Wat zit er achter die pijn laag in je buik?
Bekkenpijn is een symptoom dat meestal wordt geassocieerd met de gezondheid van vrouwen, van endometriose of vleesbomen tot ernstigere aandoeningen, zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of kanker. Er zijn echter veel andere oorzaken, waaronder blindedarmontsteking en nierstenen, en mannen kunnen deze net zo ervaren als vrouwen. Andere oorzaken van bekkenpijn zijn exclusief voor mannen.
Bekkenpijn wordt vaak beschreven als een doffe pijn of druk die al dan niet scherpe pijn ergens in de buik onder de navel kan omvatten. De pijn kan intermitterend of constant zijn en kan gepaard gaan met andere symptomen, zoals abnormale vaginale bloedingen of afscheiding en lage rugpijn.
Oorzaken
Meerdere systemen kunnen leiden tot bekkenpijn, waaronder:
- Voortplantingssysteem (zowel vrouwelijk als mannelijk)
- Maagdarmstelsel
- Musculoskeletaal systeem
- Urinewegen systeem
Vrouwelijk voortplantingssysteem
Veel verschillende aandoeningen die het vrouwelijke voortplantingssysteem beïnvloeden, kunnen bekkenpijn veroorzaken, waaronder:
-
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: een embryo implanteert in de eileider in plaats van in de baarmoeder, wat vaak vaginale bloedingen veroorzaakt. Een eileiderruptuur is een levensbedreigende noodsituatie die hevige pijn, bloeddrukdaling, flauwvallen en shock kan veroorzaken.
-
Pelvic inflammatory disease: deze aandoening is een infectie van de baarmoeder, eierstokken, eileiders en vagina, meestal veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe of chlamydia. Bekkenpijn kan verergeren tijdens seks. Er kunnen zich abcessen ontwikkelen, die ernstige bekkenpijn en koorts veroorzaken.
-
Endometriose: Weefsel dat normaal in het baarmoederslijmvlies wordt aangetroffen, groeit op de eierstokken, eileiders of darmen en veroorzaakt bekkenpijn tijdens menstruatie en seks, en soms tijdens urineren of stoelgang.
-
Baarmoederfibromen: Goedaardige bekkentumoren in de baarmoeder kunnen zware en / of lange menstruaties en bekkenongemakken veroorzaken dat vaak wordt beschreven als een doffe druk of pijn.
-
Mittelschmerz-pijn: Milde, eenzijdige bekkenpijn kan optreden wanneer een eicel vrijkomt uit een eierstok. Als de pijn ernstig is, kan dit een teken zijn van endometriose.
-
Ovariumcysteruptuur: Een gescheurde cyste kan geen symptomen veroorzaken of gepaard gaan met eenzijdige bekkenpijn, vaak beschreven als een plotselinge en scherpe pijn die begint na seks of inspannende activiteit.
-
Ovariumtorsie: Ligamenten die uw eierstok op zijn plaats houden, draaien en draaien, waardoor de bloedtoevoer naar de eierstok wordt afgesneden en plotselinge en ernstige bekkenpijn ontstaat die scherp, dof of krampachtig kan zijn en uitstraalt naar de onderrug of lies. Het kan ook lichte koorts, misselijkheid en braken veroorzaken.
Noodgeval: ovariële torsie
Ovariële torsie wordt soms aangezien voor een cyste-ruptuur, maar het is een cruciaal onderscheid, aangezien torsie van de eierstokken een noodgeval is dat onmiddellijke operatie vereist.
Gynocologische kankers
Bekkenpijn kan een symptoom zijn van de meeste vormen van gynaecologische kanker, hoewel het zich meestal pas manifesteert als de kanker is gevorderd. Hoewel de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn, hebben de verschillende vormen enkele belangrijke verschillen.
-
Eierstokkanker: in tegenstelling tot andere gynaecologische kankers, kan bekkenpijn een vroeg teken zijn van eierstokkanker samen met symptomen zoals een opgeblazen gevoel, lage rugpijn en gastro-intestinale veranderingen zoals constipatie.
-
Endometriumkanker: Bekkenpijn kan later optreden. Deze kanker wordt ook geassocieerd met abnormale vaginale bloedingen, zoals bloedingen na de menopauze of spotting tussen menstruaties.
-
Baarmoederhalskanker: Abnormale vaginale bloedingen, waaronder bloedingen na seks, kunnen een symptoom zijn van baarmoederhalskanker, waarbij bekkenpijn later begint.
Mannelijk voortplantingssysteem
Aan het voortplantingssysteem gerelateerde oorzaken van bekkenpijn bij mannen komen voornamelijk van de prostaat, een kleine klier die zaadvloeistof aanmaakt.
-
Prostatitis: Ontsteking veroorzaakt zwelling van de prostaat en soms de omliggende gebieden, wat leidt tot bekkenpijn en pijnlijk of moeilijk plassen.
-
Prostaatkanker: Bekkenpijn komt niet vaak voor totdat de kanker vergevorderd is. Eerdere pijn kan te wijten zijn aan kanker die zich naar de botten verspreidt.
Maagdarmstelsel
Verschillende aandoeningen die de darmen aantasten, met name de dikke darm (colon), kunnen pijn in de onderbuik veroorzaken die kan aanvoelen alsof deze zich in het bekken bevindt.
-
Blindedarmontsteking: Ontsteking in de appendix veroorzaakt plotselinge pijn in de buurt van de navel die naar de rechterbenedenhoek van de buik beweegt (daarom kan het worden aangezien voor bekkenpijn). Andere symptomen zijn verlies van eetlust, koorts, braken en pijn bij beweging. Blindedarmontsteking vereist onmiddellijke medische aandacht.
-
Prikkelbare darm syndroom: deze functionele gastro-intestinale aandoening veroorzaakt krampachtige buikpijn die kan worden verergerd door stress of eten. Pijn kan worden verlicht door een stoelgang. Andere symptomen zijn een opgeblazen gevoel, diarree en/of constipatie.
-
Diverticulitis: infectie of ontsteking die zich ontwikkelt in de wand van de dikke darm.
-
Constipatie: Onregelmatige stoelgang (minder dan twee tot drie keer per week) kan buikpijn veroorzaken.
Musculoskeletaal systeem
Het bekken is een complexe benige structuur die bestaat uit veel spieren, ligamenten en pezen. Met zoveel elementen komt het potentieel voor verschillende musculoskeletale problemen die bekkenpijn kunnen veroorzaken. Hier zijn twee voorbeelden:
-
Niet-ontspannende bekkenbodemdisfunctie: Bekkenspieren ontspannen en trekken niet op de juiste manier samen, wat leidt tot bekkenpijn plus problemen met seksueel functioneren, urineren en stoelgang.
-
Iliac crest pijnsyndroom: Pijn langs het bovenste gebogen deel van uw ilium (het grootste bot in uw bekken) kan optreden als gevolg van zwakke spieren in de rug, heup en buik, of van ontstoken pezen en ligamenten in het gebied.
Urinewegsysteem
De twee meest waarschijnlijke bronnen van bekkenpijn in het urinewegstelsel zijn nierstenen en infectie.
-
Nierstenen: Mineralen in de urine hopen zich op en vormen kristallen. Als een steen groot genoeg is om vast te komen te zitten in het urinewegstelsel, kan hij hevige pijn veroorzaken plus bloed in de urine, misselijkheid en braken.
-
Urineweginfectie: Symptomen zijn onder meer pijn over de blaas en frequent urineren, brandende pijn bij het plassen, aandrang om te plassen en bloed in de urine.
UTI’s bij oudere volwassenen
Bij oudere mensen kunnen de symptomen van een urineweginfectie minder duidelijk zijn, zoals:
- Algemeen ongemak
- desoriëntatie
- Vermoeidheid
- Zwakheid
- incontinentie
- vallen
- Gedragsveranderingen
Wanneer moet u een zorgverlener zien?
Als u plotselinge, ernstige bekkenpijn ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Drie mogelijke oorzaken zijn blindedarmontsteking, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en torsie van de eierstokken – allemaal levensbedreigende noodsituaties die onmiddellijke operatie vereisen.
Als u aanhoudende of langdurige bekkenpijn ervaart, moet u door een zorgverlener worden beoordeeld, zodat u een diagnose en een juiste behandeling kunt krijgen. Veel oorzaken van bekkenpijn kunnen ernstig worden als ze niet worden behandeld.
Voor degenen die menstrueren, is het belangrijk op te merken dat milde krampen en pijn die gepaard gaan met je menstruatie normaal zijn en geen medische hulp nodig hebben, tenzij je veel pijn hebt (een aandoening die dysmenorroe wordt genoemd).
Zoek spoedeisende hulp voor plotselinge, ernstige bekkenpijn, vooral als deze eenzijdig is of als u mogelijk zwanger bent.
Diagnose
Om uw zorgverlener te helpen de oorzaak van uw bekkenpijn nauwkeurig vast te stellen, kunt u proberen informatie vast te leggen, zoals wanneer de pijn optreedt, wat u doet wanneer deze toeslaat en wat de pijn helpt verlichten.
Uiteindelijk is het maken van een symptoom/pijndagboek een uitstekende methode om uw pijn te volgen en kan de eerste stap van het diagnostische proces (uw medische geschiedenis) veel efficiënter worden.
Medische geschiedenis
Wanneer u een zorgverlener ziet over uw bekkenpijn, wees dan voorbereid op het beantwoorden van vragen over wanneer de pijn optreedt, waardoor deze wordt veroorzaakt, waardoor deze wordt verlicht en hoe lang u deze al ervaart. Bovendien kan uw zorgverlener u tijdens uw medische geschiedenis vragen stellen over uw familie, zoals of u een familiegeschiedenis van vleesbomen of kanker heeft.
Uw zorgverlener zal ook een seksuele anamnese afnemen, navragen over het aantal seksuele partners dat u heeft en of u ooit een seksueel overdraagbare aandoening heeft gehad.
Fysiek onderzoek
Bij het evalueren van bekkenpijn is een belangrijk onderdeel van het lichamelijk onderzoek het bekkenonderzoek, waarbij uw zorgverlener zal controleren op eventuele afwijkingen (bijvoorbeeld gevoeligheid of massa’s) in uw voortplantingssysteem.
Omdat bekkenpijn verband kan houden met andere organen dan het voortplantingssysteem, zal uw zorgverlener waarschijnlijk ook een buik- en onderrugonderzoek uitvoeren om te kijken naar een darm- of nierbron van uw pijn.
testen
Op basis van de bevindingen van uw medische geschiedenis en bekken/lichamelijk onderzoek, kan uw zorgverlener meer tests willen doen om de oorzaak van uw bekkenpijn te achterhalen. Als u zwanger zou kunnen zijn, is dat waarschijnlijk een van de eerste tests die uw zorgverlener bestelt.
Andere tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:
-
Colonoscopie om te controleren op gezwellen, obstructies of afwijkingen in de darm
-
Sigmoïdoscopie om het onderste deel van de dikke darm te controleren op oorzaken van pijn, bloedingen en veranderingen in de stoelgang
-
Urineonderzoek om te controleren op urineweginfecties en nierproblemen
- Bekkenonderzoek en vaginale uitstrijkjes om te screenen op infecties (en een uitstrijkje indien nodig om te screenen op baarmoederhalskanker).
In beeld brengen
Afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak van uw bekkenpijn, kan een beeldvormend onderzoek worden besteld. Een echografie is vaak de eerste beeldvormende test die wordt gebruikt om bekkenpijn te evalueren, maar andere tests kunnen een computertomografie (CT) -scan omvatten van de buik en het bekken of een echo van het bekken.
Behandeling
Er zijn talloze therapieën voor bekkenpijn en de precieze behandeling die nodig is, hangt af van de onderliggende oorzaak. Urineweginfecties worden bijvoorbeeld behandeld met antibiotica, terwijl een operatie nodig is om opkomende oorzaken zoals buitenbaarmoederlijke zwangerschap, eierstoktorsie of blindedarmontsteking te behandelen.
Chirurgie is ook vaak de eerstelijnstherapie voor sommige vormen van kanker en wordt gebruikt om ernstige gevallen van endometriose en vleesbomen te behandelen.
Het ervaren van bekkenpijn is fysiek en emotioneel verontrustend, en met alle mogelijke oorzaken, kun je je zorgen maken dat het iets ernstigs is. Raadpleeg uw zorgverlener, geef hem zoveel mogelijk informatie over uw pijn en verwacht dat hij een reeks tests uitvoert om erachter te komen wat de oorzaak is. En onthoud dat plotselinge, ernstige bekkenpijn een reis naar de eerste hulp rechtvaardigt.
Veel Gestelde Vragen
-
Wat is de oorzaak van bekkenpijn?
Verschillende lichaamssystemen kunnen bekkenpijn veroorzaken. Het kan verband houden met voortplantingsorganen, het maagdarmstelsel of de urinewegen. Spierpijn in het bekkengebied kan ook een boosdoener zijn.
Om de oorzaak van uw bekkenpijn te helpen bepalen, zal uw arts uw symptoomgeschiedenis beoordelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren voordat hij andere tests bestelt.
-
Wanneer moet ik me zorgen maken over bekkenpijn?
Bekkenpijn die plotseling en ernstig is, is zorgwekkend en moet onmiddellijk door een arts worden gezien. Het kan een blindedarmontsteking, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een torsie van de eierstokken zijn – levensbedreigende aandoeningen die onmiddellijke medische aandacht vereisen.
Een arts moet ook chronische of aanhoudende bekkenpijn evalueren die geen verband houdt met menstruatiekrampen. Als het onduidelijk is wat de bron van de pijn is, begin dan met een bezoek aan uw huisarts. Als de pijn gynaecologisch lijkt, raadpleeg dan uw gynaecoloog. Als de pijn verband houdt met de spijsvertering, raadpleeg dan een gastro-enteroloog.
-
Wat veroorzaakt bekkenpijn tijdens de zwangerschap?
Als u zwanger bent en veel druk of pijn in uw bekken voelt, vergezeld van lage rug- en buikpijn, kan dit een teken van bevalling zijn en moet u uw zorgverlener bellen. In uw tweede trimester kan het echter ook ronde ligamentpijn zijn, die optreedt wanneer het ligament dat van de lies naar uw baarmoeder loopt, wordt uitgerekt.
-
Welke behandelingsopties zijn beschikbaar voor bekkenpijn?
De behandelingen voor bekkenpijn zijn afhankelijk van de oorzaak. Pijnmedicatie en spierverslappers kunnen nuttig zijn voor specifieke oorzaken van bekkenpijn, en hormonale therapieën kunnen worden gebruikt bij aandoeningen zoals endometriose. Fysiotherapie en bekkenbodemoefeningen kunnen helpen bij spierversterking in het bekken en pijnverlichting.
Discussion about this post