP-BAND) beperkt de hoeveelheid voedsel die kan worden geconsumeerd.
Geen enkele chirurgische methode, noch maagband, noch maagbypass, is gegarandeerd, en uw resultaten met een afslankoperatie kunnen variëren. Uw toewijding om het te laten werken (inclusief een nieuw dieet en een nieuwe manier van leven) zal uiteindelijk het succes van elke procedure bepalen.
Bariatrische chirurgie bevordert gewichtsverlies op twee verschillende manieren. De chirurgische opties die we aanbieden bij Cleveland Clinic zijn Roux-en-gastric bypass en verstelbare maagband.
Realistische verwachtingen stellen
Om succesvol te zijn en alle gezondheidsvoordelen te behalen die bariatrische chirurgie te bieden heeft, moet u grote veranderingen aanbrengen in uw dagelijkse eetgewoonten en een gezonde levensstijl ontwikkelen, inclusief een programma van regelmatige lichaamsbeweging.
Chirurgie overzicht
Leer meer over het spijsverteringsproces en hoe veilige chirurgische procedures voor gewichtsverlies worden uitgevoerd bij Cleveland Clinic.
Wat zijn de risico’s?
Hoe uitgebreider de afslankoperatie, hoe groter het risico op complicaties en voedingstekorten. Patiënten die een bypass van het normale spijsverteringsproces ondergaan, moeten nauwlettend worden gecontroleerd op veiligheid en levenslange toevoeging van vitamines en mineralen.
Resultaten van een afslankoperatie
De meeste patiënten zullen ongeveer 60 tot 80 procent van hun overtollige lichaamsgewicht verliezen met de maagbypassprocedure, waarbij een aanzienlijk gewichtsverlies optreedt 18 tot 24 maanden na de operatie.
Bariatrische chirurgie in Cleveland Clinic
Het personeel van het Bariatric and Metabolic Institute richt zich bij elke stap op uw veiligheid en uw comfort. Bovendien hebt u toegang tot enkele van ’s werelds beste artsen in andere medische specialismen.
Discussion about this post