Inflammatoire artritis bij mannen gekoppeld aan hogere onvruchtbaarheid

Voor sommige stellen kan het proberen om een ​​kind te verwekken een uiterst frustrerend proces zijn. Een recente studie onthult dat inflammatoire artritis (IA) bij mannen de mannelijke vruchtbaarheid kan schaden. Mannen die met deze aandoening worstelen, kunnen nu duidelijkheid vinden door met hun artsen samen te werken om te zien of IA bijdraagt ​​aan hun vruchtbaarheidsproblemen.

Over de studie

De in Nederland gevestigde studie, gepubliceerd in de Annals of the Rheumatic Diseases, analyseerde gegevens van 628 mannen met IA ouder dan 40 jaar. Onder leiding van Luis Fernando Perez-Garcia, MD, werden patiënten verdeeld in groepen, afhankelijk van of ze werden gediagnosticeerd met IA vóór, tijdens of na de piekvruchtbaarheid, die voor mannen tussen 31 en 40 ligt.

De resultaten toonden aan dat IA de mannelijke vruchtbaarheid kan schaden. “Mannen met de diagnose IA voor en tijdens de piek van de reproductieve leeftijd hadden een lager vruchtbaarheidscijfer, een hoger kinderloosheidscijfer en meer vruchtbaarheidsproblemen”, legt Dr. Perez-Garcia uit. Hij waarschuwt echter dat dit een observationele studie is en niet bewijst dat IA noodzakelijkerwijs onvruchtbaarheid veroorzaakt. Hij werkt al aan prospectieve vervolgonderzoeken om een ​​beter begrip te krijgen van het verband tussen IA en onvruchtbaarheid bij mannen.

Wat is inflammatoire artritis?

Over het algemeen verwijst artritis naar elke aandoening die gepaard gaat met pijn en/of zwelling in de gewrichten. “Er zijn meer dan 100 verschillende soorten artritis waarmee we te maken hebben”, Stuart Kaplan, MD, hoofd reumatologie op Mount Sinai South Nassau, in Oceanside, NY en een arts bij Rheumatology Consultants. “Gelukkig kan dit worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen: degeneratieve – ook bekend als slijtage-artritis – en inflammatoire of auto-immuun artritis.”

Inflammatoire of auto-immuun artritis beschrijft een groep artritische aandoeningen die ontstekingen veroorzaken. Dit presenteert zich met symptomen zoals zwelling, warmte, roodheid en pijn in de gewrichten, terwijl het lichaam zichzelf bestrijdt. IA is een overkoepelende term voor meer specifieke aandoeningen zoals:

• Reumatoïde artritis
• Psoriatische arthritis
• Spondylitis ankylopoetica
• Artritis geassocieerd met inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa)

Sommige mannen realiseren zich misschien niet dat ze IA hebben, terwijl anderen elke dag symptomen hebben.

De rol van medicatie voor ontstekingsartritis bij de vruchtbaarheid

Hoewel de studie niet ingaat op de rol die medicijnen voor IA kunnen hebben op de mannelijke vruchtbaarheid, denken sommige experts dat de problemen hand in hand gaan. Dr. Kaplan zegt dat sommige medicijnen die worden gebruikt om IA te behandelen, de mannelijke vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden. Sulfasalazine, een ontstekingsremmer die vaak wordt voorgeschreven aan patiënten met IA, is bijvoorbeeld in verband gebracht met een afname van het aantal zaadcellen en de kwaliteit ervan. Gelukkig kunnen mannen in deze situatie stoppen met het medicijn om die effecten ongedaan te maken.

Naast medicatie zijn er aanwijzingen dat inflammatoire artritis op zichzelf de vruchtbaarheid kan beïnvloeden, zegt Siddharth Tambar, MD, een arts en eigenaar van Chicago Arthritis and Regenerative Medicine. Hij legt uit dat chronische ontstekingen het lichaam op verschillende manieren kunnen aantasten. “IA zelf wordt ervan verdacht de vruchtbaarheid bij mannen te verminderen via een aantal mechanismen, waaronder een verminderde kwaliteit van het sperma en een algemeen verminderd uithoudingsvermogen en libido”, zegt hij. “Het is mogelijk dat de normale hormoonregulatie wordt beïnvloed door chronische ontstekingen. Bovendien tasten pijnlijke gezwollen gewrichten het fysieke vermogen aan, wat ook de vruchtbaarheid kan aantasten.”

Dr. Kaplan zegt dat hoewel dit een baanbrekende studie is, er meer onderzoek nodig is om mannen met IA echt te helpen hun vruchtbaarheid te behouden.

Praat met uw arts

Dr. Tambar zegt dat als een man gezwollen, gevoelige gewrichten heeft, hij de hulp moet zoeken van een gecertificeerde reumatoloog om te zien of hij actieve IA heeft. Dr. Kaplan voegt eraan toe dat het absoluut noodzakelijk is om met die specialist te praten over uw kinderwens, wat zal helpen bij het opstellen van het behandelplan.

Bij deze afspraken is het belangrijk om uw eigen advocaat te zijn. Een deel van deze zelfbehartiging omvat het stellen van kritische vragen over de nieuwste onderzoeken naar IA en vruchtbaarheid. “We weten dat patiënten verwachten dat hun artsen het gesprek beginnen”, zegt Dr. Perez-Garcia. “We zijn druk bezig om het bewustzijn van dit probleem onder onze collega’s te vergroten en de manier te veranderen waarop we mannelijke seksuele en reproductieve gezondheid benaderen, maar we zijn er nog niet helemaal.”