Leverfunctietests (LFT’s), ook wel leverfunctietests, een leverpanel of leverenzymen genoemd, zijn bloedonderzoeken die verschillende enzymen en eiwitten meten. Deze kunnen onder andere alkalische fosfatase (ALP), aspartaattransaminase (AST), bilirubine en gamma-glutamyltransferase (GGT) omvatten. Waarden geven aan hoe goed uw lever functioneert en worden gebruikt om onder andere ziekten, infecties en leverbeschadigingen te diagnosticeren en te controleren.
Doel van de test
LFT’s kunnen worden besteld als onderdeel van een routinematige jaarlijkse fysieke. Als u een acute ziekte heeft, moet u mogelijk ook LFT’s hebben als poliklinische patiënt of terwijl u in het ziekenhuis ligt. Verhoogde of verlaagde concentratie van leverenzymen geeft uw zorgverlener informatie die kan worden gebruikt om een leverziekte te identificeren en soms om het type leverziekte te diagnosticeren.
U moet uw LFT’s laten controleren als een van de volgende situaties op u van toepassing is:
-
U neemt medicijnen die leverproblemen kunnen veroorzaken: Veel recepten, vrij verkrijgbare medicijnen en kruidensupplementen kunnen problemen met de leverfunctie veroorzaken, waaronder antidepressiva, cholesterolverlagende medicijnen, Tylenol (paracetamol), de meeste niet-steroïde ontstekingsremmers, vitamine A en niacine. Over het algemeen hebben medicijnen die een leveraandoening kunnen veroorzaken, dit meestal als u grote hoeveelheden gebruikt. Maar sommige mensen zijn gevoeliger dan anderen en kunnen nadelige effecten op de lever ervaren, zelfs als deze in matige doses worden ingenomen.
-
U heeft symptomen van een gastro-intestinale aandoening of leveraandoening: U moet waarschijnlijk uw LFT’s laten controleren als u geelzucht heeft (gele verkleuring van de huid en ogen), buikpijn, misselijkheid, braken, gezwollen buik, donkergekleurde urine, ongebruikelijke bloeding of blauwe plekken, overmatige jeuk zonder uitslag, onverklaarbaar gewichtsverlies, verminderde eetlust of vermoeidheid.
-
Het resultaat van een leverbeeldvormingstest was abnormaal: als u om welke reden dan ook een abdominale röntgenfoto, echografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) heeft ondergaan, heeft uw zorgverlener mogelijk bepaalde kenmerken van het uiterlijk van uw lever waargenomen. die follow-up met LFT’s vereisen.
-
U maakt bepaalde keuzes in uw levensstijl: Zware alcoholinname verhoogt het risico op alcoholische leverziekte, en IV-drugsgebruik verhoogt het risico op infectieuze hepatitis.
-
U heeft een huidige of eerdere leverziekte: Als u een voorgeschiedenis heeft van hepatitis (leverontsteking), leverkanker, leverbeschadiging, een levertransplantatie, infectieuze hepatitis of cirrose (eindstadium leverziekte), moet u periodiek follow-up om veranderingen in uw LFT’s te beoordelen, die vaak veranderingen in uw leverfunctie weerspiegelen.
-
U heeft bepaalde andere medische problemen: Sommige chronische medische aandoeningen, zoals ernstige hypertensie, lupus, diabetes en darmkanker, kunnen uw kansen op het ontwikkelen van een leverziekte vergroten.
Beperkingen
LFT’s kunnen uw zorgverleners informatie geven over uw leverfunctie, maar deze waarden bieden geen diagnostische bevestiging van de oorzaak van uw leveraandoening. Bovendien, hoewel de mate waarin uw LFT’s verschillen van normale waarden, gewoonlijk correleert met de ernst van uw leverziekte, is dat niet altijd het geval. U kunt milde bloedonderzoekafwijkingen hebben bij een ernstige leverziekte of significant afwijkende bloedonderzoeken bij een milde, gemakkelijk te behandelen ziekte.
Veranderingen in uw LFT-waarden kunnen ook achterblijven bij uw leverziekte. Uw bloedtesten zijn mogelijk niet abnormaal als u een vroege leverziekte heeft en mogelijk pas maanden nadat uw ziekte is behandeld weer normaal wordt.
Risico’s en contra-indicaties
Omdat LFT’s worden gecontroleerd met een routinebloedonderzoek, zijn er minimale risico’s en geen contra-indicaties.
Voor de test
Leverfunctietests kunnen worden uitgevoerd als onderdeel van het bezoek aan het kantoor van een zorgverlener, indien nodig of gepland voor een latere datum.
timing
Een bloedtest voor LFT’s duurt enkele minuten. Als u het tijdens uw medische afspraak laat doen, verlengt het uw bezoek slechts met een paar minuten. Als u naar een andere plaats moet gaan of op een ander tijdstip terug moet komen om uw bloed te laten afnemen, moet u bereid zijn om in totaal ongeveer een half uur te besteden, omdat u tijd nodig heeft om in te checken, routineformulieren te ondertekenen en wacht op je beurt.
Plaats
Als uw bloed niet op het kantoor van uw zorgverlener wordt afgenomen, wordt u mogelijk naar een laboratorium of ziekenhuis gestuurd waar een flebotomist beschikbaar is. Een flebotomist is een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die is opgeleid om bloedmonsters te nemen.
Wat te dragen
U krijgt bloed uit uw arm of hand, dus u kunt het beste een shirt met korte mouwen of losse mouwen dragen, zodat u gemakkelijk de mouwen kunt oprollen.
Eten en drinken
Uw zorgverlener kan u vragen om zes tot acht uur vóór uw bloedtest geen eten en drinken te nuttigen. Als u vragen heeft, stel deze dan ten minste een dag voorafgaand aan uw bloedafname, zodat u niet per ongeluk iets eet of drinkt dat de resultaten van de test kan veranderen.
Kosten en ziektekostenverzekering
Omdat dit een zeer routinematige reeks laboratoria is, dekken de meeste verzekeringsmaatschappijen leverfunctietests. Het is echter mogelijk dat uw plan een pre-autorisatiegoedkeuring vereist. Afhankelijk van uw verzekeringsdekking kan het ook zijn dat u een eigen bijdrage moet betalen. Als u de test uit eigen zak betaalt, variëren de kosten van ongeveer $ 50 tot enkele honderden dollars.
Wat moet u meenemen naar uw bloedafname?
U dient uw testbestelformulier (indien van toepassing), uw verzekeringskaart, een identiteitsbewijs en indien nodig betaling mee te nemen.
Tijdens de test
U laat uw bloed afnemen door een verpleegkundige, een flebotomist of iemand anders die is opgeleid om bloed af te nemen.
Pre-test
Bij het inchecken wordt u mogelijk gevraagd een privacyformulier voor patiënten te ondertekenen. Eventueel wordt er ook betaald.
Tijdens de test
U wordt gevraagd om op een stoel te gaan zitten, meestal met een armleuning. Uw flebotomist zal u vragen met welke hand u schrijft, omdat het vaak de voorkeur heeft om uw bloed uit uw niet-dominante arm te laten trekken.
U wordt gevraagd uw arm boven uw elleboog bloot te leggen. De flebotomist zal u vragen een vuist vast te houden en een tourniquet om uw arm, boven uw elleboog, aanbrengen. De huid aan de binnenkant van uw arm wordt gereinigd en de naald wordt in een ader gestoken. U kunt een licht scherp gevoel voelen wanneer de naald wordt ingebracht, of het kan helemaal geen pijn doen.
Uw bloed wordt opgevangen in een buisje. Als u klaar bent, worden de tourniquet en naald verwijderd en wordt gaas over de prikplaats geplaatst, die u op zijn plaats houdt.
Post-test
Na een paar seconden controleert uw flebotomist of het bloeden is gestopt. Als dat het geval is, wordt er een verband over de kleine prikwond gelegd.
Als uw bloeding niet binnen een minuut stopt, wordt u gevraagd om nog een paar minuten stevig gaas op de wond vast te houden totdat uw flebotomist controleert of de bloeding is gestopt.
Na de test
Hierna zou je vrij moeten zijn om te vertrekken. Als u aan het vasten bent, is het een goed idee om iets te eten en te drinken, zodat u zich niet duizelig voelt. U kunt autorijden en uw normale activiteiten hervatten nadat uw LFT’s zijn gecontroleerd.
Bijwerkingen beheren
Als u een leverziekte heeft en uw wond blijft bloeden, of als de prikplaats opzwelt, warm aanvoelt of zwart en blauw wordt, vertel dit dan aan uw zorgverlener.
Resultaten interpreteren
De resultaten van uw leverfunctietest weerspiegelen de niveaus van de verschillende enzymen en eiwitten die uw zorgverlener specifiek heeft laten controleren.
De individuele testresultaten worden meestal samen gebruikt, niet afzonderlijk, om een leverprobleem te diagnosticeren. Als een getal bijvoorbeeld licht verhoogd is, is dit waarschijnlijk geen reden tot bezorgdheid.
Alanine-aminotransferase (ALT, SGPT) en aspartaatfosfatase (AST, SGOT)
Deze tests meten niveaus van enzymen die vrijkomen uit beschadigde levercellen. Alles dat de lever beschadigt – inclusief medicijnen (bijv. Overdosis Tylenol), alcohol, hepatitisvirussen of andere leverinfecties – of de stroom van zuurstof of bloed naar de lever vermindert, kan leiden tot hoge niveaus van deze enzymen.
Normaal niveau van ALT: 5 tot 40 eenheden/liter
Normaal niveau van AST: 8 tot 46 eenheden/liter (mannelijk); 7 tot 34 eenheden/liter (vrouwelijk)
Albumine
Albumine is een eiwit dat door de lever wordt gemaakt. Als de lever chronische of acute schade heeft, zal het niveau van albumine in het bloed doorgaans laag zijn. Een laag albuminegehalte kan ook worden veroorzaakt door slechte voeding en kan ontstaan door ondervoeding of chronische ziekte.
Normaal niveau: 3,5 tot 5 gram/100 ml
Alkalische fosfatase (Alk Phos, ALP)
Een verhoging van het enzym ALP betekent vaak een probleem in de kanalen die gal afvoeren van cellen in de lever in en uit langs de galblaas naar de twaalfvingerige darm. Verschillende ziekten kunnen verhogingen van ALP veroorzaken, inclusief ziekten die deze kanalen beschadigen of blokkeren.
Ook maken botten en sommige andere weefsels hun eigen alkalische fosfatasen, wat kan resulteren in een hoge ALP, zelfs als de lever normaal werkt.
Normaal ASP-niveau: 13 tot 39 eenheden/liter
bilirubine
Uw resultaten kunnen twee verschillende bilirubinespiegels bevatten:
-
Totaal bilirubine (T. Bili): Deze laboratoriumtest meet de totale hoeveelheid bilirubine in het bloed (direct en indirect). Bilirubine wordt geproduceerd tijdens de normale afbraak van bloedcellen en wordt uitgescheiden door de lever via de gal. Leverdisfunctie resulteert in een ophoping van bilirubine in het bloed. Bilirubine is geel, dus als uw huid of het wit van uw ogen deze kleur aanneemt (geelzucht), kunt u al vóór de test een hoog gehalte vermoeden. De totale bilirubinespiegels kunnen echter verhoogd zijn voordat geelzucht zichtbaar wordt.
Normaal niveau: 0,3 tot 1,9 mg/100 ml -
Direct bilirubine (D. Bili): Direct bilirubine wordt geproduceerd wanneer het indirecte type door de lever wordt omgezet in een in water oplosbare vorm. De verhouding van indirect tot direct bilirubine kan veranderen als de lever moeite heeft met deze taak.
Normaal niveau: minder dan 0,4 mg/100 ml
Gamma-glutamyltransferase (GGT)
GTT kan verhoogd zijn bij vroege leverziekte, waardoor het een zeer gevoelige marker is; over het algemeen wordt de test gebruikt om te bevestigen dat een verhoogde ALP aan deze oorzaak te wijten is. Maar het is niet specifiek en kan worden verhoogd bij een verscheidenheid aan leverziekten, evenals bij congestief hartfalen. Het kan ook verhoogd zijn na zwaar alcoholgebruik.
Normaal niveau: 9 tot 48 eenheden/liter
Opvolgen
Als uw LFT’s niet normaal zijn, moet u mogelijk aanvullende bloedonderzoeken ondergaan om de oorzaak vast te stellen, zoals tests voor infectieuze hepatitis of ontstekingsziekte. Mogelijk moet u ook beeldvormende tests ondergaan, zodat uw zorgverleners uw lever kunnen visualiseren. Als de resultaten wijzen op de mogelijkheid van kanker, heeft u mogelijk een biopsie of ander onderzoek nodig.
Mogelijk moet u op een gegeven moment ook follow-up LFT’s hebben. Als u bijvoorbeeld een alcoholische leverziekte heeft, moet u mogelijk binnen zes maanden vervolgonderzoeken ondergaan om te zien of uw aantal is verbeterd nadat u bent gestopt met drinken (of is verslechterd nadat u ermee bent doorgegaan).
Als u een galwegobstructie heeft gehad, kan het zijn dat u een interventiebehandeling of een operatie nodig heeft, en u kunt verwachten dat uw tests binnen een paar weken worden herhaald om uw leverfunctie te controleren.
Als u een ernstige systemische ziekte heeft, kan het zijn dat uw leverenzymen tijdens uw herstel regelmatig elke week of zo moeten worden gecontroleerd.
Er zijn een aantal redenen om uw leverfunctietesten te laten controleren. De bloedtest zelf is ongecompliceerd en eenvoudig. Evaluatie en behandeling van leverziekte is complex en omvat een verscheidenheid aan zeer verschillende condities die variëren in ernst, verschillend worden behandeld en verschillende prognoses hebben.
Als u LFT’s moet laten controleren op een chronische aandoening, is het een goed idee om uw testresultaten op te slaan voor het geval u van zorgverlener of ziekenhuis verandert. Een volledig dossier kan uw zorgteam essentiële informatie verschaffen die hen kan helpen uw ziekte in de loop van de tijd op te sporen.
Discussion about this post