Wat u moet weten over vleesbomen en zwangerschap

Fibromen, ook wel leiomyomen genoemd, zijn klompjes spierweefsel die in of op de baarmoeder (baarmoeder) groeien. Deze gezwellen zijn meestal goedaardig (niet kankerachtig). Hoewel deze gezwellen vaak voorkomen, kunnen ze de vruchtbaarheid beïnvloeden en soms zwangerschapscomplicaties veroorzaken, zoals een miskraam of vroeggeboorte.

Baarmoederfibromen treffen 20% tot 80% van de mensen met een baarmoeder op de leeftijd van 50 jaar. Ze komen vaak voor tijdens de vruchtbare jaren, met een geschatte incidentie van 20% tot 40% tussen de 25 en 44 jaar.

Er zijn verschillende soorten baarmoederfibromen en ze kunnen in grootte variëren. De meeste vleesbomen veroorzaken geen symptomen, maar sommige mensen met vleesbomen kunnen:

• Hevig bloeden of pijnlijke menstruatie
• Een vol gevoel in het bekkengebied (onderbuikgebied)
• Vergroting van de onderbuik
• Frequent urineren
• Pijn tijdens seks
• Onder rug pijn

Lees meer over hoe vleesbomen de vruchtbaarheid, zwangerschap en de postpartumperiode kunnen beïnvloeden.

Vleesbomen en vruchtbaarheid

Veel mensen met vleesbomen kunnen op natuurlijke wijze zwanger worden. Behandeling is mogelijk niet nodig voor conceptie. Dat gezegd hebbende, vleesbomen zijn aanwezig bij 5% tot 10% van de onvruchtbare mensen en kunnen de enige oorzaak zijn van onvruchtbaarheid bij 1% tot 2,4% van de mensen.

Hoewel de meeste mensen met vleesbomen geen vruchtbaarheidsproblemen hebben, kunnen de locatie en grootte van bepaalde vleesbomen bij sommige mensen op de volgende manieren vruchtbaarheidscomplicaties veroorzaken:

• Een grote vleesboom die de vorm en grootte van de baarmoeder verandert, kan het transport van sperma belemmeren en bevruchting voorkomen.
• Vleesbomen kunnen ervoor zorgen dat de eileiders worden geblokkeerd, waardoor het ei de baarmoeder niet kan bereiken.
• Van submucosale vleesbomen (een soort vleesboom die groeit en uitpuilt in de baarmoederholte) is waargenomen dat ze verband houden met onvruchtbaarheid, omdat ze de kans op implantatie van de bevruchte eicel in het baarmoederslijmvlies verkleinen.

Hoewel vleesbomen voor sommige mensen onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken, komen andere redenen voor onvruchtbaarheid vaker voor. Als u problemen heeft om zwanger te worden, kan uw arts andere mogelijke oorzaken onderzoeken voordat hij de schuld op vleesbomen legt.

Vleesbomen en zwangerschap

Hoewel er veel onderzoek is gedaan naar vleesbomen bij niet-zwangere mensen, zijn er beperkte gegevens over hoe vleesbomen de zwangerschap kunnen beïnvloeden.

De meeste vleesbomen veranderen niet van grootte tijdens de zwangerschap, maar een derde kan in het eerste trimester groeien. De vergroting van vleesbomen kan worden beïnvloed door oestrogeen en de oestrogeenspiegels stijgen tijdens de zwangerschap, wat leidt tot groei.

Het hebben van een paar kleine vleesbomen is zelden reden tot bezorgdheid. Afhankelijk van de locatie van uw vleesbomen, het aantal vleesbomen en hun grootte, zal uw arts echter controleren op bepaalde situaties die problemen kunnen veroorzaken tijdens de zwangerschap.

risico’s

Hoewel veel zwangere mensen ondanks vleesbomen een normale zwangerschap hebben, ontwikkelt ongeveer 10% tot 30% van de zwangere mensen met vleesbomen zwangerschapsgerelateerde complicaties. Deze omvatten:

• Pijn: dit is het meest voorkomende symptoom dat wordt geassocieerd met de aanwezigheid van vleesbomen bij zwangere mensen.

• Miskraam: Onderzoek toont twee keer het risico op een spontane miskraam (14%) aan bij zwangere mensen met vleesbomen, vergeleken met mensen zonder vleesbomen (7,6%).

• Bloeding: Studies tonen een groter risico op bloedingen (60%) aan het begin van de zwangerschap als de placenta dicht bij de vleesboom wordt geïmplanteerd, vergeleken met wanneer er geen contact is tussen de twee (9%).

• Abnormale placenta: Vleesbomen zijn in verband gebracht met placenta previa (implantatie van de placenta over de baarmoederhals) en placenta-abruptie (voortijdige scheiding van de placenta van de baarmoeder).

• Vroegtijdige bevalling: Zwangere mensen met vleesbomen tijdens de zwangerschap hebben bijna twee keer zoveel kans op vroeggeboorte, vergeleken met mensen zonder vleesbomen.

• Slechte contractie: Verstoring van normaal baarmoederweefsel door vleesbomen kan leiden tot zwakke contracties. Dit maakt het moeilijk om volledige cervicale verwijding te bereiken tijdens de bevalling.

• Keizersnede: Het hebben van vleesbomen is in verband gebracht met een bijna viermaal grotere kans op een keizersnede, vergeleken met mensen zonder vleesbomen.

• Postpartum bloeding: Slechte contractie kan ook leiden tot bloedingen na de bevalling. Als de baarmoeder niet kan samentrekken, kunnen de baarmoederbloedvaten die de placenta voedden, blijven bloeden.

Behandeling

Bij niet-zwangere mensen omvat de behandeling van vleesbomen voorgeschreven pijnstillers, hormonale behandelingen en chirurgie. Tijdens de zwangerschap is de behandeling van vleesbomen beperkt vanwege het risico voor de foetus.

Voor sommige zwangere mensen kunnen vleesbomen een constante bron van ongemak zijn tijdens de zwangerschap. Aangezien chirurgische behandelingen moeten worden vermeden, kunnen de volgende methoden helpen om de symptomen te verlichten en te beheersen:

• Rust en hydratatie: Bedrust en goed gehydrateerd blijven kan helpen verlichting te brengen van vleesboompijn.

• Dieet: Het is aangetoond dat de incidentie van baarmoederfibromen groter is bij populaties die meer rood vlees, geraffineerd meel, alcohol en suikerhoudend of te zout voedsel consumeren. Een dieet met vette vis, groene groenten, citrusvruchten, sojabonen en tuinbonen wordt aanbevolen voor mensen met vleesbomen.

• Ontstekingsremmende medicijnen: Hoewel niet-steroïde pijnstillers kunnen worden gebruikt om vleesboompijn te behandelen, moet u altijd uw arts raadplegen voordat u ze gebruikt, omdat ze een nadelig effect kunnen hebben op de zwangerschap in het derde trimester.

Wat betreft symptomen

Als u een van de volgende symptomen ervaart tijdens uw zwangerschap, kunnen deze een teken zijn van een complicatie. Zoek medische hulp als u:

• Vaginale bloeding
• Krampen, buikpijn en gevoeligheid van de baarmoeder
• Tekenen van bevalling vóór 37 weken, zoals weeën en een toename van vaginale afscheiding die helder, roze of licht bloederig is

Fibromen en postpartum

Vleesbomen krimpen vaak na de zwangerschap. In één onderzoek ontdekten onderzoekers dat drie tot zes maanden na de bevalling 70% van de zwangere mensen die levend geboren waren, hun vleesbomen met meer dan 50% zagen krimpen.

De redenen waarom vleesbomen in de postpartumperiode kunnen afnemen of verdwijnen, zijn nog niet duidelijk, maar men denkt dat de mechanische en cellulaire veranderingen die plaatsvinden tijdens de geboorte een cruciale rol kunnen spelen.

Impact op herstel

Veel onderzoeken tonen aan dat het hebben van vleesbomen de kans op een keizersnede vergroot. Dat kan zijn omdat de vleesbomen kunnen voorkomen dat de baarmoeder samentrekt en ook uw geboortekanaal kunnen blokkeren, waardoor de voortgang van uw bevalling wordt vertraagd. Als u een keizersnede heeft gehad vanwege vleesboomcomplicaties, duurt het herstel van uw geboorte langer dan na een vaginale bevalling.

Borstvoeding

Voortdurende borstvoeding lijkt een beschermende factor te zijn tegen een toename van de omvang van baarmoederfibromen na de zwangerschap: zwangere mensen die zes maanden na de bevalling borstvoeding gaven, hadden meer kans op een ongewijzigde of kleinere vleesboomdiameter.

Het beschermende effect van borstvoeding lijkt duidelijker voor vleesbomen met een prezwangerschapsdiameter van minder dan 32 millimeter (mm).

Veel Gestelde Vragen

Hoe ga je om met vleesbomen tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap zijn de meeste medische en chirurgische behandelingen voor vleesbomen uitgesloten vanwege het risico voor de foetus. Bedrust, hydratatie en milde pijnstillers kunnen worden voorgeschreven om u te helpen de symptomen van vleesbomen te beheersen.

Hoe voorkom je dat vleesbomen groeien tijdens de zwangerschap?

Oestrogeen speelt veel belangrijke rollen tijdens de zwangerschap, van het bevorderen van de groei en ontwikkeling van de foetus tot het voorbereiden van uw borsten op borstvoeding, maar de toename van oestrogeen kan ook de groei van baarmoederfibromen bevorderen. Er is niets dat u kunt doen om deze hormonale veranderingen onder controle te houden.

Door gezond te eten, geraffineerde granen (brood, ontbijtgranen, pasta) en andere bewerkte voedingsmiddelen te vermijden, kunt u de problemen die verband houden met vleesbomen en andere zwangerschapscomplicaties, zoals zwangerschapsdiabetes, helpen minimaliseren.

Waarom veroorzaken vleesbomen bloedingen tijdens de zwangerschap?

Meestal is de placenta ver weg van de vleesbomen geïmplanteerd (gelegen) en is er weinig of geen toename van bloedingen. Minder vaak wordt de placenta over of in de buurt van een vleesboom geïmplanteerd. In die gevallen kan bloeding in zowel de vroege als de late zwangerschap vaker voorkomen. Zelfs als dit gebeurt, verlopen de meeste van deze zwangerschappen nog steeds goed.

Welke complicaties kunnen optreden tijdens de zwangerschap als u vleesbomen heeft?

Vleesbomen hebben niet altijd invloed op de zwangerschap. Ze kunnen echter soms leiden tot:

• Miskraam
• bloeden
• Placenta previa (implantatie van de placenta over de baarmoederhals)
• Placenta-abruptie (voortijdige scheiding van de placenta van de baarmoeder)
• Voortijdige bevalling
• zwakke weeën
• Keizersnede
• Post-partumbloeding

Baarmoederfibromen kunnen uw vruchtbaarheid beïnvloeden. Ze kunnen ook van invloed zijn op uw vermogen om een ​​zwangerschap uit te dragen. De meeste zwangere mensen zullen echter geen vruchtbaarheidsproblemen of zwangerschapscomplicaties ervaren als gevolg van deze gezwellen.

Als u vleesbomen heeft en een gezin wilt stichten, overleg dan met uw arts over uw behandelingsmogelijkheden en uw risico’s. Samen kunt u beslissen hoe u uw toekomstige zwangerschap navigeert.