Het aanpakken van lage niveaus kan vermoeidheid en andere symptomen helpen verminderen
Als u een schildklieraandoening en vermoeidheid heeft, kan ijzertekort de oorzaak zijn. Dit geldt met name bij hypothyreoïdie (traag werkende schildklier). Maar het kan ook voorkomen bij hyperthyreoïdie (overactieve schildklier).
U ziet misschien dat de termen ‘ijzertekort’, ‘bloedarmoede’ en ‘bloedarmoede door ijzertekort’ hetzelfde betekenden. Maar ze zijn anders:
- Bloedarmoede gaat gepaard met lage hemoglobine (een eiwit in rode bloedcellen).
- IJzertekort houdt een laag ijzergehalte in.
- Bloedarmoede door ijzertekort (IDA) omvat een laag ijzergehalte en een laag hemoglobine.
Dit artikel gaat in op ijzertekort en bloedarmoede bij hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie, symptomen om op te letten en hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Bloedarmoede bij hypothyreoïdie
De lage schildklierhormoonspiegels van hypothyreoïdie onderdrukken de activiteit van het beenmerg, het weefsel dat rode bloedcellen aanmaakt. Dat verlaagt de aanmaak van rode bloedcellen en veroorzaakt bloedarmoede.
Onderzoek toont aan dat maar liefst 43% van de mensen met symptomatische hypothyreoïdie IDA heeft. Dat is vergeleken met 29% in de algemene bevolking. Aanhoudende vermoeidheid is een hoofdkenmerk van de aandoening.
De relatie tussen ijzer, rode bloedcellen en TSH kan leiden tot hypothyreoïdie door de normale functie van de schildklier te verstoren.
Alleen ijzertekort
Onderzoek suggereert dat tussen 30% en 50% van de mensen die levothyroxine gebruiken (een medicijn ter vervanging van het schildklierhormoon) chronische vermoeidheid heeft zonder tekenen van bloedarmoede.
Na het uitsluiten van andere aandoeningen die vermoeidheid veroorzaken, ontdekten wetenschappers dat ijzertekort de schuld was, niet IDA. In de meeste gevallen werden de tekortkomingen veroorzaakt door een ijzerarm dieet dat bestond vóór de diagnose van de schildklier.
samenvatten
IJzertekort of IDA en schildklieraandoeningen gaan vaak samen. Hypothyreoïdie kan leiden tot bloedarmoede en ijzertekort kan de schildklierfunctie verstoren. IJzertekort zonder bloedarmoede kan ook vermoeidheid veroorzaken bij mensen met schildklieraandoeningen.
Bloedarmoede bij hyperthyreoïdie
Als u hyperthyreoïdie heeft, heeft u waarschijnlijk hoge niveaus van ferritine, een eiwit dat je lichaam helpt ijzer op te slaan. Een overactieve schildklier produceert grote hoeveelheden ferritine.
Het lijkt logisch dat het verhogen van de ijzeropslag bloedarmoede zou voorkomen. Het tegendeel is echter vaak waar. Een hoog ferritine lijkt een ontstekingsreactie te veroorzaken die verhindert dat het lichaam ijzer normaal gebruikt.
Dit wordt het vaakst gezien bij de ziekte van Graves (auto-immuunhyperthyreoïdie). Graves’ wordt geassocieerd met IDA en lage niveaus van verschillende soorten bloedcellen.
samenvatten
Een overactieve schildklier gaat vaak gepaard met een hoog ferritinegehalte. Dit kan leiden tot een ontsteking die resulteert in ijzertekort of IDA.
:max_bytes(150000):strip_icc()/fixing-low-iron-thyroid-3232716_V1-14bee56d4c444a33ad2ec08d1729a9d1.png)
Symptomen van ijzertekort
Symptomen van ijzertekort en schildklieraandoeningen zijn vergelijkbaar, waardoor het moeilijk is om ijzertekort of IDA te herkennen. Ze bevatten:
- Aanhoudende vermoeidheid
- Bleke huid
- Kortademigheid
- hoofdpijn
- Duizeligheid
- Hartkloppingen
- Droge huid
- Broos haar en haaruitval
- Zwelling of pijn in de tong of mond
- Rusteloze benen
- Broze of geribbelde nagels
Als uw symptomen ondanks behandeling voor uw schildklieraandoening aanhouden, vraag dan uw arts om te controleren op ijzertekort of IDA.
Diagnose
IJzertekort wordt gediagnosticeerd met een serum-ferritine-test. Het meet de hoeveelheid ijzeropslag in uw lichaam.
Als de resultaten laag zijn, wordt u gediagnosticeerd met ijzertekort. Als ze hoog zijn, kan dit helpen bij het bevestigen van een diagnose van hyperthyreoïdie.
| Normaal bereik – Serum-ferritinetest | ||
|---|---|---|
| SEKS | LAAG | HOOG |
| Mannen | 40 ng/ml | 300 ng/ml |
| Dames | 20 ng/ml | 200 ng/ml |
Serumferritine is geen routineonderdeel van uw volledige bloedbeeld (CBC). Uw zorgverlener moet deze apart bestellen.
Als u uit eigen zak betaalt, kost de test waarschijnlijk tussen $ 25 en $ 50. De resultaten zijn meestal binnen twee dagen terug (afhankelijk van uw laboratorium).
Behandeling
IJzertekort naast hyperthyreoïdie vereist meestal geen behandeling. Het verdwijnt meestal met de behandeling van hyperthyreoïdie.
In andere gevallen zijn behandelingen voor ijzertekort en IDA gebaseerd op de ernst van de symptomen en serum-ferritine-testresultaten. Het kan gaan om ijzersupplementen en/of een ijzerrijk dieet.
IJzersuppletie
Een tweemaal daags ijzersupplement wordt meestal voorgeschreven om ijzertekort te behandelen bij mensen met een schildklieraandoening. Voor milde bloedarmoede is de aanbevolen dosering tweemaal daags 60 milligram.
Uw zorgverlener zal uw serum-ferritine waarschijnlijk na 30 tot 60 dagen behandeling opnieuw testen. U kunt maximaal vier maanden op de toeslag blijven. De dosering wordt geleidelijk verlaagd naarmate de niveaus weer normaal worden.
Als u levothyroxine gebruikt, neem dan uw ijzersupplement drie tot vier uur voor of na uw schildkliermedicatie. Door ze samen te nemen, verstoort het hoe uw lichaam het schildkliermedicijn absorbeert.
Vooral als je een grotendeels plantaardig dieet hebt, wil je misschien je ijzersupplement met vitamine C nemen. Veel plantaardig voedsel bevat stoffen die fytaten die ervoor zorgen dat ijzer niet door de darmen wordt opgenomen. Vitamine C kan dit tegengaan.
Andere supplementen die kunnen helpen bij de opname van ijzer zijn onder meer:
- Vitamine B6
- Vitamine b12
- Foliumzuur
- Koper
Bijwerkingen
IJzersupplementen kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals:
- Constipatie
- braken
- Diarree
- Zwarte ontlasting
Een vloeibare vorm van ijzer, Floradix genaamd, is mogelijk gemakkelijker te verdragen.
Neem geen grotere doses ijzer dan uw zorgverlener voorschrijft. Dat kan leiden tot ijzervergiftiging, vooral bij doseringen boven de 20 milligram per kilogram lichaamsgewicht per dag (mg/kg/dag).
IJzerbronnen in de voeding
Het toevoegen van ijzerrijk voedsel aan uw dieet kan ook helpen om voldoende ijzer in uw bloed te krijgen. Voor een licht ijzertekort kan het de behandeling zijn die u nodig heeft. Voor meer extreme gevallen kan het samen met supplementen worden aanbevolen.
IJzerrijke voedingsmiddelen zijn onder meer:
- rood vlees
- orgaanvlees
- Varkensvlees
- Gevogelte
- Weekdieren (oesters, mosselen, kokkels)
- Eieren
- Kikkererwten
- Pompoenpitten en sesamzaadjes
- Linzen
- Gedroogd fruit (rozijnen, abrikozen, pruimen)
- Met ijzer verrijkt brood, pasta en ontbijtgranen
Cafeïne en calcium kunnen de ijzeropname verstoren en kunnen het beste worden vermeden.
Overzicht
IDA en ijzertekort komen vaak voor bij schildklieraandoeningen en kunnen leiden tot vermoeidheid. Zowel hypothyreoïdie als hyperthyreoïdie kunnen ijzertekort en bloedarmoede veroorzaken. Op zijn beurt kan ijzertekort ook hypothyreoïdie veroorzaken.
Symptomen van ijzertekort/IDA zijn vergelijkbaar met die van schildklieraandoeningen, waardoor ze moeilijk te herkennen zijn. Uw zorgverlener kan een bloedtest bestellen om uw ijzergehalte te controleren. Het wordt een serum-ferritine-test genoemd.
Behandeling voor ijzertekort omvat schildkliervervangende medicatie, ijzersupplementen en / of een ijzerrijk dieet. Vitaminen C, B6, B12 en andere kunnen de ijzerabsorptie verbeteren.
Wanneer u twee aandoeningen heeft met vergelijkbare symptomen, kan het moeilijk zijn om te bepalen wat welke symptomen veroorzaakt. Besteed aandacht aan nieuwe of verslechterende symptomen.
Kijk ook wat wel en niet verbetert met schildklierbehandelingen. Als u nog steeds vermoeid bent wanneer uw schildklierniveaus weer normaal worden, overleg dan met uw arts over de mogelijkheid van ijzertekort en IDA.
Discussion about this post