Overzicht
Botulisme is een zeldzame maar ernstige ziekte die wordt veroorzaakt door toxines van bacteriën die Clostridium botulinum worden genoemd.
Drie veel voorkomende vormen van botulisme zijn:
- Door voedsel overgedragen botulisme. De schadelijke bacteriën gedijen en produceren het toxine in omgevingen met weinig zuurstof, zoals in zelf ingeblikt voedsel.
- Wond botulisme. Als deze bacteriën in een snee komen, kunnen ze een gevaarlijke infectie veroorzaken die het toxine produceert.
- Infant botulisme. Deze meest voorkomende vorm van botulisme begint nadat Clostridium botulinum bacteriesporen groeien in het darmkanaal van een baby. Deze ziekte komt meestal voor bij baby’s tussen de 2 maanden en 8 maanden.
Alle soorten botulisme kunnen dodelijk zijn en worden beschouwd als medische noodgevallen.
Symptomen van botulisme
Door voedsel overgedragen botulisme
Symptomen van door voedsel overgedragen botulisme beginnen meestal tussen 12 en 36 uur nadat het toxine in uw lichaam is gekomen. Maar, afhankelijk van hoeveel toxine is verbruikt, kan het begin van de symptomen variëren van enkele uren tot enkele dagen. Symptomen van door voedsel overgedragen botulisme zijn onder meer:
- Moeite met slikken of spreken
- Droge mond
- Gezichtszwakte aan beide kanten van het gezicht
- Wazig of dubbel zien
- Hangende oogleden
- Moeite met ademhalen
- Misselijkheid, braken en buikkrampen
- Verlamming
Wond botulisme
Symptomen van wondbotulisme verschijnen ongeveer 10 dagen nadat het toxine het lichaam is binnengekomen. Symptomen van wondbotulisme zijn onder meer:
- Moeite met slikken of spreken
- Gezichtszwakte aan beide kanten van het gezicht
- Wazig of dubbel zien
- Hangende oogleden
- Moeite met ademhalen
- Verlamming
De wond kan al dan niet rood en gezwollen lijken.
Infant botulisme
Als infantiel botulisme verband houdt met voedsel, zoals honing, beginnen de problemen over het algemeen binnen 18 tot 36 uur nadat het toxine het lichaam van de baby is binnengekomen. Symptomen zijn onder meer:
- Constipatie, wat vaak het eerste teken is
- Slappe bewegingen als gevolg van spierzwakte en problemen met het beheersen van het hoofd
- Zwakke kreet
- Prikkelbaarheid
- Kwijlen
- Hangende oogleden
- Vermoeidheid
- Verlamming
Bepaalde symptomen komen meestal niet voor bij botulisme. Botulisme verhoogt bijvoorbeeld over het algemeen de bloeddruk of hartslag niet, of veroorzaakt koorts of verwarring. Soms kan wondbotulisme echter koorts veroorzaken.
Wanneer moet je naar een dokter?
Zoek spoedeisende medische hulp als u vermoedt dat u botulisme heeft. Een vroege behandeling vergroot uw overlevingskansen en verkleint uw risico op complicaties.
Het onmiddellijk inschakelen van medische zorg kan ook de volksgezondheidsautoriteiten waarschuwen. De autoriteiten kunnen dan mogelijk voorkomen dat andere mensen besmet voedsel eten. Botulisme is niet besmettelijk van persoon tot persoon.
Oorzaken
Door voedsel overgedragen botulisme
De bron van door voedsel overgedragen botulisme is vaak zelf ingeblikt voedsel met een laag zuurgehalte, zoals fruit, groenten en vis. De ziekte is echter ook opgetreden door pittige pepers (chilipepers), in folie gewikkelde gebakken aardappelen en olie doordrenkt met knoflook.
Wanneer u voedsel eet dat het toxine bevat, verstoort het de zenuwfunctie en veroorzaakt verlamming.
Wond botulisme
Wanneer C. botulinum-bacteriën in een wond terechtkomen – mogelijk veroorzaakt door een verwonding die u misschien niet opmerkt – kunnen ze zich vermenigvuldigen en toxine produceren. Wondbotulisme is de afgelopen decennia toegenomen bij mensen die heroïne injecteren, dat sporen van de bacterie kan bevatten. In feite komt dit type botulisme vaker voor bij mensen die heroïne met zwarte teer injecteren.
Infant botulisme
Baby’s krijgen infantiel botulisme na het consumeren van sporen van de bacteriën, die vervolgens groeien en zich vermenigvuldigen in hun darmkanaal en gifstoffen maken. De bron van infantiel botulisme kan honing zijn, maar het is waarschijnlijker dat het wordt blootgesteld aan grond die is verontreinigd met de bacteriën.
Zijn er voordelen van botulinumtoxine?
Je vraagt je misschien af hoe zoiets giftigs ooit nuttig zou kunnen zijn, maar wetenschappers hebben ontdekt dat het verlammende effect van botulinumtoxine het in bepaalde omstandigheden nuttig maakt.
Botulinumtoxine is gebruikt om rimpels in het gezicht te verminderen door samentrekking van spieren onder de huid te voorkomen en voor medische aandoeningen, zoals ooglidkrampen en ernstige hoofdpijn. Er zijn echter zeldzame gevallen van ernstige bijwerkingen, zoals spierverlamming die verder reikt dan het behandelde gebied, bij het gebruik van botulinumtoxine om medische redenen. Zorg ervoor dat u een bevoegde arts gebruikt voor cosmetische of medische ingrepen waarbij onabotulinumtoxinA (Botox) wordt gebruikt.
Complicaties
Omdat het de spiercontrole door uw hele lichaam beïnvloedt, kan botulinumtoxine veel complicaties veroorzaken. Het meest directe gevaar is dat u niet kunt ademen, wat de meest voorkomende doodsoorzaak is bij botulisme. Andere complicaties die mogelijk revalidatie vereisen, kunnen zijn:
- Moeite met spreken
- Moeite met slikken
- Langdurige zwakte
- Kortademigheid
Preventie van botulisme
Gebruik de juiste inblikkende technieken
Zorg ervoor dat u de juiste technieken gebruikt bij het thuis inblikken van voedsel om ervoor te zorgen dat botulismekiemen in het voedsel worden vernietigd:
- Kook dit voedsel onder hoge druk gedurende 20 tot 100 minuten op 250 graden F (121 graden C), afhankelijk van het voedsel.
- Overweeg om deze voedingsmiddelen 10 minuten te koken voordat u ze serveert.
Bereid voedsel veilig voor en bewaar het
- Eet geen conserven als de verpakking uitpuilend is of als het voedsel bedorven ruikt. Smaak en geur geven echter niet altijd de aanwezigheid van C. botulinum weg. Sommige soorten zorgen ervoor dat voedsel niet slecht ruikt of ongebruikelijk smaakt.
- Als je aardappelen in folie wikkelt voordat je ze gaat bakken, eet ze dan warm op of maak de folie los en bewaar ze in de koelkast – niet op kamertemperatuur.
- Bewaar olie doordrenkt met knoflook of kruiden in de koelkast.
Infant botulisme
Om het risico op infantiel botulisme te verkleinen, moet u het geven van honing – zelfs een heel klein beetje smaak – aan kinderen onder de 1 jaar vermijden.
Wond botulisme
Om wondbotulisme en andere ernstige door bloed overgedragen ziekten te voorkomen, mag u nooit drugs op straat injecteren of inademen.
Diagnose
Om botulisme vast te stellen, zal uw arts u controleren op tekenen van spierzwakte of verlamming, zoals hangende oogleden en een zwakke stem. Uw arts zal ook vragen naar het voedsel dat u de afgelopen dagen heeft gegeten, en vragen of u door een wond aan de bacteriën bent blootgesteld.
In gevallen van mogelijk infantiel botulisme kan de arts vragen of het kind onlangs honing heeft gegeten en last heeft gehad van constipatie of traagheid.
Analyse van bloed, ontlasting of braaksel op bewijs van het toxine kan helpen bij het bevestigen van de diagnose van zuigelingen of door voedsel overgedragen botulisme. Maar omdat deze tests dagen kunnen duren, is het examen van uw arts de belangrijkste manier om botulisme te diagnosticeren.
Behandeling van botulisme
In gevallen van door voedsel overgedragen botulisme ruimen artsen soms het spijsverteringsstelsel op door braken op te wekken en medicijnen te geven om stoelgang te induceren. Als u botulisme in een wond heeft, moet een arts mogelijk het geïnfecteerde weefsel operatief verwijderen.
Antitoxine
Als u vroegtijdig wordt gediagnosticeerd met door voedsel overgedragen botulisme of wondbotulisme, vermindert geïnjecteerd antitoxine het risico op complicaties. Het antitoxine hecht zich aan het gif dat nog steeds in uw bloedbaan circuleert en zorgt ervoor dat het uw zenuwen niet beschadigt.
Het antitoxine kan de aangerichte schade echter niet ongedaan maken. Gelukkig regenereren zenuwen zich. Veel mensen herstellen volledig, maar het kan maanden duren en langdurige revalidatietherapie.
Een ander type antitoxine, bekend als botulisme-immunoglobuline, wordt gebruikt om zuigelingen te behandelen.
Antibiotica
Antibiotica worden aanbevolen voor de behandeling van wondbotulisme. Deze medicijnen worden echter niet aanbevolen voor andere soorten botulisme, omdat ze de afgifte van gifstoffen kunnen versnellen.
Ademhalingshulp
Als u moeite heeft met ademhalen, heeft u waarschijnlijk wel een aantal weken een mechanische beademing nodig, omdat de effecten van het toxine geleidelijk afnemen. Het beademingsapparaat blaast lucht in uw longen via een buis die via uw neus of mond in uw luchtweg wordt ingebracht.
Rehabilitatie
Als u herstelt, heeft u mogelijk ook therapie nodig om uw spraak, slik- en andere functies die door de ziekte worden aangetast, te verbeteren.
Ik ga naar een dokter
U wordt waarschijnlijk voor onmiddellijke behandeling naar het ziekenhuis gestuurd. In het ziekenhuis zie je waarschijnlijk verschillende artsen, waaronder degenen die gespecialiseerd zijn in neurologie (neuroloog) en infectieziekten.
Wat je kunt doen
- Neem alle medicijnen die u meeneemt mee, en laat uw arts weten welke vitamines of supplementen u gebruikt.
- Schrijf vragen op om aan uw arts te stellen. Hoewel je misschien geen tijd hebt om vragen op te schrijven voor je eerste afspraak, schrijf je eventuele vragen op die je wilt stellen tijdens je vervolgafspraken.
Voor botulisme zijn enkele basisvragen die u uw arts kunt stellen:
- Hoe ben ik aan botulisme gekomen?
- Zal ik blijvende problemen hebben?
- Welke bijwerkingen kan ik van de behandeling verwachten?
- Zijn er dieetbeperkingen die ik moet volgen?
- Hoe kan ik voorkomen dat dit opnieuw gebeurt?
Aarzel niet om uw arts andere relevante vragen te stellen.
Wat uw arts kan vragen
- Wanneer begon u symptomen te krijgen?
- Zijn uw symptomen continu of incidenteel geweest?
- Heeft u of uw kind onlangs ingeblikt voedsel gegeten?
- Als uw baby ziek is, heeft hij of zij dan honing gegeten?
- Heeft iemand anders het voedsel gegeten waarvan wordt vermoed dat het u ziek heeft gemaakt?
.
Discussion about this post